简介:1概述1.1发病情况低血糖是早产儿最常见的代谢性问题之一。有研究表明,当把低血糖定义为≤2.2mmol·L-1时,早产儿低血糖整体发病率为20%~30%,极低出生体重儿(VLBW)低血糖发病率可达45%~50%,早产小于胎龄儿(SGA)发病率约为45%,糖尿病母亲早产儿发病率约为40%,明显高于足月儿[1]。早产儿出生后12h内是出现低血糖的高峰期,1周内需监测血糖,整个新生儿期都有可能发病,尤其伴有高危因素时[2~4]。1.2定义新生儿血糖水平的正常范围至今没有得到合适的确定,对于安全血糖浓度仍存在争议[5,6]。WHO目前指定血浆血糖2.6mmol·L-1(47mg·dL-1)是早产儿及足月儿血糖水平的一个阈值,当血浆血糖浓度≤2.6mmol·L-1时即为低血糖,可伴或不伴临床症状,均需要进行临床处理[2,5]。其临床症状可通过迅速重建正常血糖而得以改善。反复、严重或持续低血糖可能导致严重的神经系统后遗症。既往至少有4种不同的低血糖定义方法,分别为:①临床表现;②血糖水平的流行病学调查、代谢及内分泌反应;③神经系统功能的急剧改变;④长期预后。然而,随后的研究证实没有一种血糖定义方法能完全令人满意[...
简介:目的:探讨早产儿低血糖症发生的危险因素,为临床防治提供依据。方法:对2006年1月-2008年5月我院的233例早产儿低血糖症患儿给予10%葡萄糖液2mL/kg,速度为1mL/min,静脉推注,随后持续静脉点滴10%~12.5%葡萄糖液,速度为5~10mg/(kg·min),同时开始喂奶,不能进食或进食少者给予鼻饲,动态监测血糖值的变化。结果:在治疗6~16h后,87.55%的低血糖患儿血糖恢复正常,31.33%低血糖惠儿出现一过性高血糖,改用5%葡萄糖液或减慢静脉葡萄糖输入速度,24h后血糖恢复正常;胎龄大于34周、体重在1500-2500g、剖宫产的早产儿低血糖发生率高。结论:对早产儿低血糖症患儿及时补充能量、注意观察惠儿症状反应、进行动态微量血糖监测,可以有效降低早产儿低血糖的发生。
简介:目的:探讨早产儿暂时性低血糖发生的影响因素,以避免发生永久性的脑损伤,利于降低早产儿的伤残率。方法:回顾性分析有完整资料的100例早产儿临床资料,依据血糖是否低于2.6mmol/L分为低血糖组和正常血糖组,比较两组影响因素的差异。结果:早产儿的入院年龄、出生体重、胎龄、1分钟Apgar评分、小于胎龄儿、宫内感染和急诊剖宫产均对低血糖的发生有显著影响(P〈0.05);临床干预因素中早产儿的窒息复苏效果、是否行营养支持、入院体温、是否经转运系统入院和是否是本院患儿也对低血糖的发生有显著影响(P〈0.05)。结论:对刚出生的早产儿,重视引起暂时性低血糖发生的影响因素,及时进行低血糖的监测和治疗,以及进行正规有效的管理,可以大大减少早产儿暂时性低血糖的发生。
简介:摘要目的探讨早产儿出生后血糖变化情况。方法收集2014年3月~2016年5月本院新生儿病房收治的114例早产儿为研究对象,所有患儿均进行了血糖监测。采用回顾性分析法,对早产儿发生血糖变化的高危因素、治疗及转归进行总结和分析。结果114例患儿有47例发生低血糖,发生率为41.2%,其中9例患儿发生持续性低血糖,1例外院转入患儿发生低血糖性抽搐;有11例患儿发生高血糖,发生率为9.6%,其中8例患儿低血糖与高血糖均有发生。低血糖发生原因占前5位分别为母亲妊娠期糖尿病(GDM)、窒息、感染、胎龄低于33周、出生体质量<1500g。结论早产儿低血糖发生率高,出生后及时监测血糖、恰当处理,可减少其并发症及后遗症的发生。
简介:摘要研究早产儿低血糖与脑损伤发生的相关程度。方法2010年8月~2013年8月对本院收治276例高危早产儿患儿,在生后1小时-7天内进行测量血糖、头颅磁共振检查,并根据有无低血糖进行分组,观察低血糖与脑损伤的情况。结果伴低血糖早产儿脑损伤明显高于无脑损伤组,差异显著存在统计学意义(P<0.01)。结论早产儿脑损伤的发生及严重程度与多因素有关,头颅磁共振检查可对早产儿脑损伤做出早期诊断,为早期干预提供依据。
简介:摘要早产儿是发生血糖紊乱的高危人群,其血糖监测和管理尤为重要。鉴于传统间断血糖监测手段的诸多局限性,持续血糖监测近年来开始被应用于早产儿,以优化血糖管理,本综述对持续血糖监测在早产儿中应用的优势和缺陷及未来应用中需要改进的问题进行阐述。
简介:早产儿是指胎龄未满37周出生的新生儿。大多数早产儿的出生体重小于2500克。早产儿的死亡率较高,因为早产儿各器官系统发育不成熟,容易发生多种合并症,因此,大多数早产儿需要在医院治疗护理一段时间。当早产儿能自己吮奶,并保证每日吸入量;在室内温度21℃~24℃下能保持正常体温;体重每日增加10~30克,并达到2300克以上;无并发症;不需吸氧,无贫血及其他营养缺乏等疾病症状,即可出院。但孩子出院后身体仍然很弱,做父母的要从以下4个方面做起,谨慎小心地加以护理。