简介：【摘要】目的探讨术侧肺在无呼吸性气流通气时对单肺通气后炎症反应的影响。方法选取我院接受开胸手术的患者共48例，根据随机数字表法将其分为两组，对照组24例，实验组24例。实验组在OLV（单肺通气）期间，术侧肺持续接受5L/min的氧气无呼吸性气流通气。分别在OLV前1min（T1）、OLV结束后3min（T2）、33min（T3）这三个时间点采集患者的颈内静脉血5ml，用以检测血清中可溶性细胞间黏附分子-1（sICAM-1）、核转录因子-kB(NF-kB)、白介素-6（IL-6）、白介素10（IL-10）以及肺泡表面活性蛋白A（SP-A）的浓度。在T3时间点，对术侧肺进行支气管肺泡灌洗，以检测灌洗液中sICAM-1、NF-kB、IL-6、IL-10和SP-A的浓度。结果相较于对照组，实验组在T3时间点的血清NF-kB、IL-6和SP-A浓度显著降低（P＜0.05），IL-10浓度则显著升高（P＜0.05）。实验组在T3时间点的BALF（支气管肺泡灌洗液）中NF-kB、sICAM1和IL-6的浓度也显著降低（P＜0.05），SP-A和IL-10的浓度则显著升高（P＜0.05）。结论在OLV期间，对术侧肺进行5L/min氧气无呼吸性气流通气可以有效减轻机体的炎症反应，并减轻术侧肺的损伤。

简介：摘要目的观察非通气侧肺无呼吸性气流通气（apneic oxygen insufflation, AOI）对单肺通气（one lung ventilation, OLV）患者的氧合功能及肺泡内压力的影响。方法选择择期行开胸手术患者90例，按随机数字表法，其中45例患者分为对照组（A组）、实验1组（B组）和实验2组（C组），每组15例；另外45例按双腔管型号分为35 Fr组（D组）、37 Fr组（E组）、39 Fr组（F组），每组15例。OLV期间A组、B组、C组患者非通气侧肺分别给予0、3、5 L/min氧气输送，并在OLV前1 min(T1）、OLV开始后30 min (T2）及OLV开始后60 min (T3）抽取动脉血进行血气分析，并据此计算氧合指数（oxygenation index, OI）、肺内分流率（intrapulmonary shunt rate, Qs/Qt）以及肺萎陷满意度。D组、E组、F组患者于OLV开始后分别测得不同流量（2~9 L/min）给氧时的肺叶支气管开口压力（肺泡内压力）。结果与T1时比较，A组、B组、C组患者T2、T3时OI均明显下降，Qs/Qt均明显升高（P <0.05）。与A组比较，B组T2时及C组T2、T3时OI明显升高，Qs/Qt明显降低（P<0.05）。与B组比较，C组T2、T3时OI明显升高，Qs/Qt明显降低（P<0.05）。与D组比较，E组、F组在不同氧流量下的肺泡压力值均降低（P<0.05）；F组在不同氧流量下的肺泡压力值低于E组（P<0.05）。结论OLV期间术侧肺以5 L/min AOI给氧，可维持肺泡内一定的气体交换，改善肺氧合功能，减少Qs/Qt，这可能与AOI给氧在术侧肺产生一定的肺泡内压力有关。

简介：摘要目的评价单肺通气(OLV)时无呼吸性气流通气(AOI)对患者非通气侧肺泡巨噬细胞(AM)表型转化的影响。方法选择择期行胸腔镜下肺叶切除术的患者60例，性别不限，年龄40~64岁，体重45~85 kg，采用电脑随机数字表法分为2组(n＝30)：观察组和对照组。OLV开始时观察组患者非通气侧肺给予3 L/min的AOI，对照组患者非通气侧肺不给予AOI。分别于术前、麻醉诱导后即刻、OLV开始后30 min、1 h及2 h时采集桡动脉血样，进行血气分析，计算氧合指数(OI)。OLV开始后2 h时，留取病灶周边正常的肺组织，进行HE染色并评估肺损伤评分；收集支气管肺泡灌洗液(BALF)，采用流式细胞术分选AM并测定其凋亡率及细胞内Ca2+和M1型AM标志物ROS水平，采用ELISA法检测BALF中M1型AM标志物诱导型一氧化氮合酶(iNOS)、IL-6、TNF-α和M2型AM标志物精氨酸酶1 (Arg-1)和IL-10浓度。结果与对照组比较，观察组SpO2、PaO2和OI升高，PaCO2和肺损伤评分降低，AM存活率升高，早期和晚期凋亡率降低，BALF中iNOS、IL-6和TNF-α浓度降低，Arg-1和IL-10浓度升高，AM内ROS水平降低，Ca2+水平升高(P<0.05)。结论胸腔镜下肺叶切除术患者OLV时，非通气侧肺实施AOI减轻非通气侧肺损伤的机制可能与其促使AM由M1型向M2型转化，抑制炎性反应有关。

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简介：摘要目的观察无创通气治疗呼吸衰竭的临床效果。方法搜集２０１３年７月—２０１４年７月我院接收的呼吸衰竭９３例患者，按照不同治疗方法分为对照组、研究组。给予对照组４５例和研究组４８例相同的常规治疗，并给予研究组无创通气治疗。观察对照组、研究组的治疗效果，并比较。结果与对照组相比，研究组ＰａＣＯ２、ＰａＯ２、ＰＨ值、ＨＲ改善明显，治疗有效率较高，差异显著，有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论无创通气治疗呼吸衰竭的效果较好，且不良反应较少，应予以重视。

简介：摘要慢性呼吸衰竭治疗原则是在保持呼吸道通畅条件下,改善和纠正缺氧、CO2潴留以及代谢功能紊乱,通过比较进一步证明无创正压通气能够及时纠正患者缺氧、CO2潴留,改善呼吸功能。

简介：【 摘要 】 目的： 探讨 无创机械通气治疗呼吸衰竭 的临床疗效。 方法： 研究组患者给予 无创机械通气治疗 ，对照组患者给予常规治疗， 对比分析两组患者的临床疗效。 结果： 研究组患者的 呼吸频率 、 呼吸性酸中毒 、 气管插管率 以及 PaCO 2 有效率与对照组对比，都明显高于对照组， 两组差异存在统计学意义（ P<0.05） 。 结论： 无创机械通气治疗呼吸衰竭 ， 可有效改善症状，提高临床疗效，值得推广。

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简介：摘要目的观察面罩比例辅助通气（PAV）时气流阻塞严重程度对人机同步性和呼吸做功的影响。方法使用ASL 5000机械肺模拟器模拟慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者，系统顺应性（Crs）为50.0 ml/cmH2O[弹性阻力（Ers）为20.0 cmH2O/L]、气道阻力（Raw）分别为5.0、10.0和20.0 cmH2O·L-1·s-1。吸气时间为1.6 s，呼吸频率为15次/min。Respironics V60呼吸机在压力支持通气（PSV）时输出潮气量（VT）为7.0 ml/kg，PAV通气时流量辅助（FA）设置为5.0、10.0和20.0 cmH2O·L-1·s-1，容量辅助（VA）为20.0~40.0 cmH2O/L，辅助比例为50%。呼气末正压（PEEP）为5.0 cmH2O，后备通气频率为10次/min。收集在系统泄漏量为25~28 L/min时通气参数和呼吸做功的变化。结果随着Raw的增高，PAV通气时需要设置更高水平的VA，才能维持与PSV相近的VT。PAV时的吸气峰流速（PIF）较PSV时稍低，气道峰压（PIP）则略高，呼气峰流速（PEF）差异无统计学意义（P>0.05）。随着气流阻塞的加重，二种通气模式的吸气触发延迟时间（Td）和吸气至90%PIP的时间（T90%）均显著增大，Raw为20.0 cmH2O·L-1·s-1时吸呼过早切换现象消失，PSV时的切换延迟时间（Cdelay）为（-20.25±7.29）ms，PAV时为（27.63±22.58）ms（P<0.001）；二种通气模式下的呼吸做功比（WOBpat/tot）无统计学意义（P=0.179）。结论对于重度气流阻塞患者，PAV通气时中等水平FA联合高水平VA辅助，才能提供与PSV相近的通气支持，人机同步性和呼吸做功也与PSV相近。

简介：摘要目的分析探讨无创通气在慢性呼吸衰竭中的应用，对其治疗效果进行总结。方法选择2013年4月至2014年5月我院收治的80例慢性呼吸衰竭患者作为研究对象，随机将其分成实验组和对照组，对照组40例患者采取常规的临床治疗，实验组40例患者在常规治疗的基础上加用无创通气治疗，治疗结束后，对比分析两组患者的治疗效果。结果实验组患者治疗后的血气分析指标明显优于对照组患者（ph值、paco2、pao2），pao2明显升高，Paco2明显降低（P＜0.05），差异具有统计学意义。结论无创通气在慢性呼吸衰竭中的疗效显著，值得在临床过程中大力实践和推广。

简介：摘要目的探究无创通气治疗呼吸衰竭并发腹胀的原因及护理对策。方法选择我院2012年12月份到2015年1月份收治的90例呼吸衰竭患者为研究对象，均给予无创通气治疗，其中有40例患者并发腹胀，对40例患者在患者及其家属知情同意的前提下由其选择护理方式，分为观察组和对照组，各20例。分析腹胀原因并分别采用常规护理和强化护理，对比两组患者临床症状改善情况。结果影响呼吸衰竭患者治疗中并发腹胀的主要原因有疾病因素、操作不当、面罩使用不当及机器维护不当；对此类患者采用强化干预护理可改善患者血气情况。结论从无创通气治疗呼吸衰竭并发腹胀原因出发，给予患者护理干预可改善患者临床血气情况，有效保障治疗效果。

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简介：摘要目的探究无创机械通气治疗呼吸衰竭的疗效。方法选取我院2014年1月~2015年1月收治的60例呼吸衰竭患者，将其随机分成观察组和对照组，各30例。观察组通过无创机械通气进行治疗，对照组通过常规治疗，对比两组患者的治疗效果。结果两组患者PaCO2下降情况、呼吸频率和气管插管率下降情况、住院的时间等进行比较，差异有统计学的意义，P<0.05。结论呼吸衰竭患者通过无创机械通气进行治疗，治疗效果较佳，且安全、可行，值得临床方面应用和推广。

简介：摘要单纯采用药物治疗呼吸衰竭时，效果比较差，近年来临床上越来越多的应用无创通气治疗呼吸衰竭，效果良好，本文综述了无创通气治疗呼吸衰竭的研究进展。

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简介：经鼻或面罩的无创机械通气具有无创性、可早期使用、上机方便、并发症少等优点，并且能减少患者气管插管的需要，在临床上的应用日渐广泛。我院2004年1月至2006年5月对42例呼吸衰竭患者行无创机械通气，取得良好疗效，现分析报告如下。

简介：【摘要】目的 分析评价无创机械通气治疗呼吸衰竭的临床疗效。方法 选取我院在 2016年 2月— 2017年 2月收治的 56例呼吸衰竭患者作为本次研究的对象，均采取无创机械通气方法进行治疗，进一步分析评价患者的临床治疗效果。结果 在二氧化碳分压（ PaCO2）、氧分压（ PaO2）、心率（ HR）、呼吸频率（ RR）四项指标水平方面，治疗后与治疗前比较均明显改善，两组数据差异具备统计学意义（ P＜ 0.05）。结论 在临床中，针对呼吸衰竭患者，实施无创机械通气方法进行治疗具备明显的疗效；因此，值得采纳及应用。