简介:摘要目的总结和探讨踇趾甲床断层游离移植在修复外伤性手指甲床缺损中的应用和疗效。方法应用踇趾甲床断层游离移植修复外伤性手指甲床缺损25例28指,其中有8例修复10指拇指甲床缺损、其中2例是双拇指甲床缺损;4例修复4指示指甲床缺损;6例修复6指中指甲床缺损;1例修复示中指甲床缺损;4例修复4指环指甲床缺损;2例修复2指小指甲床缺损。结果25例28指甲床移植全部成活,无发生甲床坏死及感染情况,指骨无外露,随访6~12个月,平均8个月,以最后一次评定结果为疗效,28指疗效评定,优19指,良6指,可2指,差1指,总优良率89.28%。结论应用踇趾甲床断层游离移植修复外伤性手指甲床缺损具有切取方便、安全、对供区无明显影响、成活率高等优点并可恢复伤指的美观和功能,是修复甲床缺损的有效方法,适合在基层推广应用。
简介:目的探讨选择性神经根封闭术在腰椎退变性疾病中的定位诊断作用。方法2008年1月-2010年12月共收治多节段腰椎退变患者58例。多节段腰椎椎管狭窄症患者共32例,其中男20例,女12例;年龄55~75岁,平均64岁;病程1~11年。多节段腰椎椎间盘突出患者26例,其中男15例,女11例;年龄38~63岁,平均45岁;病程1~8年。以上患者均有下肢疼痛不适症状。所有患者均采用选择性神经根封闭术明确责任节段。结果32例多节段腰椎椎管狭窄症患者中25例行〉2个节段的减压术;26例多节段腰椎椎间盘突出患者,12例行单节段髓核切除,另14例行双节段髓核切除。责任间隙准确,患者疗效良好。结论在腰椎退变性疾病的定位诊断中,选择性神经根封闭是一种准确而有效的确认责任间隙的方法。
简介:目的探讨直径〉2em的结直肠侧向发育型肿瘤(LST)的病理特点,评估内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗结直肠LST的疗效及安全性。方法回顾性分析2007年12月至2011年4月复旦大学附属中山医院收治的151例结直肠LST患者的临床资料。根据内镜下表面形态将151例LST进行分型,统计各型LST的部位、大小、形态特征,然后对LST的临床病理特点以及ESD治疗的切除率、手术时问、并发症和复发情况进行分析。采用K系数检验分析LST亚型一致性。结果151例患者中,结直肠LST分布依次为:直肠58例、升结肠47例、盲肠15例、横结肠14例、乙状结肠13例、降结肠4例。病变直径为(3.4±1.2)em。颗粒型结直肠LST105例,其中结节混合型75例,颗粒均一型30例;非颗粒型结直肠LST46例,其中扁平隆起型31例,假凹陷型15例。两型分型一致系数K为0.87,四亚型分型一致系数K为0.80。腺瘤伴有低级别瘤变96例、高级别上皮内瘤变44例、黏膜下癌11例。腺瘤中管状绒毛状腺瘤58例、管状腺瘤33例、绒毛状腺瘤3例、锯齿状腺瘤2例。整块切除率为98.01%(148/151),完整切除率为94.70%(143/151),完整治愈切除率为90.73%(137/151)。手术时间为(52±31)min,ESD术后出血发生率为3.97%(6/151),穿孔发生率为3.31%(5/151)。平均随访时间为28.6个月,复发率为0.66%(1/151)。结论直径〉2cm的结直肠LST病变存在较高的恶变潜能。ESD治疗LST病变整块切除率高,复发率较低,是结直肠LST病变安全且有效的治疗方法。
简介:摘要目的探讨玻璃酸钠联合封闭治疗膝骨性关节炎并滑膜炎的临床效果。方法回顾分析2009年10月~2011年12月61例膝骨性关节炎引起滑膜炎患者采用玻璃酸钠关节腔注射联合激素类药物滑囊封闭的临床资料。结果效果较单用药物或单用玻璃酸钠明显提高,而且避免了激素类药物对关节软骨的损伤。结论玻璃酸钠关节腔注射联合封闭药物滑囊封闭是值得推广的新方法、好方法。
简介:摘要目的观察负压封闭引流技术在治疗创伤性滑囊炎时的作用与效果。方法选取创伤性滑囊炎患者60例,随机分为实验组和对照组,各30例。对照组进行囊液抽取,并加压包扎治疗;实验组采取滑囊切除、体表多处打孔、负压封闭引流治疗。观察两组的治疗作用和效果。结果实验组23例治愈,4例复发,3例感染,治愈率76.66%,复发率13.33%;对照组16例治愈,12例复发,2例感染,治愈率53.33%,复发率40%。两组比较,实验组治愈率高,复发率低,疗效明显优于对照组(p<0.05)。结论采用负压封闭引流技术治疗创伤性滑囊炎治愈率高,复发率低,临床治疗效果满意。
简介:地下断层深度的估算是重力解释难题之一,我们试利用支持向量分类(SvC)法进行计算。使用正演和非线性反演技术,通过相关误错使检测地下断层深度成为可能。但必要有一个深度初始猜测值,而且这猜测值通常不是由重力资料得。本文我们介绍以SVC作为利用重力数据估算断层深度的一种手段。在这项研究中,我们假设一种地下断层深度可归为一种类型,SVC作为一个分类算法。为了有效地利用此SVC算法,我们基于一个正确的特征选择算法去选择正确的深度特征。本次研究中我们建立了一套基于不同深度地下断层的合成重力剖面训练集,用以训练用于计算实际的地下断层深度的SVC代码。然后用其它合成重力剖面训练集测试我们训练的SVC代码,同时也用实际资料验证了我们的训练SVC代码。
简介:摘要目的探讨负压封闭引流术(VSD)在基层骨科皮肤软组织重度损伤患者特别是四肢部位损伤患者中的应用效果。方法2009年9月-2012年10月我院骨科对收治的88例四肢皮肤软组织重度损伤患者的创伤部位进行手术清创后,使用负压封闭引流并用敷料覆盖全创面。结果10例患者使用VSD治疗后行清洁换药伤口愈合;24例患者持续负压引流5d~3w,拆除敷料后创面经直接缝合或取皮植皮术全部愈合;42例患者治疗5d~2w,更换VSD材料2次后,创腔变浅行二期缝合后愈合;12例患者行3次VSD治疗后经植皮术愈合。结论负压封闭引流技术能有效预防创面感染,促进肉芽组织的生长,是治疗皮肤软组织重度损伤的一种有效方法,值得在基层医院推广。
简介:摘要目的分析封闭负压引流对创面组织代谢的影响。方法将我院2011年4月~2013年6月接诊的42例皮肤软组织缺损患者作为研究对象,随机分为研究组(22例)与对照组(20例),对照组患者采用常规换药治疗,研究组给予封闭负压引流治疗,对比分析两组患者创面组织代谢情况。结果研究组创面局部组织琥珀酸脱氢酶(SDH)要明显比对照组高,而乳酸脱氢酶(LDH)则要明显低于对照组,研究组创面局部组织氧分压(PO2)要明显比对照组高,同时研究组在二氧化碳分压(PCO2)、酸碱度(PH)及乳酸(Lactae)含量等方面与对照组皆有显著性差异,组间对比有统计学意义(P<0.05)。结论皮肤软组织缺损患者采用封闭负压引流治疗,创面组织氧含量要明显比常规换药治疗更为丰富,组织代谢更加活跃,患者康复效果更好,值得推广。