简介:摘要目的:探讨下斜肌后固定术(IOBT)在伴有轻中度下斜肌功能亢进的V型斜视中的治疗效果。方法:前瞻性研究。选择2018年1月至2020年4月在徐州市第一人民医院行IOBT或者部分切除术的外斜V征患者40例,按照随机数字表法将患者随机分为IOBT组和下斜肌部分切除术(IOMYE)组,各20例。IOBT组行双眼IOBT+水平斜视矫正术,IOMYE组行双眼IOMYE+水平斜视矫正术。比较2组手术前后水平斜视度(HD)、V值、黄斑视乳头夹角(FDA)及下斜肌功能(IOA)等变化情况。随访时间为6个月。数据采用配对样本t检验、独立样本t检验进行分析。结果:IOBT组17例(85%)治愈,IOMYE组14例(70%)治愈。IOBT组手术前后FDA变化差异无统计学意义(t=1.313,P=0.205)。2组间手术前后FDA、IOA、V值变化值的差异均有统计学意义(t=-11.788,P<0.001;t=-3.701,P=0.001;t=-8.519,P<0.001)。IOBT组术后无一例过矫为A征。IOMYE组6例V征过矫为A征,IOA轻度不足8例。结论:IOBT术可安全、有效地治疗伴轻中度下斜肌亢进的外斜V征,是传统下斜肌减弱术的补充。
简介:摘要目的总结施行股前外侧皮瓣(ALTF)移植手术中所发现的斜支血管情况及斜支"陷阱"的处理。方法2017年5月-2019年10月,共施行ALTF手术治疗患者30例,术前完善CTA检查,初步确定ALTF血管来源情况;术中采用"三纵五横法"进行皮瓣定位及设计,注意斜支位置及解剖斜支血管,避免损伤斜支,探查、分离斜支血管;根据术中斜支血管与降支血管的关系,切取1~2处血管蒂;对2处血管蒂者分别进行夹闭试验,确定动脉血供情况;根据血液循环状况对血管蒂静脉超引流处理。术后常规抗感染、抗凝、抗痉挛处理,密切观察术后皮瓣血运、皮温、肿胀程度、渗液情况、皮瓣成活状况,定期随访。结果30例ALTF中,术前CTA检查发现13例存在斜支,术中共有11例存在斜支血管并进入皮瓣,出现率为36.6%。所有斜支均完整保留,其中8例切取了2处血管蒂,并采用了静脉超引流技术处理血管蒂,术后皮瓣血运良好、皮温与周围正常皮肤温度接近、皮瓣肿胀轻、渗液少,术后皮瓣完全成活,术区均一期愈合。术后随访3~32(平均16.1)个月,受区愈合良好,功能、外形满意;供区关节活动正常,局部感觉无明显缺失。结论本组ALTF斜支血管约1/3病例出现,应尽可能保留,避免斜支"陷阱" 、合理处理斜支是保障手术成功的关键。
简介:摘要阴道斜隔综合征是一种少见的女性生殖系统畸形,其主要临床特征为双子宫、双子宫颈、双阴道(一侧阴道完全或不完全闭锁),多伴有闭锁阴道侧肾缺如,临床表现多为痛经、腹部包块、阴道不规则流血、阴道异常分泌物等。阴道斜隔综合征合并妊娠少见,斜隔侧子宫妊娠更为罕见。本文报道1例Ⅱ型阴道斜隔综合征合并斜隔侧宫内妊娠难免流产患者,并结合文献对其临床表现、诊断及鉴别诊断、治疗方式等方面进行探讨,以提高临床医师对阴道斜隔综合征的认识,更为恰当地处理阴道斜隔综合征合并斜隔侧子宫妊娠。
简介:摘要目的评价下斜肌后固定联合部分切除术治疗双眼不对称下斜肌功能亢进的效果。方法回顾性分析徐州市第一人民医院2018年11月至2020年12月下斜肌后固定术治疗双眼不对称下斜肌亢进30例的临床资料。所有患者轻侧行下斜肌后固定术,严重侧则行下斜肌部分切除术,观察术后水平、垂直斜视度、V征、双侧下斜肌亢进功能及其不对称性的变化,随访5~10个月。结果30例中有27例(90.00%)治愈,手术后垂直斜视度由术前的(11.70±3.97)PD改善为(1.90±2.30)PD(t=18.326,P<0.001),下斜肌功能亢进严重侧由3.00(3. 00, 3.25)级减弱为0.00(0.00, 1.00)级(Z=-5.106, P<0.001),轻侧由2.00(1.00, 2.00)级减弱为0.00(0.00, 0.00)级(Z=-4.964, P<0.001),手术后下斜肌功能亢进双眼之差由术前的1.50(1.00, 2.00)级减小为0.00(0.00, 1.00)级(Z=-5.069, P<0.001)。结论下斜肌后固定术联合下斜肌部分切除术治疗双眼不对称下斜肌亢进效果良好,术后眼球运动趋于对称而协调,原在位垂直斜视矫正好。
简介:摘要:本文根据某矿生产经验,研究斜巷上山掘进时不同工况条件下的快速掘进方法。通过在轨道运输上山掘进巷道设计双提升系统,以及在胶带运输上山掘进巷道设计一套轨道运输与胶带运输搭接设备,实现了巷道上山掘进快速施工,大幅度缩短了施工周期,带来巨大的经济效益。
简介:摘要:近年来,随着城市化进程的加快,建筑工程数量逐渐增多。在建筑工程发展过程中,建筑样式已经由原来的平房变成了有一定斜度的钢筋混凝土结构屋面,建筑样式变得多种多样。其中,斜屋面在别墅建筑中经常可以看到。为了保证别墅屋面的施工质量,在施工过程中必须要应用斜屋面施工技术。本文也就此进行探讨,在介绍某工程概况和问题的基础上,介绍了具体的施工技术,以供参考。