简介：摘要目的探讨行肿瘤氟-18-脱氧葡萄糖（18F-FDG）正电子发射型计算机断层扫描（PET/CT）显像患者心脏异常摄取的发生率、部位和病因。方法该研究为回顾性研究。选取北京朝阳医院2014年1月至2016年9月2 000例疑诊或确诊恶性肿瘤患者的18F-FDG PET/CT图像，显像前患者禁食12 h以上，18F-FDG注射前空腹血糖水平需<6.7 mmol/L。左心室非基底段、非乳头肌部位的局灶性高摄取，高于左心室摄取的右心室摄取以及高于心血池摄取的心房摄取（左心室无摄取或低摄取时）定义为异常摄取，所有异常摄取的判定均由核医学医师进行视觉分析。收集患者的一般临床资料及心脏相关影像学检查结果，分析心脏异常摄取的发生率、部位和病因。结果2 000例患者年龄（60.5±13.2）岁，男性1 117例（55.85%），糖尿病患者138例（6.90%），既往有心血管疾病史的患者228例（11.40%）。恶性肿瘤、良性病变、未明确诊断的患者分别为939例（46.95%）、484例（24.20%）、557例（28.85%）。心脏异常摄取145例（7.3%），其中左心室、右心室和心房异常摄取分别为76例（52.4%）、18例（12.4%）和51例（35.2%）。左心室异常摄取76例中，25例（32.9%）由冠状动脉疾病引起，其他少见原因还包括肥厚型心肌病、心脏转移瘤及化疗相关性心肌损害；右心室异常摄取18例中，14例（14/18）由肺动脉高压引起；心房异常摄取51例中，20例（39.3%）由心房颤动引起。心脏异常摄取的患者中，PET/CT显像前无明确心脏疾病表现和证据的患者有71例（49.0%）。结论肿瘤18F-FDG PET/CT显像患者中心脏异常摄取并不少见，异常摄取部位以左心室最为常见，冠状动脉疾病、肺动脉高压、心房颤动是常见病因。

简介：摘要：随着教育的改革和发展，小学生的学习任务变得越来越重，学习压力不断增大，导致不够重视小学生的体育锻炼，这样不利于小学生的身心发展。本文将对小学生体育活动和营养摄取的重要性进行分析。

简介：摘要目的分析行胸部肿瘤放疗后全身骨显像所示椎体对99Tcm-亚甲基二膦酸盐（MDP ）的摄取变化及其与临床放疗参数的相关性。方法回顾性分析2014年4月20日至2018年12月31日在山东省肿瘤医院进行胸部肿瘤放疗前后行全身骨显像的110例患者［其中男性62例、女性48例，年龄（58.2±11.9）岁］的临床资料，包括临床病史、肿瘤因素及放疗计划等，通过半定量分析将骨扫描所示结果分为椎体摄取正常组和椎体摄取异常组。按照放疗前后骨显像时间间隔进行分组：60~120 d组（23例）、121~180 d组（30例）、181~240 d组（27例）、241~365 d组（30例）。组间比较采用χ2检验，采用二分类Logistic回归分析椎体对99Tcm-MDP摄取的改变及其与临床放疗因素的相关性；计算（T/N前）-（T/N后）/（T/N前）（T为靶区受照中心3个完整椎体的99Tcm-MDP摄取值，N为靶区外3个正常椎体的99Tcm-MDP摄取值），绘制受试者工作特征（ROC）曲线，计算椎体对99Tcm-MDP摄取变化率的最佳诊断阈值。结果110例患者中，48例（43.6%）出现椎体局部对99Tcm-MDP摄取减低，出现摄取异常的椎体受照剂量为1039.5~ 4488.7(2139.5±839.8）cGy，放疗前后骨显像时间间隔最短为61 d，最长为326 d，中位时间为160 d；余62例（56.4%）患者椎体对99Tcm-MDP摄取未见异常。椎体99Tcm-MDP摄取减低程度与总放疗剂量（χ2=4.401，P ＝0.036）、放疗次数（χ2=2.241，P ＝0.027）、椎体受照剂量（χ2=5.913 ，P＝0.015）及放疗前后骨显像时间间隔（χ2=12.542 ，P=0.013 ）有统计学相关性，与年龄、性别、体重指数、单次放疗剂量、计划靶体积、计划靶体积剂量、椎体受照体积及放疗靶区中心至椎体中心的距离无统计学相关性；放疗前后骨显像时间间隔的组间比较发现，60~120 d、120~ 180 d组分别与181~240 d、241~365 d组相比，椎体对99Tcm-MDP的摄取差异均有统计学意义（χ2=3.850~15.429，均P<0.05 ），时间间隔<180 d出现椎体99Tcm-MDP摄取异常的患者较多，占总摄取异常组的66.7%（32/48）。半定量分析评估椎体对99Tcm-MDP摄取异常的灵敏度为74.6%，特异度为82.9%。ROC曲线下面积为0.934，椎体99Tcm-MDP摄取异常的最佳诊断阈值为0.161。结论放疗后行骨显像的时间越早，椎体损伤的检出率越高；椎体摄取99Tcm-MDP的改变可在一定程度上反映患者椎体放射性损伤的程度。

简介：摘要目的探讨肺腺癌组织学亚型与18F-脱氧葡萄糖摄取及表皮生长因子(18-fluorine flurode oxyglucose，18F-FDG)受体突变的关系。方法选取于菏泽市立医院2016年1月至2018年8月期间接受手术治疗的146例肺腺癌患者为研究对象，检测患者术前PET/CT18F-FDG的最大标准化摄取值(maximum standardized uptake value，SUVmax)以及术后切除肿瘤标本中表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor，EGFR)突变率。根据2011年新国际肺癌研究学会/美国胸科学会/欧洲呼吸病学会制定的新型肺腺癌组织学分型方案对每例肺腺癌患者组织学亚型进行分类和评估，观察肺腺癌组织学亚型与SUVmax以及EGFR突变率之间的关系。结果146例肺腺癌患者EGFR突变率为45.89%(67/146)，EGFR突变率在女性[60.00%(42/70)]和不吸烟者[65.00%(42/65)]中更高，差异具有统计学差异(P值均<0.05)。肺腺癌患者组织学亚型与SUVmax呈明显相关性，SUVmax在高危型肺腺癌中值(9.63±1.61)较低危(2.37±0.69)和中危型(5.48±1.26)高(P值均<0.05)。此外，EGFR突变率在贴壁状为主、腺泡状为主以及实体性为主浸润性腺癌中较高(分别为63.16%，50.00%和66.67%)，而在其他组织学亚型中较低，EGFR突变率在不同肺腺癌组织亚型中差异具有统计学意义(P值均<0.05)。结论在肺腺癌恶性肿瘤患者中，EGFR基因发生突变几率与女性、不吸烟相关，而与年龄、肿瘤大小、肿瘤位置、TNM分期等无明显相关性。此外，肺腺癌组织学亚型与SUVmax和EGFR突变率有良好的相关性。

简介：摘要目的探讨无口腔肿瘤手术及放疗史的患者18F－脱氧葡萄糖(FDG) PET/CT显像时舌部局灶性生理性摄取(FPU)的变异模式及特征。方法回顾性分析2013年1月至2017年12月于山西医科大学第一医院行常规全身PET/CT显像的6 233例患者，排除有口腔肿瘤手术及放疗史的患者324例，纳入5 909例，其中男3 418例，女2 491例，年龄2～95(平均58)岁。部分患者进行了张口位状态下的局部PET/CT和诊断剂量CT检查。从FDG摄取增高部位和累及范围的角度分析舌部FPU变异模式及形态特征，并测量最大标准摄取值(SUVmax)。结果常规PET/CT显像检出76例患者[男49例，女27例，年龄40～83(平均64)岁]的76个偶发舌部FPU经口腔医学检查及>6个月的随访确认，舌部FPU的发生率为1.29% (76/5 909)。76例患者中41例进行了张口位局部PET/CT和诊断剂量CT检查。舌部FPU变异模式可以归纳为3种类型：Ⅰ型，共68例(1.15%，68/5 909)，FDG摄取仅涉及中线处舌体前部(靠近舌尖部)，为"点状"摄取；Ⅱ型，共5例(0.08%，5/5 909)，FDG摄取主要涉及颏舌肌的中间部分，为"短条形"摄取；Ⅲ型，共3例(0.05%，3/5 909)，FDG摄取涉及舌体大部及颏舌肌，为"T形"摄取。Ⅰ型、Ⅱ型舌部FPU的SUVmax分别为5.53(4.53，7.30)、19.50(17.10，22.74)，3例Ⅲ型SUVmax分别为23.34、27.50和35.14。结论在无口腔疾患手术及放疗史的患者中，舌部FPU有其特定模式和特征，张口位PET/CT显像有助于显示其详细特征。

简介：无

简介：摘要目的探讨急性前循环大面积脑梗死患者的水摄取率对恶性水肿发生的预测价值。方法回顾性分析2017年9月至2018年7月在北部战区总医院就诊的56例大面积脑梗死患者，测算其水摄取率。根据是否发生恶性水肿（定义为发病7 d内因脑水肿所致脑疝需实施去骨瓣减压术或因脑疝死亡），分成恶性水肿组和非恶性水肿组。分析两组患者的特征并绘制受试者工作特征（ROC）曲线，以确定水摄取率及其他因素的价值。结果多因素Logistic回归分析结果表明，调整心房颤动、入院美国国立卫生研究院卒中量表评分、发病到初次影像时间后，水摄取率与恶性水肿的发生显著相关（OR=1.226，95%CI 1.040~1.446，P=0.015）。基于ROC曲线，水摄取率≥13.08%时，高度怀疑恶性水肿的发生，敏感度为0.64，特异度为0.94，曲线下面积为0.813。结论水摄取率是前循环大面积脑梗死患者发生恶性水肿的一个重要预测指标，可以帮助识别具有恶性水肿风险的患者。

简介：摘要目的探讨基于Kupffer细胞特异性摄取的超声造影在肝脏肿瘤性病变诊断中的临床应用价值。方法选取2019年12月至2020年1月北京医院肝胆胰外科连续入组的肝脏肿瘤性病变患者，行Sonazoid超声造影(S-CEUS)，观察病变S-CEUS的血管相及Kupffer期特点。以病理检查为诊断"金标准"，计算S-CEUS和CT在肝脏肿瘤性病变良恶性病理检查诊断中的准确率以及S-CEUS诊断的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值以及一致性(Kappa值)。结果共纳入31例有病理证实的肝脏肿瘤性病变患者，其中男性20例，女性11例，年龄(56.7±14.0)岁，体质量指数(24.9±4.1)kg/m2。31例患者中，经病理证实30个恶性病灶，12个良性病灶。S-CEUS诊断考虑32个恶性病灶，10个良性病灶，其中误诊或未明确诊断6个病灶，与病理检查符合率85.7%(36/42)。CT发现病灶38个，漏诊4个病灶，恶性病灶误诊2个，良性病灶误诊3个，与病理检查符合率78.6%(33/42)。S-CEUS对肝脏肿瘤性病变良恶性诊断准确率为90.5%(38/42)，敏感度96.7%(29/30)，特异度75.0%(9/12)，阳性预测值90.6%(29/32)，阴性预测值90.0%(9/10)，Kappa值＝0.754(χ2＝20.478，P<0.01)。结论相对于CT，S-CEUS对肝脏肿瘤性病变的诊断有较高的符合率，对于良恶性疾病的鉴别有较高的准确率。

简介：摘要目的研究无特异性临床表现、低滴度促甲状腺激素受体抗体(TRAb)的原发性甲状腺毒症患者中，TRAb水平与甲状腺131I摄取率的相关性。方法选取初诊的成人原发性甲状腺毒症患者(TRAb<7.00 IU/L)158例。测定患者甲状腺功能、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)、TRAb和131I摄取率。根据131I摄取率分为非降低组(正常范围或升高)98例和降低组60例。比较两组甲状腺激素、TRAb水平的差异；按TRAb水平将患者分为5组，分析TRAb与131I摄取率的相关性；采用受试者工作特征曲线分析TRAb判断131I摄取率非降低的有效性和实用价值。结果(1)158例甲状腺毒症患者中131I摄取率降低占38.0%。与131I摄取率降低组相比，131I摄取率非降低组促甲状腺激素、FT3、FT4、TRAb、TPOAb阳性率均升高(Z＝5.159、4.451、3.078、7.417、3.920，P均<0.05)。(2)随着TRAb水平的升高，131I摄取率非降低患者的比例增多，131I摄取率降低患者的比例减少，各组之间总的差异有统计学意义(χ2＝56.801，P＝0.000)。TRAb≥0.20 IU/L组，131I摄取率非降低组的敏感性为98.0%，特异性为33.3%；TRAb≥1.75 IU/L组，131I摄取率非降低组的敏感性为67.3%，特异性为88.3%；TRAb≥3.50 IU/L组，131I摄取率非降低组的敏感性为35.7%，特异性为93.3%；TRAb≥5.25 IU/L组，131I摄取率非降低组的敏感性为19.4%，特异性为95.0%。(3)以Youden指数最大的切点为临界点，TRAb＝1.56 IU/L为界值时，131I摄取率非降低组的敏感性为73.5%，特异性为86.7%。结论无特异性临床表现、低滴度TRAb的原发性甲状腺毒症患者中，131I摄取率降低并非罕见。TRAb<3.50 IU/L，必须行131I摄取率鉴别甲状腺毒症病因。

简介：摘要目的评价18F-FDG PET-CT最大标准摄取值（SUVmax）在弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）患者预后评估中的价值。方法回顾性分析2002年1月至2018年12月山西省肿瘤医院诊断为DLBCL且治疗前接受18F-FDG PET-CT检查的86例患者的临床资料和随访信息。通过受试者工作特征（ROC）曲线选取SUVmax最佳界值（10），将患者分为高SUVmax（≥10）组和低SUVmax（<10）组。采用Kaplan-Meier生存曲线分析SUVmax与总生存（OS）和无进展生存（PFS）时间之间的关系。通过单因素分析和多因素Cox比例风险模型评估SUVmax对DLBCL预后评估的意义。结果86例DLBCL患者中位OS时间53.3个月，3年OS率57.0%，3年PFS率53.5%。高SUVmax组3年OS率44.4%，3年PFS率42.2%；低SUVmax组3年OS率70.7%，3年PFS率65.9%，差异均具有统计学意义（均P<0.05）。单因素和多因素分析显示，SUVmax是影响DLBCL患者OS和PFS的独立预后因素（OS：HR=0.454，95%CI 0.251~0.823，P=0.009；PFS：HR=0.521，95% CI 0.292~0.930，P=0.027）。结论PET-CT SUVmax与DLBCL患者OS和PFS相关，可以预测DLBCL患者的预后。

简介：摘要目的探讨以凝溶胶蛋白为靶点的超声造影剂对小鼠腹腔积液型肝细胞癌高淋巴转移细胞株摄取的影响。方法采用改良的双乳化溶剂挥发法构建高分子造影剂PLGA-Cooh、碳二亚胺法连接凝溶胶蛋白单抗和造影剂PLGA-Cooh，建立靶向超声造影剂Gsn-PLGA。采用激光粒径仪检测靶向超声造影剂的粒径和Zeta电位，采用免疫荧光法分析造影剂与凝溶胶蛋白单抗表面结合的情况。培养小鼠腹腔积液型肝细胞癌高淋巴转移细胞株Hca-F细胞，采用体外摄取实验分析体外寻靶能力，采用体外显影实验分析造影剂体外显影效果。结果PLGA-Cooh造影剂呈白色粉末状，具有良好的水溶性，粒径为(569.68±6.96)nm，表面电位为(－10.95±2.43)mV。经DiI标记的非靶向超声造影剂荧光抗体结合率为0.84%，经DiI标记的靶向超声造影剂荧光抗体结合率为95.89%。体外显影实验显示，靶向超声造影剂Gsn-PLGA体外显影效果良好。体外摄取实验显示，与低表达凝溶胶蛋白的Hca-P细胞比较，细胞表面高表达凝溶胶蛋白的Hca-F细胞对靶向超声造影剂的摄取能力较强(P<0.05)，可呈现更强的绿色荧光，靶向超声造影剂Gsn-PLGA对凝溶胶蛋白靶点具有较强的靶向性。靶向超声造影剂Gsn-PLGA体外显影实验显示，造影剂回声均匀细腻，后方回声未出现衰减，同时随着造影剂浓度的升高，其显影效果更加明显(P<0.05)。结论以凝溶胶蛋白为靶点的超声造影剂Gsn-PLGA可结合高表达凝溶胶蛋白的Hca-F细胞，同时具有良好的体外显影效果。

简介：摘要目的探讨N-myc下游调节基因2(N-myc downstream regulated gene 2，NDRG2)在癫痫小鼠海马中的表达及其对小鼠脑星形胶质细胞谷氨酸和葡萄糖摄取的影响。方法采用氯化锂-匹鲁卡品诱导法建立癫痫小鼠模型，在造模后1 d、7 d、15 d、6周处死小鼠取取海马区脑组织，Western blot检测NDRG2蛋白表达变化。原代培养野生型、NDRG2＋/＋和NDRG2-/-小鼠的星形胶质细胞并进行基因型鉴定。使用谷氨酸含量测定试剂盒及紫外分光光度计检测星形胶质细胞培养上清液中谷氨酸含量。流式细胞术检测2-NBDG荧光标记星形胶质细胞的阳性率。结果(1)与对照组(0.25±0.07)比较，小鼠海马区NDRG2表达量在癫痫急性期1 d(0.45±0.06，t＝－3.84，P<0.05)、7 d(0.54±0.09，t＝－4.30，P<0.05)、15 d(1.04±0.06，t＝－15.08，P<0.01)均有明显增加，癫痫慢性期6周(1.30±0.16，t＝－10.40，P<0.01)依然保持明显的高表达。(2)检测原代细胞培养上清液剩余的谷氨酸含量，发现NDRG2-/-组星形胶质细胞对谷氨酸的摄取相对于NDRG2＋/＋组明显减少[(689.03±101.78)μmol/L，(113.67±37.35)μmol/L；t＝9.19，P<0.01]。(3)Western blot分析NDRG2-/-组原代星形胶质细胞中EAAT1蛋白的表达显著低于NDRG2＋/＋组[(0.34±0.03)，(1.16±0.21)]，差异有统计学意义(t＝－6.59，P<0.01)。(4)流式细胞术检测发现，NDRG2-/-组细胞的阳性率明显低于NDRG2＋/＋组细胞阳性率[(17.60±5.72)%，(72.22±8.35)%]，差异有统计学意义(t＝－13.22，P<0.01)。结论NDGR2与癫痫疾病的发生发展密切相关。NDRG2的表达有利于EAAT1发挥其生理功能，促进星形胶质细胞对谷氨酸和葡萄糖的摄取，可能是一种潜在细胞保护因子，促进神经保护和修复。

简介：摘要目的分析乳腺浸润性导管癌患者的临床病理特征与乳腺专用伽玛显像(BSGI)中99Tcm-甲氧基异丁基异腈(MIBI)摄取之间的关系。方法回顾性分析2014年3月至2018年3月就诊于威海市立医院行BSGI检查、未接受新辅助治疗及穿刺活组织检查及术前无肿瘤远处转移的浸润性导管癌患者244例的临床资料。分析患者的BSGI数据，计算病灶的放射性计数与正常组织的比值(T/N)，从而评估肿瘤对99Tcm-MIBI的摄取量。T/N为偏态分布数据，用M(P25～P75)表示。用Wilcoxon秩和检验分析患者临床病理特征与T/N之间的关系，用多元线性回归模型分析患者临床病理特征对T/N的影响。结果全部244例患者BSGI中的T/N范围为1.0～7.5。Wilcoxon秩和检验结果显示T/N与T分期、N分期、组织学分级及Ki67表达有关(Z＝－6.852、5.198、－3.931，P均<0.001；Z＝－3.059, P＝0.002)，而与ER、PR、HER-2、P53、EGFR表达及三阴性乳腺癌无关(Z＝ －0.730、－1.526、－1.137、－1.175、－1.224、－1.556, P均>0.050)。多元线性回归分析表明T分期及N分期是T/N的影响因素(t＝5.100, 95%CI：0.414～0.935, P<0.001；t＝ 2.819, 95%CI：0.118～0.668, P＝0.005)。结论乳腺浸润性导管癌的T分期和N分期可能影响BSGI中肿瘤对99Tcm-MIBI的摄取，因此，可以通过术前测定BSGI的T/N，对肿瘤的恶性程度进行初步评估。

简介：摘 要：中华民族有五千年的历史，我们的祖先在漫长的历史长河中给我们留下了取之不尽的文化财富和精神财富。中华传统文化是中华五千年的历史文明演化而汇聚成的，是一种镌刻在心中的民族精神，值得每个中国人学习。《道德与法治》是一门重要的学科，可以引导学生树立正确的人生观和价值观，在学生成长的道路上有着重要的意义和作用。

简介：摘要：

简介：摘要：伴随着中国经济的蓬勃有力发展，中国传递给世界的声音也越来越洪亮，中华大国其优秀的传统文化让越来越多的外国人感兴趣并为之着迷。在高职教育中，英语教学也是培养学生人文素养和文化价值观的重要课堂。我们的学生不仅要熟练的运用英语和世界对话，更希望能在跨文化交际中，有自信、有底气的传播好中国文化，让世界人民了解中国和中国文化的魅力，而不是盲目崇拜西方文化，缺乏文化自信和民族自豪感。

简介：

简介：摘要 ：一个国家的强大，不仅是经济和军事的强大，更包含了文化的强大。习近平总书记在十九大报告中强调“ 文化兴国运兴，文化强民族强 ”，这为我们指明了文化自信的重要性。从历史中追寻文化自信的渊源，从理论中挖掘文化自信的重要性，从行动中去坚定文化自信，在新时代赓续文化辉煌，建设文化强国。

简介：摘要：文化学习是来华留学生教育必不可少的构成部分。作为文化的有机组成部分，区域文化教学不仅是对中国文化教学的有益补充，还能促进区域发展，实现促进留学生教育和区域形象对外传播双赢的局面。加强理论学习、开展社会实践活动以加深感性认识和提升教师文化素养是开展区域文化教育的有效方式。

简介：摘要： 时代经济的快速发展不仅促进了人们经济消费水平的提升，也促进了人民群众对文化生活的更高要求。市场需求不仅推动了民间文化组织的繁荣，而且加大了政府对文化馆等公益文化组织的组织的扶持力度。文化馆是政府建立的文化组织，其主要的服务对象是广大人民群众，本文度现阶段文化馆群众文化的存在问题和解决措施进行了探讨。