简介:摘要目的探讨支气管动脉栓塞术在治疗支气管扩张引起的咳血时的临床疗效。方法选取我院于2010年1月至2012年12月收治的患者64例保守治疗无效的支气管扩张大咳血并选择动脉栓塞术进行治疗的患者进行统计分析。结果在64例病例中,70.31%的患者在24小时以内停止出血,且无复发,10.94%患者熟手仍存在痰中带血,血量较少,行内科止血治疗后,咳血停止,9.38%在术后复发,再次进行栓塞术,6例治疗无效,总有效率为90.62%。主要发现的并发症有出血、感染、尿潴留、皮疹。结论支气管动脉栓塞术是治疗支气管扩张引起的咳血的有效治疗手段,安全、有效性高,复发率低,值得在临床推广。
简介:摘要气管、支气管异物是耳鼻咽喉科常见急症之一,多发生于5岁以下儿童,3岁以下最多,偶见于成人。气管、支气管异物如不及时诊治,预后严重。早期由于窒息,晚期由于各种并发症,包括心衰、阻塞性肺气肿、气胸及脑缺氧后遗症等严重并发症,尤其是肺部的并发症,均可发生危险或引起死亡。国外报道死亡率约为0.05%1,国内有文献报道为1.28%2,国外调查显示1岁以内意外死亡的患儿中40%系呼吸道异物所致3。由于诊断和治疗水平的提高,施用药物等防治并发症的措施不断改善,尤其是相关设备和麻醉方法的改进,有关呼吸道异物的知识和经验的积累,以及内镜操作技术的熟练掌握,气管支气管异物的死亡率已明显下降4。仔细询问病史、完善术前检查、及时诊断、尽早经支气管镜取出异物,是治疗儿童气管支气管异物及降低其并发症和死亡率的有效手段。
简介:摘要目的探讨64层螺旋CT支气管动脉血管成像技术的技术方法及在大咯血救治中的应用价值,总结CT增强过程中的护理体会。方法回顾性分析100例肺结核大咯血患者栓塞术前的支气管动脉CTA资料,与DSA造影结果进行对照分析,并在增强检查过程中实施相关护理措施。结果CTA发现咯血责任血管203支,CTA的检出率为94.86%。CTA和DSA对咯血责任血管的检出率无明显差异。结论支气管动脉CTA技术能全面、清楚地显示支气管动脉的起源和行径,缩短了手术时间,减少了X线辐射剂量。CT增强检查中恰当的护理措施是CTA顺利完成的重要保证。
简介:目的:分析比较数字与双能量两种减影血管成像(computertomographyangiography,CTA)技术在脑血管成像中图像质量的差异。方法回顾性分析我院于2013年1月至2014年2月期间行头颅CTA检查的36例患者的临床资料,根据不同的检查方式分为对照组和观察组,各组18例,对照组行双能量减影CTA技术,观察组行常规数字减影CTA技术,比较两组脑血管成像中图像质量的差异。结果观察组的减影成功率为17例(94.44%),对照组减影成功率为18例(100%),两组减影成功率比较差异无统计学意义(P>0.05),但对照组的图像质量低于观察组,两组图像质量比较差异显著(P<0.05)。结论随着双源CT技术的发展,双能量减影CTA技术在脑血管成像中图像质量优于数字减影CTA技术,双能量减影CTA技术值得临床推广使用。
简介:摘要目的评价支气管镜下微波固化、球囊扩张治疗支气管结核可行性。方法选择气管支气管结核镜下分型(干酪坏死型和肉芽增殖型)共143例,支气管表面干酪物、肉芽微波固化,温度40W-55W;干酪物、肉芽导致气道狭窄时,行球囊扩张术,球囊直径0.5cm、0.8cm、1.2cm,选择球囊压力大小为3-6atm(bar)。结果143例患者中7例右中间支气管,多次球囊扩张支气管仍狭窄,远端结构不详,4例左肺上叶支气管亚段闭塞。132(91%)例患者平均微波固化3-4次,球囊扩张7-8次,干酪物、肉芽清除,支气管狭窄扩大。结论研究表明支气管镜下微波固化、球囊扩张治疗气管支气管结核是可行的。狭窄处经球囊扩张,可迅速解决患者呼吸困难、微波可清除支气管内干酪物、肉芽,经2-3年时间定期支气管镜检查,未发现患者支气管结核复发,支气管再狭窄、虽然操作次数较多,患者有恐惧,但治疗效果明显,得到患者认可。
简介:摘要目的探讨利福平注射液经纤维支气管镜治疗支气管结核的疗效。方法选取我院2013年3月至2014年4月收治的支气管结核病患者60例,分成观察组和对照组,其中观察组30例,男性16例,女性14例,平均年龄为(49.5±8.4)岁;对照组30例,男性15例,女性15例,平均年龄为(49.6±8.7)岁。观察组的患者在治疗时利福平注射液经纤维支气管镜治疗支气管结核,对照组单纯服用抗结核药物,对两组患者的治疗效果进行对比分析。结果通过纤支镜注射利福平治疗支气管肺结核与单纯服用抗结核药物进行支气管肺结核的治疗有明显差异,通过纤支镜注射利福平治疗支气管肺结核的效果显著。观察组的治疗效果明显好于对照组(P<0.05)。结论通过纤维支气管镜注入利福平注射液对支气管结核的治疗可以起到更好的效果,且没有不良反应,可以有效地降低支气管狭窄、肺不张的发病率,可以有效地提高患者的生活质量,能够有效地缓解患者的病情,效果非常显著,值得临床推广。
简介:摘要目的探讨纤维支气管镜和支气管肺泡灌洗在难治性肺炎中的疗效。方法选择我院40例难治性肺炎患者,分为观察组和对照组。对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上给予纤维支气管镜和支气管肺泡灌洗治疗。观察两组治疗效果。结果观察组患者在治疗过程2例患者出现发绀,但支气管镜退出后,发绀立即缓解,1例患者出现呕吐,1例患者出现声音嘶哑,但均在术后48小时内上述症状缓解。观察组治疗后的疗效评定结果(显效16例、有效3例、无效1例)总有效率为95.0%;对照组治疗后的疗效评定结果(显效11例、有效3例、无效6例)总有效率为70.0%;观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论纤维支气管镜和支气管肺泡灌洗在难治性肺炎中的疗效显著,值得借鉴。
简介:目的探讨CT血管成像(CTA)诊断颅内动脉成窗变异及合并其他血管异常。方法回顾性分析2013年1月_2014年1月中山大学附属中山医院653例经头部CTA检查,并诊断为颅内动脉成窗的39例患者的影像资料,分析颅内动脉成窗的发生率、部位、形态及其他血管异常。结果(1)653例患者共检出39例(5.97%)41个成窗动脉,其中基底动脉成窗检出率3.37%(22个),椎动脉成窗检出率0.31%(2个),大脑前动脉成窗检出率1.22%(8个),前交通动脉成窗检出率0.61%(4个),大脑中动脉成窗检出率0.76%(5个)。后循环成窗以凸透镜型为主(66.67%,16/24),前循环成窗以裂隙型为主(76.47%,13/17),差异有统计学意义(x^2=7.411,P〈0.05)。(2)39例中22例成窗患者合并其他血管异常,以单侧或双侧胚胎型大脑后动脉最多(10例),其次为颅内动脉瘤(5例)。5例动脉瘤部位均远离成窗部位,位于颈内动脉交通段3例、基底动脉顶端1例、双侧大脑中动脉M2段1例。结论CTA可以直观、清晰地显示颅内动脉成窗及合并其他血管异常,但血管成窗与血管异常之间无显著相关性。