简介：摘要目的总结18例儿童原发气管、支气管肿瘤病例的临床资料，探讨支气管镜介入诊疗的安全性和有效性。方法回顾性研究山东大学齐鲁儿童医院2013年1月至2019年8月收治的18例原发气管、支气管肿瘤患儿的临床表现、体征、影像学、支气管镜下表现、病理类型、内镜下介入治疗方法及转归，并加以分析。结果本组患儿年龄2～12岁；男女比例为1.71∶1；病理类型：黏液表皮样癌8例，炎性肌纤维母细胞瘤7例，婴幼儿纤维肉瘤1例，中间型血管肿瘤1例，腺泡细胞癌1例。18例患儿均在全麻下完成活检明确肿瘤病理类型，并通过介入治疗手段解除呼吸道梗阻。术中、术后未发生大出血、气胸、纵隔气肿等并发症。术后1周复查内镜评估疗效，完全有效17例，无效1例，总有效率94%。结论经支气管镜介入治疗原发气管、支气管肿瘤安全、有效，可作为姑息治疗手段，为进一步外科手术根治创造条件，甚至成为根治腔内肿瘤的治疗方法。

简介：摘要目的探讨可弯曲支气管镜联合颈部超声在婴幼儿经皮扩张气管切开术中的应用价值。方法回顾性分析2018年12月至2021年5月山东大学附属儿童医院呼吸介入科收治的24例应用可弯曲支气管镜联合颈部超声经皮扩张气管切开患儿的临床资料。24例患儿中，男12例，女12例，男女比例为1∶1；年龄21 d~2岁，中位年龄5个月；中位体质量5.8 kg。在进行经皮扩张气管切开时，先使用超声评估患儿甲状腺位置及血管走形，选择合适穿刺入路并标记穿刺点，然后在可弯曲支气管镜引导下完成经皮扩张气管切开术。结果术前接受持续气管插管机械通气支持治疗患儿19例(79.2%)，间断气管插管机械通气支持治疗患儿2例(8.3%)，无创呼吸机支持治疗3例(12.5%)。24例患儿中，先天性上呼吸道发育畸形9例(37.5%)；双侧声带麻痹8例(33.3%)；上呼吸道占位性疾病3例(12.5%)；外科术后撤机困难2例(8.3%)；神经肌肉疾病2例(8.3%)。24例患儿均在30 min内成功完成手术，出血量均少于5 mL，术中无并发症发生。结论可弯曲支气管镜联合颈部超声辅助使婴幼儿经皮扩张气管切开术能够顺利完成，并显著降低手术操作难度，提高了手术的安全性。

简介：摘要目的探讨去铁胺通过影响骨内H型血管对骨密度的改善情况。方法选取雌性8周龄野生型C57BL/6J小鼠30只(实验动物来自南京大学动物模式所)，分为3组：假手术组(Sham组)、切除卵巢组(OVX组)及切除卵巢注射去铁胺组(OVX＋DFO组)，10只/组。Sham组手术中仅暴露双侧卵巢，并切除其周围少许脂肪组织；OVX组手术中结扎双侧输卵管并完整切除双侧卵巢；OVX＋DFO组切除双侧卵巢后腹腔注射DFO，隔日1次。4周后取材股骨标本以观察骨密度及骨小梁显微结构的变化。取材胫骨标本观察组间小鼠骨标本中H型血管的变化，检测H型血管的量，并采用方差分析进行相关数据的处理。结果3组小鼠骨密度分别为Sham组(0.18±0.01) g/cm3，OVX组(0.12±0.00) g/cm3，OVX＋DFO组(0.16±0.01) g/cm3，OVX＋DFO组较OVX组骨密度明显改善，组间差异有统计学意义(F＝20.790，P<0.01)。骨小梁显微结构的变化：骨小梁体积分数OVX组为(11.47±0.79)%，Sham组为(26.05±2.05)%，OVX＋DFO组为(18.44±3.26)%，骨小梁体积分数OVX组较Sham组明显减少，而OVX＋DFO组得到改善，组间差异有统计学意义(F＝31.000，P<0.01)。骨小梁的数目Sham组为(2.81±0.13)个/mm，OVX组为(1.63±0.15)个/mm，OVX＋DFO组为(2.36±0.43)个/mm，骨小梁数目OVX组较Sham组减少，而DFO干预后每毫米长度骨小梁数目增加，组间差异有统计学意义(F＝14.290，P<0.01)。骨小梁厚度OVX组为(0.05±0.01) mm，Sham组为(0.07±0.00) mm，OVX＋DFO组为(0.06±0.00) mm，组间差异有统计学意义(F＝20.060，P<0.01)。骨小梁间隙OVX组为(0.29±0.03) mm，Sham组为(0.19±0.01) mm，OVX＋DFO组为(0.24±0.04) mm，组间差异有统计学意义(F＝9.450，P<0.05)。骨小梁连接密度Sham组为(202.67±37.75)/mm3，OVX组为(97.85±8.62)/mm3，OVX＋DFO组为(115.79±15.90)/mm3，组间差异有统计学意义(F＝16.140，P<0.01)。3组小鼠的胫骨标本经免疫荧光染色的标准流程处理后，分别计算各组骨标本干骺端H型血管的面积占比，Sham组H型血管面积占比为(26.28±1.23)%，OVX组H型血管的面积占比为(8.72±0.85)%，OVX＋DFO组H型血管的面积占比为(17.25±2.14)%，可见骨质疏松症小鼠骨内H型血管明显减少，而DFO干预组骨内H型血管较OVX组增加，组间差异有统计学意义(F＝160.000，P<0.01)。结论在骨质疏松症的小鼠模型中，H型血管参与了骨质疏松症的发生，去铁胺可能通过增强骨内H型血管从而改善骨密度。

简介：摘要目的通过建立并观察骨质疏松小鼠模型中骨内H型血管（CD31/EMCN染色双阳性）的表现，探讨骨密度与骨内H型血管的变化关系。方法选取雌性8周龄野生型C57BL/6J小鼠30只，分为假手术组、切除卵巢组（ovariectomy，OVX组），每组15只。假手术组手术中仅暴露双侧卵巢，并切除其周围少许脂肪组织；OVX组手术中完整切除双侧卵巢。4周后取材股骨标本以无菌纱布包裹暂存于生理盐水中，以备Micro CT扫描观察骨密度及骨小梁显微结构的变化。取材胫骨标本并剔除其表面软组织，经固定、脱钙、脱水及包埋等处理，进行免疫荧光染色观察两组小鼠骨标本中H型血管的变化，检测两组数据并行统计学分析。结果经Micro CT扫描，OVX组骨密度为（0.11±0.01）g/cm3，假手术组为（0.21±0.01）g/cm3，差异有统计学意义（P=0.001）。骨小梁显微结构发生变化：OVX组骨小梁体积分数为11.52%±1.77%，假手术组为25.87%±1.31%，差异有统计学意义（P<0.05）；OVX组骨小梁数目为（1.67±0.33）个/mm，假手术组为（2.95±0.82）/mm，差异无统计学意义（P=0.07）；OVX组骨小梁厚度为（0.06±0.01）mm，假手术组为（0.07±0.01）mm，差异有统计学意义（P=0.021）。OVX组骨小梁间隙为（0.29±0.15）mm，假手术组为（0.19±0.01）mm，差异有统计学意义（P<0.05）。除两组间骨小梁数目无统计学意义以外，其余两组骨小梁参数间的差异存在统计学意义（P<0.05）。两组小鼠的骨标本经免疫荧光染色的标准流程处理后，分别计算两组骨标本同一部位H型血管的显像面积，OVX组H型血管的面积占比为9.14%±0.99%，而假手术组H型血管面积占比为29.33%±1.22%，OVX小鼠胫骨干骺端H型血管较假手术组显著减少，两组间差异存在显著的统计学意义（P<0.05）。结论在切除小鼠双侧卵巢模拟绝经后骨质疏松症的模型中，骨密度及骨小梁显微结构发生变化的同时也存在骨内H型血管的改变，这提示H型血管可能参与了绝经后骨质疏松症的发生。

简介：摘要目的通过蛋氨酸和胆碱缺乏（MCD）饮食诱导的大鼠非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）模型探讨磁共振成像（MRI）对肝脏脂肪含量以及铁含量定量测定的准确性。方法将60只SD大鼠随机分为实验组（MCD饮食，n = 30）和正常对照组（普通饮食，n = 30）。分别在2、4、8周末行大鼠专用MRI检查，获得质子密度脂肪分数（PDFF）以及R2*值后处死大鼠，取肝脏组织进行HE染色、普鲁士蓝染色等，火焰原子吸收法测定肝组织匀浆中的非血红素铁（NHI）。据资料不同用ANOVA单因素方差分析、t检验或χ2检验进行统计学分析。结果MCD饮食组在2、4、8周的PDFF值（%）分别为23.37±9.20、28.07±6.84、25.40±7.04（P < 0.01）及R2*值分别为90.58±15.92、104.12±13.47、106.35±15.76（P < 0.05），显著高于正常对照组PDFF（2.39±0.50、2.45±0.45、3.26±0.80）以及R2*（48.93±7.90、54.71±5.91、64.25±15.76），且随着疾病进展，R2*逐渐增高，与各组肝组织匀浆中的NHI趋势一致。结论MRI作为一种无创性量化手段，可准确评估脂肪性肝病肝脏脂肪和铁的含量，且随着脂肪变严重程度的进展，铁沉积呈加重趋势。

简介：摘要对2021年12月山东大学附属儿童医院呼吸介入科收治的1例先天性声门下区狭窄(C-SGS)行滑动喉气管成形术患儿资料进行回顾性分析。患儿，女，2个月15 d，因"呼吸困难2个月余，气管切开术后23 d"就诊。支气管镜、环状软骨B超提示声门下区狭窄，未见瘢痕增生。结合患儿病史，诊断为C-SGS。入院后2周行滑动喉气管成形术，术后即拔除气管切开套管。术后2个月余随访，恢复良好，无呼吸困难表现。提示对于C-SGS，可在明确诊断后早期、安全手术，提供即时和足够的气道空间，保证良好的声音质量和吞咽功能。

简介：摘要目的探讨追踪方法学联合护理专案对脑血管病患者护理效果及营养状况的影响。方法选取2018年7～12月收治的缺血性脑血管疾病行介入手术治疗患者60例作为观察组，另选取2018年1～6月收治的缺血性脑血管疾病行介入手术治疗患者60例作为对照组。比较两组患者的并发症、神经功能、依存性、护理满意度、营养状况、生理指标及炎性因子之间的差异。结果观察组患者发生皮下血肿、灌注过度、下肢静脉血栓及脑出血等并发症显著低于对照组(P<0.05)；观察组患者的CSS评分低于对照组(P<0.05)，Barthel指数高于对照组(P<0.05)；观察组患者的遵医行为总分显著高于对照组(P<0.05)；观察组患者的护理满意度明显高于对照组(P<0.05)；观察组患者的SBP、CRP、CH、C-IMT、TG、TNF-α、IL-6、IL-8均显著低于对照组(P<0.05)；观察组患者的HB、HCT、TP、ALB、PAB、ALT均明显高于对照组(P<0.05)，TBIL、DBIL、IBIL均明显低于对照组(P<0.05)。结论追踪方法学联合护理专案对脑血管病患者介入手术后，患者的神经功能以及自理能力显著提升，血清蛋白水平显著改善，炎性因子水平显著下降，术后患者的满意度较好，并发症显著降低。