简介：摘要血管球瘤是一种罕见的软组织肿瘤，在所有软组织肿瘤中占比约2%，常发生在真皮或甲床，很少见于内脏，而支气管血管球瘤则更为罕见。本文报告1例以大咯血为主要表现的左主支气管血管球瘤，经左主支气管袖式切除+左半隆突切除重建+纵隔淋巴结清扫术治疗后恢复良好，无复发。本病例提醒临床医师支气管血管球瘤有大咯血窒息风险，治疗方式需根据个体情况综合评估后决定。

简介：摘要目的观察痰热清注射液对慢性支气管炎急性发作期的临床疗效。方法选择我院2009年1月-2012年6月对收治的80例慢性支气管炎急性发作期患者进行回顾性分析，根据治疗方法不同分为两组，治疗组(40例)和对照组(40例)。对照组使用头孢曲松钠注射液静脉滴注，1次/d，连续10d，并配合止咳化痰、平喘、吸氧及对症支持等常规治疗。治疗组在对照组治疗的基础上加用痰热清注射液静脉滴注，1次/d，连续10d。结果对照组有7例无效，8例治愈，25例显效；而治疗组仅1例无效，有11例治愈，28例显效。对照组的总有效率为82.5%，对照组总有效率为97.5%，两者比较P<0.05。结论痰热清加头孢类抗生素治疗慢性支气管炎急性发作期，疗效显著，副作用小。

简介：

简介：摘要目的探讨前置体型特异性剂量估算值(SSDE)优化CT冠状动脉成像(CCTA)的可行性。方法回顾性分析2018年3月至2018年5月衢州市人民医院90例行CCTA扫描的患者资料，建立水等效直径(dw)与体质量指数(BMI)的回归方程，并计算容积CT剂量指数(CTDIvol)上四分位数。前瞻性收集2018年12月至2019年1月衢州市人民医院行CCTA扫描患者67例，按随机数表法分为对照组(32例)和试验组(35例)。对照组使用固定CTDIvol设定扫描方案，试验组使用固定SSDE设定扫描方案。两组的目标剂量为90例患者CTDIvol的上四分位数。评估并比较两组图像质量及辐射剂量。结果90例患者BMI与dw正相关(r＝0.823，P<0.05)，回归方程为dw＝9.241 ＋ 0.644×BMI；CTDIvol的上四分位数为7.92 mGy。对照组和试验组冠状动脉血管段图像质量的优良率分别为94.10%(367/390)和93.93%(402/428)，差异无统计学意义(P> 0.05)；对照组和试验组SNR和CNR的中位数分别为21.08、 24.39和17.24、 19.94，差异无统计学意义(P> 0.05)。试验组的CTDIvol、SSDE和女性乳腺辐射剂量(Dbre)分别较对照组降低37.04%、35.77%和37.37%，差异均具有统计学意义(z＝-7.041，t＝18.479，15.079，P<0.05)。结论基于前置SSDE设定CCTA方案具有可行性，保证图像质量的同时，可有效降低辐射剂量。

简介：摘要目的掌握深圳市社区高血压患者缺血性心血管病（ICVD）10年发病风险状况，为全面推行基于ICVD风险评估的社区高血压健康管理措施提供基线数据。方法2017年7月—2018年6月，采用多阶段随机抽样，在深圳市10个区抽取200家社区健康服务中心，选取纳入社区规范化管理、年龄≥35岁的高血压患者。对于符合纳入排除标准的患者，收集其人口学特征、体格检查和实验室检测等指标，应用深圳社区健康服务信息系统ICVD发病高危评估模块，评估ICVD 10年发病绝对危险度，估算和分析不同特征人群ICVD 10年发病风险等级。另外，选取35～59岁患者与自然人群比较，分析相对危险度。结果共调查30 015例社区高血压患者，其中男性16 165例（53.86%），女性13 850例（46.14%）；年龄35～102岁，中位年龄59岁。ICVD10年发病绝对危险度为3.77%，95%CI为3.72%～3.82%；高危6 405例（21.34%），中危5 771例（19.23%），低危17 839例（59.43%）。男性、已婚、流动人口、总胆固醇<5.20 mmol/L、不吸烟、无糖尿病、有高血压家族史的高血压患者ICVD发病风险等级较对应其他特征患者低，且随年龄、收缩压和体质指数增加，高危风险等级增大（P均<0.001）。选取15 652例35～59岁患者分析发现，社区高血压患者ICVD 10年发病风险较自然人群略高，相对危险度为1.27，95%CI为1.25～1.28（t=37.648，P<0.001）。其中，男性相对危险度为0.94，95%CI为0.93～0.95（t=9.906，P<0.001），各年龄段相差不大；女性相对危险度为2.05，95%CI为2.01～2.09（t=72.207，P<0.001），且随年龄增加呈上升趋势。结论深圳市社区高血压患者ICVD10年发病风险尚处于较高水平，在社区管理的高血压患者中开展ICVD风险评估仍有必要。社区高血压健康管理降低ICVD发病风险的效果可能在性别间存在差异，男性患者ICVD发病风险已低于男性自然人群，而女性患者仍远高于女性自然人群。

简介：摘要目的探讨循证健康教育对血管性痴呆患者日常生活能力、认知功能和生存质量的干预价值。方法选择杭州市第三人民医院2018年9月至2020年9月收治的血管性痴呆患者60例为观察对象，采用随机数字表法分为观察组与对照组，每组30例。对照组采取常规健康教育，观察组在常规健康教育基础上实施循证健康教育。比较两组干预总有效率，干预前后长谷川痴呆量表（HDS）和简易智力状态检查量表（MMSE）评分、日常生活自理能力量表（ADL-R）评分和世界卫生组织生存质量测定量表（WHOQOL-100）评分。结果观察组总有效率［96.67%（29/30）］高于对照组［73.33%（22/30）］（χ2=4.70，P < 0.05）。观察组干预后HDS评分［（20.86±1.75）分］和MMSE评分［（22.54±2.35）分］均高于对照组［（18.21±2.15）分、（19.43±1.86）分］（t=5.23、5.68，均P < 0.05）。观察组干预后ADL-R评分［（21.74±3.21）分］低于对照组［（27.85±3.90）分］（t=6.625，P < 0.05）。观察组干预后周围环境［（22.43±2.41）分］、生理健康［（21.83±2.62）分］、社会关系［（21.53±2.89）分］和心理健康［（22.04±1.76）分］评分均高于对照组［（19.65±2.13）分、（18.61±2.24）分、（18.67±1.86）分、（18.97±2.35）分］（t=4.73、5.11、4.55、5.72，均P < 0.05）。结论循证健康教育对血管性痴呆患者疗效良好，可改善患者日常生活能力和认知功能，提高患者生存质量，具备显著创新性和科学性。