简介：

简介：自1998年4月至1999年3月，我科收治末节指骨基底屈指肌腱撕脱骨折4例。本文就骨折分型、手术方法进行讨论。

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简介：摘要目的探讨空心拉力螺钉治疗膝后交叉韧带撕脱骨折的临床疗效。方法选取我院2012年2月-2014年5月收治的40例膝后交叉韧带撕脱骨折患者，采用空心拉力螺钉手术治疗，另外选取40例采用钢丝内固定治疗作为对照组，比较两组治疗后的效果情况。结果2组患者手术时间、术中出血量、住院时间无显著差异；而骨折平均愈合时间及骨折愈合率差异显著（P<0.05），另外观察组患者优良率为86%；对照组优良率为74%，治疗组优良率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论空心拉力螺钉治疗膝后交叉韧带撕脱骨折临床效果确切，简单又安全，值得推广使用。

简介：目的探讨应用克氏针内固定中节基底背侧较大撕脱骨折块和中节指骨基底背侧钻孔缝合治疗中节指骨基底背侧小片撕脱骨折的疗效。方法对60例中36例骨折块较大的中节基底背侧撕脱骨折患者采用骨折复位，0．8mm克氏针内固定骨折块，并首先顺行穿入1．0mm克氏针行近指间关节（pip）平伸位内固定；对24例骨折块小的中节指骨基底背侧撕脱骨折采用骨折复位，中节基底背侧钻孔缝合，同时顺行1．0mm克氏针内固定PIP于平伸位。石膏托外固定掌指关节（MP）80°～90°屈曲位，腕关节背伸位，远指间关节（DIP）平伸位3～4周。术后4～6周拔除内固定骨折块及PIP关节克氏针。结果经术后3～9个月的随访，按指关节主动运动总和（TAM）法评定疗效：优15例，良35例，中10例，骨折全部愈合。结论采用克氏针内固定中节基底背侧较大撕脱骨折块及中节基底背侧钻孔治疗中节背侧小片撕脱骨折的两种手术方法疗效均满意。

简介：摘要目的分析末节指骨基底背侧撕脱骨折60例手术治疗体会。方法选取我院2014～2015年收治的60例末节指骨基地背侧斯托骨折患者进行研究，采用切开复位治疗，末节指骨过伸位，顺时针或者逆时针穿入克氏针，在用钢丝进行加强。手术后撕脱骨折全部解剖复位，一个月拔出克氏针，6周后拔出钢丝。结果为60例患者手术后三个月进行随访，按照TAM的方法进行治疗效果评价。患者治疗评分为优有66例，评分为良有4例，治疗效果较好，治愈率为100%。结论采用克氏针和抽出钢丝进行末节指骨基地背侧撕脱骨折的固定，能够有效改善患者锤状指畸形的情况，手术方法简单安全，取得较好的临床治疗效果，促进患者预后，值得在临床大力推广应用。

简介：摘要目的探讨应用微型钩钢板治疗手指关节撕脱骨折的临床效果。方法自2017年3月至2021年3月我们对31例手指关节撕脱骨折的患者采用骨折切开复位、微型钩钢板内固定治疗。术后随访采用Saetta标准及TAM(总主动活动度)评定手指功能。结果术后所有患者均获得随访，时间3~20个月，平均12.9个月。所有患者术后最后一次复查X线片显示骨折线消失，骨折愈合，关节面平整。骨折愈合的时间4~8周，平均5.7周。所有关节稳定，活动协调，没有出现半脱位。所有患者均未出现切口感染、手指麻木及皮肤坏死等术后并发症。最后一次随访采用Saetta标准评定手指功能：优21例，良8例，可2例。TAM功能评分：优24例，良5例，可2例。结论钩钢板是一种治疗手指关节撕脱骨折的有效可靠的方法。

简介：摘要外踝撕脱骨折是一种较常见的运动创伤，可导致慢性踝关节外侧不稳定，严重影响关节功能。目前，外踝撕脱骨折普遍存在容易漏诊、治疗不当、疗效差异大等问题，且临床上缺乏相应的诊断与治疗规范。中国医师协会运动医学医师分会足踝专业学组组织全国运动医学和足踝外科等领域的专家，组成中国外踝撕脱骨折诊断与治疗指南制订工作组，遵循循证医学原则，本着科学性与实用性，制订了《外踝撕脱骨折诊断与治疗临床循证指南（2022版）》。本指南内容涵盖外踝撕脱骨折的影像学诊断、非手术治疗和手术治疗的适应证与方法及术后康复等，旨在为临床诊疗提供指导。

简介：目的：观察胫骨髁间隆突撕脱性骨折的临床治疗效果。方法：1999年4月至2003年12月，共完成手术26例，采用在胫骨上准确钻一隧道至骨折处，用钢丝横穿交叉韧带基底并经骨床或骨块上的钻孔及骨隧道引出皮外打结、固定。结果：共23例患者获得随访，随访时间1月～18个月，平均11个月：术前Lysholm评分为37-48分，平均42．5分；术后85～100分，平均93分。所有患者术后2个月经X线检查均获骨性愈合。除1例外均为解剖复位。结论：对有移位骨折应及时手术，解剖复位，早期功能锻炼，可以获得良好的临床效果。

简介：摘要目的观察钢丝内固定治疗青少年PCL胫骨止点撕脱骨折的临床效果。方法2011年2月～2013年3月，钢丝内固定治疗青少年PCL胫骨止点撕脱骨折13例，膝关节后内侧倒“L”手术入路切开复位。通过1年以上随访行疗效评定。患者膝关节功能以Lysholm评分系统评分。结果全部病例获完整随访，平均随访16月（12月～25月）。Lysholm膝关节功能评分术前23～65分，平均（48.45±5.23）分；术后83～96分，平均（91.34±6.53）分。优11例，良1例，中1例，优良率92.3%。结论钢丝内固定治疗青少年PCL胫骨止点撕脱骨折创伤小、恢复快，是一种可行的方法。

简介：摘要目的探讨外踝撕脱骨折合并外侧副韧带损伤的手术方法及疗效。方法收集2017年4月—2018年12月手术治疗的外踝撕脱骨折合并外侧副韧带损伤的患者，男4例，女8例，年龄16～45岁，平均30.3岁，外踝撕脱骨折块分别为0.5cm～1.5cm不等，平均0.8cm，均采用外侧弧形切口进入，暴露外踝及外侧副韧带，较大骨块采用空心钉固定，较小的骨块予以去除并使用铆钉固定修复韧带。结果12例患者随访6～14月，平均8月，切口均无感染，复位骨块均骨性愈合。采用AOFAS评分（84.3±8.4）分。结论较大骨块的外踝撕脱骨折首选空心钉固定，可达到腱骨愈合，较小骨块无法采用内固定的韧带损伤修复后也可取得较好的功能恢复。

简介：目的探讨关节镜监视下复位内固定治疗青少年胫骨髁间隆突撕脱骨折的方法与疗效。方法2008年1月至2012年6月,本科收治青少年胫骨髁间隆突撕脱骨折31例,男19例,女12例;年龄7-16岁,平均13.1岁。根据Meyers-Mckeever-Zaricnyi分型,Ⅱ型13例,Ⅲ型18例（ⅢA型11例,ⅢB型7例）,采用关节镜监视下骨折复位,薇乔可吸收线固定14例,钢丝固定17例。结果术后随访26例,随访时间12-36个月,平均25.7个月。术后膝关节Lyscholm评分,薇乔线组（90.4±3.6）分,钢丝组（90.7±2.9）分。薇乔线组与钢丝组术后功能差异无统计学意义。X线片显示骨折块复位好,骨性愈合,膝关节功能恢复好。结论关节镜监视下复位内固定治疗青少年胫骨髁间隆突骨折,创伤小,内固定可靠,并发症少,关节功能恢复快。

简介：摘要目的探讨髌骨下极撕脱骨折运用带线锚钉内固定治疗的临床效果。方法17例髌骨下极撕脱骨折患者，采用切开复位，带线锚钉内固定治疗，观察手术疗效，随访术后骨折愈合情况、并发症。结果19例患者采用带线锚钉内固定治疗,17例获得随访，随访结果骨折固定可靠、骨折顺利愈合，平均愈合时间13.7周，无内固定失效、骨折再移位、切口感染、深静脉血栓形成等。术后6月Bostman髌骨骨折功能评分优良率100%。结论髌骨下极撕脱骨折运用带线锚钉内固定治疗，固定可靠，临床疗效满意。

简介：摘要目的探讨小切口钢丝固定治疗胫骨髁间棘撕脱骨折手术治疗。方法采用膝关节内侧小切口,直视下复位后,钢丝固定治疗胫骨髁间棘撕脱骨折24例。结果24例全部获得随访,按Lysholm膝关节评分标准,患者由术前平均61分提高到术后平均94分，优良率达93%。结论小切口可抽出钢丝固定是治疗胫骨髁间棘撕脱骨折的有效方法，易于县级医院推广。

简介：目的探索前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折错位在关节镜下复位及钢丝内固定的新途径.方法关节镜下骨折块复位及钢丝内固定前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折14例.结果术后14例骨折块位置满意,所有病例均获正常活动范围.结论本术式为治疗前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折错位提供了一种新的术式,关节镜下治疗前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折是简便易行和便于推广应用的治疗.

简介：摘要目的探讨经膝后正中小切口外排锚钉缝合固定治疗急性后交叉韧带撕脱骨折的方法和临床疗效。方法2013年9月至2015年9月，采用单枚外排锚钉结合5号爱惜邦缝合线内固定治疗PCL胫骨止点撕脱骨折患者32例。男20例，女12例；年龄21-68岁。记录手术时间、并发症及骨折愈合情况，术后通过物理检查、术后末次随访时的Lysholm评分来评价手术疗效1，进行统计学分析。结果本组手术时间30-50min，中位数43min；骨折均愈合，愈合时间8-12周，中位数10周。随访时间12-24个月，中位数16个月。术后3个月，患侧膝关节活动度正常，后抽屉试验阴性。术后末次随访时患膝的Lysholm评分为85～95分(92±2.5)分，关节活动度伸膝-3°～5°(0.6±2.5°)，屈膝120°～141°(126.5±9.2°)，双侧Lysholm膝关节评分的差异无统计学意义。均无内固定失效、创伤性关节炎等并发症发生。结论外排锚钉结合缝线固定治疗急性后交叉韧带撕脱骨折，手术操作简单、快捷、安全，固定可靠，骨折愈合好，且并发症少。

简介：【摘要】目的：分析关节镜下治疗前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的效果。方法：研究对象选择我院骨科2021年1月～2023年8月收治的23例前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折患者，应用关节镜技术对其进行治疗，清除其关节腔内积血与凝血块，后对骨折端进行清理，骨折复位后运用缝线或螺钉进行内固定。结果：随访得知，19例患者治疗后的关节活动度正常，余下4例则合并退行性骨关节炎活动疼痛。结论：对前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折患者展开关节镜下手术的效果明显，有利于患者关节功能的恢复，临床应进一步推广。

简介：摘要目的探讨和分析锚钉治疗38例髌下极撕脱骨折的临床疗效，总结其临床价值。方法回顾性分析具有完整临床资料的2008年10月至2011年10月来我院就诊的髌下极撕脱骨折患者38例，采用5.5mm锚钉进行治疗，术后进行早期功能锻炼，观察其临床治疗效果。结果所有患者均进行观察和随访，随访时间为6-30个月，平均随访时间为20个月。58例完全获得随访6～32个月，平均18个月。38例患者中有35例膝关节功能恢复良好，3例患者出现了关节强直。治疗的优良率达92.11%。治疗过程中未发现髌骨下极骨折分离移位及髌韧带切割滑脱的情况。结论采用锚钉治疗髌下极撕脱骨折具有较好的临床疗效，能有效复位并固定骨折，方法简便易行，具有较好的临床价值，值得临床借鉴和推广。

简介：摘要目的探讨微型钩状锁定钛板内固定治疗掌指关节内撕脱骨折的临床疗效。方法采用回顾性病例系列研究分析2016年6月— 2017年12月首都医科大学附属北京潞河医院收治的13例掌指关节内撕脱骨折患者的临床资料，其中男9例，女4例；年龄22～61岁[(46.0±2.3)岁]。患者均为闭合性骨折。骨折Pechlaner分型：A1型5例，B1型8例。采用切开复位、微型钩状锁定钛板及微型锁定螺钉内固定手术治疗。记录手术时间、术中出血量，观察骨折固定和愈合情况。比较术后2个月时患指与健侧指关节活动度(ROM)及握力，并采用手指总活动度(ATM)评分评估手功能，采用视觉模拟评分(VAS)评估患指术前和术后2个月时关节疼痛情况，观察术中和术后并发症发生情况。结果患者均获随访9～19个月[(11.3±1.1)个月]。手术时间20～30 min[(25.5±1.3)min]，术中出血量5～10 ml[(5.5±1.3)ml]。患者骨折均解剖复位，内固定位置良好，骨折均获骨性愈合，愈合时间为4～8周[(4.7±0.3)周]。患者术后2个月手术关节ROM及患侧握力与健侧比较差异均无统计学意义(P>0.05)。ATM评分：优11例，良2例，优良率100%，手功能恢复至正常。VAS由术前(5.9±1.1)分下降至术后2个月(0.5±0.1)分(P<0.05)。无内固定失效，无切口感染。结论微型钩状锁定钛板螺钉内固定治疗掌指关节内撕脱骨折，手术时间短，可以在骨折解剖复位后达到坚强内固定，骨折愈合时间短，手功能可快速恢复，疼痛缓解明显，手术并发症少，为临床提供了一种新的治疗方案。