简介：摘要不孕症发病率在我国呈上升趋势，而宫腔病变是不孕患者的常见问题之一。宫腔镜检查和手术是判断和解决宫腔病变的重要手段。针对不孕症患者进行宫腔镜检查及手术的指征、宫腔镜的安全性和有效性的评估尚缺乏指导性文件。本推荐意见遵循循证临床实践指南制订的方法进行，旨在加强宫腔镜临床诊疗在不孕症患者的规范应用，对医务工作者开展宫腔镜检查和治疗提供指导及临床依据。

简介：过去十年，临床实践指南质量的持续改善和提高得益于采纳了一些基本原则，如根据相关证据生产的系统评价对推荐意见和潜在证据的质量分级。但由此而产生的大量证据与推荐意见分级标准系统相互矛盾，让人困惑。

简介：摘要本文旨在介绍自发性脑出血诊断治疗的最新和全面推荐。基于循证的指南提供急性脑出血的治疗。重点讨论了本病的诊断，凝血障碍和血压的管理，继发性脑损伤和颅内压控制，手术治疗，后果预测，康复，二级预防，和对未来的思考。

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简介：摘要血色病以转铁蛋白饱和度（TSAT）升高，进行性铁超载并主要影响肝脏为特征。早期诊断和放血治疗可预防肝硬化、肝细胞癌、糖尿病、关节病及其他并发症。对于遗传性血色病基因（HFE）p.Cys282Tyr纯合子变异的患者，女性TSAT>45%和铁蛋白>200 μg/L，男性和绝经后女性TSAT>50%和铁蛋白>300 μg/L可以疑似诊断血色病；对于其他HFE基因型的患者，除有TSAT升高和铁蛋白升高证据外，还需要在磁共振成像或肝活检中明确肝脏铁超载才可以诊断。诊断时应仔细评估肝脏纤维化状态和其他器官损害的程度，这决定了疾病的治疗及管理策略。晚期肝纤维化患者应定期进行肝癌筛查。放血治疗的追求目标是诱导期铁蛋白<50 μg/L，维持期铁蛋白<100 μg/L。

简介：摘要自身抗体测定在自身免疫病的诊断、鉴别诊断及病情评估中具有重要作用。为推动我国自身抗体检测的专业化和规范化，中国免疫学会临床免疫分会在前期工作的基础上，由多学科临床医学及检验医学专家共同制订了《自身免疫病诊断中抗体检测方法的推荐意见》，内容涵盖风湿免疫病、自身免疫性肝病、胃肠道疾病、肾脏疾病、中枢神经系统自身免疫病、内分泌系统疾病和自身免疫皮肤病的相关自身抗体检测方法学推荐，可作为临床医师和检验人员选择自身抗体检测方法学的参考。

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简介：目前国内外用于抗乙肝病毒的干扰素主要为α亚型,其作用机制除通过诱导一些抗病毒蛋白（例如2,5-寡腺苷酸合成酶可降解病毒mRNA,蛋白激酶K可阻断病毒蛋白翻译）而起到直接抗病毒作用外,还可通过免疫调节（例如促进受感染的肝细胞表达HLA-I类抗原、增加NK细胞活性等）间接起到抗病毒作用.

简介：编者按：１９９７年以来，全国科学技术名词审定委员会信息技术新词组先后发布试用了两批与因特网相关的新名词，而后又对多媒体技术部分新名词进行了研审。现将这部分词刊载如下。其中有相当多的是大众传媒经常使用的（有的常使用英文名）。欢迎大家提出修改意见，以便最...

简介：摘要原发性胆汁性胆管炎（PBC）是一种由自身免疫介导的慢性胆汁淤积性肝病，其发病机制尚未完全阐明。PBC在亚太地区的流行率呈逐年上升趋势，疾病负担日益加重。对此，亚太肝病学会邀请了多位知名肝病学家和方法学家共同制定了《原发性胆汁性胆管炎临床诊疗指南》。PBC常见于中年女性，主要疾病特点为血清学胆汁淤积性指标升高、PBC特异性自身抗体阳性，以及组织学显示非化脓性破坏性胆管炎。熊去氧胆酸13～15 mg·kg-1·d-1是所有PBC患者的标准一线治疗，而二线治疗药物(苯扎贝特/非诺贝特、奥贝胆酸或布地奈德)可用于治疗对熊去氧胆酸单药应答不佳的患者。取得良好生化应答的PBC患者预后良好，但诊断较晚或应答不佳的患者仍有可能发展为肝硬化、肝衰竭，终末期肝病PBC患者仍需肝移植治疗。

简介：摘要随着增强影像技术的出现，囊性肝病的诊断有了很大进展。与此同时，囊性肝病的管理在过去几十年中逐渐完善，为制定相应诊断和治疗指南提供了依据。对此，欧洲肝病学会为非传染性囊性肝病制定了临床诊疗指南。该指南在深入回顾相关文献的基础上，提出了应对临床问题的推荐意见，涵盖肝囊肿、肝脏黏液囊性肿瘤、胆道错构瘤、多囊性肝病、Caroli病、Caroli综合征、胆道错构瘤和胆周囊肿的诊断和治疗。

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简介：摘要微创青光眼手术(MIGS)近年来在临床上得到广泛开展，其在治疗原发性闭角型青光眼(PACG)中的作用也逐渐突显。周边虹膜切除(SPI)联合房角分离(GSL)及房角切开术(GT)作为新型的微创联合术式，目前被证实在治疗合并透明晶状体或没有白内障手术指征的中晚期PACG中是安全、有效的，目前在临床上已用于青光眼患者的治疗，但其手术操作及围手术期用药仍缺乏统一的规范，影响了治疗效果的正确评价。国内部分青光眼治疗专家针对目前SPI联合GSL及GT治疗PACG应用中存在的问题制定详细、完整的规范专家推荐意见，包括手术适应证、麻醉方法、手术部位、手术步骤、围手术期用药方法，以规范临床医生应用该技术治疗PACG的医疗过程，为更好地评价MIGS疗效奠定基础。

简介：摘要目的评价和总结国内外关于新生儿重症监护室(NICU)发育支持环境的相关证据，为早产儿发育支持环境管理提供参考。方法检索国际指南网、乔安娜布里格斯研究所、英国国立健康与临床优化研究所、苏格兰学院指南网、美国指南网、加拿大安大略注册护士协会网站、医脉通等指南网站，BMJ Best Practice、UpToDate、Cochrane Library、PubMed、Embase、万方、中国知网等数据库中关于NICU环境管理的所有证据，包括指南、证据总结、最佳临床实践手册、专家共识及系统评价，检索时限为建库至2021年3月31日。结果共纳入16篇文献，其中指南4篇、系统评价9篇、专家共识3篇，从NICU环境中声音、光线、触觉、嗅觉4个方面形成了20条推荐意见，A级推荐11条，B级推荐9条；指导医护人员降低环境噪音、避免早产儿暴露于强光、有害气体和不良触觉体验中，应通过为早产儿提供良性听觉和嗅觉刺激、采用昼夜循环光线、增加母婴接触等方式促进早产儿发育。结论本研究总结了关于NICU环境管理的推荐意见，研究内容丰富，研究过程严谨，对于减少早产儿NICU环境应激有重要意义，但目前关于提供良性刺激的推荐方式、方法还需更多高质量、设计严谨的研究提供有力支持，建议医护人员在临床实践中综合考虑实际情况进行选择性应用。

简介：《让创意更有黏性》作者:(美)奇普·希思丹·希思译者:雷静出版社:中信出版社出版时间:2007-11定价:$56.00元为什么有些创意能成功,有些却不能?通过本书读者可了解到黏性创意所遵循的6条原则:简约、意外、具体、可信、情感、故事。本书试图证明,如果想把你的观点传播给他人,你应该按照已经多次让其他观点成功的规则来运作,你想创造的是新观点,而不是新规则。

简介：

简介：无意中，与“波德莱尔”相遇。如果说诗人是从童年被母亲的废黜，开始叛逆的诗人之路，那么我的写作之路，就是从童年的被否定和孤寂开始——如果没被认可，精神就放逐到远方……只要精神开始流放，

简介：现在，很多人都对小说艺术形式的探索嗤之以鼻。依据是在西方国家，到了现代和后现代之后，各类形式探索和尝试已经穷尽了，全然没了开拓的可能。因此．似乎只有写实还算具有一定意义。

简介：卡姿兰防晒润白粉底液；卡姿兰炫亮眼影；凯芙兰活力焕彩胭脂；凯芙兰多效眉粉；兰瑟3D水魅唇彩；兰瑟魔镜焕颜粉饼……