简介：损伤控制性手术(damagecontrolsurgery,DCS)主要是指在救治严重创伤病人时改变以往早期进行复杂、完整手术的策略,而采用快捷、简单的操作,及时控制伤情的进一步恶化,保留进一步处理的条件,使病人获得复苏的时间,有机会再进行完整、合理的再次或分期手术。其病理生理基础在于病人出现"致死三联征",即低体温、酸中毒和凝血功能障碍时不能耐受长时间手术。正确且熟练掌握DCS适应证是成功应用这项技术的关键。DCS主要包括三个步骤:初步复苏的同时进行止血和污染控制手术、在ICU继续复苏以及计划性再手术。

简介：摘要目的研究损伤控制性手术在肝胆外科的应用效果，进而分析该方法在临床上的实际应用价值。方法将本院自2011年1月至2012年12月收治的90例肝胆外科创伤患者做为研究对象，随机分为观察组和对照组，对照组按照常规的手术治疗，观察组采用损伤控制性手术来治疗。结果在治疗效果方面，治疗组45例，痊愈18例，有效17例，最终得到的总有效率高达95.56%，显著高于观察组（P＜0.05），具有统计学意义。结论损伤控制性手术能够提高肝胆外科创伤患者的治疗效果，有效降低并发症的发生率及患者的死亡率，值得在临床上推广使用。

简介：摘要目的控制性低血压在阈值的安全性目前并不完全清楚。本研究观察短时控制性阈值低血压对大鼠脑损伤情况，明确短时控制性阈值低血压的安全性和对脑损伤的情况。方法18只大鼠随机分为3组，每组6只大鼠A组(手术未降压组)、B组（持续降压0.5h）、C组（持续降压1h）、控制性降压水平为MAP50mmHg，记录降压期间大鼠生命体征、行血气分析，24小时后观察大鼠降压后神经行为功能学，生存率，取一半脑进行脑的干－湿重检测脑组织的含水量(BWC)，并应用免疫组化测定脑组织AQP4、VEGF表达。结果降压组与未降压组24小时生存率都为100%。降压组与未降压组的大鼠一般神经功能行为比较，脑水组织含水量，脑海马区AQP4和VEGF染色表达差异均无统计学意义（P>0.05）。结论持续MAP50mmHg1小时，无明显神经功能损伤；24小时生存率100%；AQP4表达阴性，VEGF表达弱阳性。

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简介：摘要随着现代医疗的不断进步，损伤控制性手术逐渐被应用于腹部损伤的临床治疗中，有效地提升了腹部损伤患者救治率，关于腹部损伤控制性手术的临床研究和实践越来越多。本文即立足腹部损伤控制性手术的文献研究，对损伤控制性手术的发展与理论依据、在腹部创伤中的应用适应证以及腹部损伤控制性手术临床实施步骤等研究进展进行综述，为腹部损伤的临床治疗提供参考。

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简介：摘要目的研究肝胆外科损伤控制性手术的应用效果。方法回顾性分析我院在2009年2月至2014年1月间收治的68例肝胆外科损伤患者的临床资料，根据不同的治疗方式，将患者分为两组，每组各34例病例。对照组采用常规手术治疗，观察组采用损伤控制性手术治疗，对比两组患者的治疗效果。结果观察组中有27例患者治疗显效，6例患者治疗有效，总有效率为97.1%。对照组中有21例患者治疗显效，9例患者治疗有效，总有效率为88.2%。观察组中有1例患者发生肺部感染，并发症发生率为3.0%；对照组中有2例肺部感染患者，1例粘连性肠梗阻患者，并发症率为8.8%，病死2例，病死率为5.8%。观察组并发症率和病死率低于对照组，具有统计学意义（P<0.05）。结论采用损伤控制性手术对肝胆外科损伤患者进行治疗，可使治疗效果得到显著提升，降低并发症率和病死率。

简介：摘要目的探讨分析将损伤控制性手术应用于肝胆外科临床治疗所取得的效果,为肝胆外科临床治疗提供理论指导。方法在医院进行肝胆外科创伤患者的资料收集,肝胆外科创伤患者100例，随机分成2组（研究组和对照组），每个组各50例。其中研究组在肝胆外科的相关手术中运用损伤控制术，对照组则进行一般常规手术。然后对两组患者恢复情况进行对比（指标有病死率、黏连性肠梗阻发生率、肺部感染率）。结果研究组患者治疗效果比对照组好（病死率、黏连性肠梗阻发生率、肺部感染率均小于对照组），并且实验调查的对比具有统计学意义（P<0.05）。结论肝胆外科的相关手术中运用损伤控制术可以更好的提高临床治疗效果（可以降低病死率、黏连性肠梗阻发生率、肺部感染率），帮助患者恢复。

简介：摘要对2010年1月至2012年5月我院肝胆外科抢救的60例损伤严重的肝胆外科患者的损伤控制性手术效果进行回顾性分析。60例患者损伤控制性手术时间平均61分钟，其中56例康复出院，住院时间平均29天，4例死亡。损伤控制性手术可以可显著降低患者病死率，降低肺部感染、粘连性肠梗阻等并发症的发生率。

简介：摘要目的探讨BIS监测在控制性降压中的应用及对术后苏醒时间的影响。方法选用鼻内镜鼻窦开放性手术患者60例，随机分为两组，均采用瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉，分为静脉组和药物降压组，静脉组用全凭静脉控制血压，药物降压组用硝酸甘油控制降压，维持MAP在60-70mmHg，比较麻醉前，麻醉后20分、30分，40分的BIS值，SBP、DBP、MAP、HR、SPO2，记录术中输液量，出血量，尿量，手术时间，术后苏醒时间，不良反应。结果麻醉前，麻醉后20分、30分，40分两组的SBP、DBP、MAP、HR、SPO2，输液量，出血量，尿量无统计学差异，与静脉组相比，药物降压组的BIS值、明显偏高，而苏醒时间缩短，静脉组有3例出现躁动。结论BIS指导下的药物控制性降压明显减少全麻药的用量并缩短苏醒时间并减少不良反应。

简介：摘要目的分析肝胆外科损伤控制性手术（DCS）的临床应用疗效。方法选择2014年1月－2018年12月我院收治的肝胆外科手术患者50例进行分组研究，以随机数表法分为观察组与对照组，各25例。对照组用普通肝胆手术方案治疗，观察组用DCS治疗。评价两组效果，记录并发症与住院时间，并比较。结果观察组总有效率高于对照组（P＜0.05）；观察组并发症发生率显著低于对照组，住院时间显著短于对照组（均P＜0.05）。结论DCS应用在肝胆外科患者中，相比常规手术方案而言，不仅可以提高临床疗效，而且可以减少并发症发生，缩短住院时间，值得在临床应用。

简介：摘要目的研究探讨损伤控制型外科治疗腹部外科危急重症的临床效果。方法将我院2014年2月-2015年2月收治的腹部外科危急重症患者65例为研究对象。研究分析损伤控制性手术与预后情况。结果分析结果显示，所有患者在经过损伤控制性外科治疗后所有患者均在重症监护室病房复苏，其中就有25例患者痊愈，35例患者需要再次实行手术治疗，总共治愈了57例患者，治愈率达到95%，再次手术中死亡3例，死亡原因与损伤控制性手术无关。结论在治疗外科腹部危急重症患者的过程中，损伤控制手术可以获得理想的治疗效果，临床中对于符合腹部外科危急重症的患者，可以选用损伤控制手术进行治疗。

简介：摘要在对矿山进行爆破施工的时候，边坡的稳定性对于露天矿山的开采是具有着直接的影响，因此在露天边坡爆破作业的时候，必须要采取科学的采矿方法，同时也是需要积极的去改造炸药的装备，通过做好现场的安全管理，从而保证爆破工作可以顺利的进行。因此本文主要是对露天采矿中边坡控制性爆破施工做出了全面的分析研究，同时也在此基础上提出下文中的一些内容，希望可以为相同行业工作人员提供出一定价值的参考。

简介：目的探讨在鼻内窥镜手术中实施控制性降压的方法及可行性。方法将进行鼻内窥镜手术33例患者作为研究组，在手术中应用控制性降压。将同期未实施控制性降压的29例差异作为对照组。对比分析2组患者的手术情况及临床变化。结果研究组在即刻时点与手术20min相比，血压下降明显，差异有统计学意义；对照组在即刻时点与手术20rain相比差异无统计学意义；手术20min2组对比差异有统计学意义；2组在各时点的心率变化差异无统计学意义；2组术中出血量以及手术时间对比，P〈0．01；2组血气分析值无差异性。结论在复合麻醉基础上应用七氟醚可以显著控制患者的血压，而不影响心率，减少了鼻内窥镜手术术中出血量及手术时间，值得推广。

简介：摘要目的探讨损伤控制外科理念在胃肠外科中的应用。方法将我科室2013年2月至2015年1月期间收治的急症、重症病采取手术的60例患者进行分析比较，并根据手术方式分为常规手术对照组28例，采取损伤控制手术的研究组32例，比较两组患者的术后表现及康复状况。结果观察组临床有效率为90.26%，对照组为70.00%，两组差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组人均并发症次数及住院时间均优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组术后患者的体温、氧饱和度、pH值与对照组差异不明显，而凝血酶原时间短于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论损伤性外科理念在胃肠科急、重病症中具有重要的意义。

简介：摘要目的探讨“损伤控制性外科理念”在基层医院中的应用效果。方法选取2012年2月～2015年2月我院外科收治的患者作为研究对象，采用“损伤控制性外科理念”对患者的病情进行处理。结果患者的生存率有了显著地提高。结论“损伤控制性外科理念”在基层医院中的应用不仅具有临床指导意义，也具有较高的临床应用价值。

简介：【摘要】目的：探讨链式控制性干预对消化内科患者的应用效果。方法：以我院收治92例消化内科患者作为研究对象，按照随机表法分为对照组和观察组，对照组46例给予常规护理，观察组46例给予链式控制性干预。结果：护理后，观察组在护理满意度上明显高于对照组，统计学有意义（P

简介：摘要近一个世纪以来，以提高伤员的生存率为导向，损伤控制性外科(DCS)经历了从早期简单的纱布填塞到有计划地复苏、再手术的发展历程，良好的救治效果逐步显现。近年来，DCS的理念被越来越广泛地接受并应用于除腹部外伤以外的多个领域，DCS技术不断规范，流程愈加科学。同时，DCS的研究取得了一些令人瞩目的进展，提出了损伤控制性复苏、允许性低血压等新理念和复苏性主动脉球囊阻断术、杂交急救手术系统等新技术。

简介：摘要影响血压的因素众多，主要决定于心排血量(CO)和体循环的外周血管阻力(SVR)，心排血量与心率(HR)和每搏输出量(SV)有关，而每搏输出量又受到前负荷、后负荷和心肌收缩力的影响。控制性降压药主要通过影响以上几个方面来降低血压。

简介：【摘要】目的：探讨控制性手术治疗外科肝胆损伤的临床应用价值。方法：取肝胆损伤患者共48例，施行常规手术、控制性手术治疗，比较患者恢复效果、并发症总发生率。结果：和甲组相比，乙组术后恢复效果较佳、并发症总发生率较低，数据比较有意义（P＜0.05）。结论：于外科肝胆损伤患者，控制性手术治疗模式既可增强机体恢复效果，还可预防或降低术后并发症，可推广。