简介：摘要目的评价5-0聚丙烯缝线引导前房角镜辅助下小梁切开术(GATT)治疗外伤性房角退缩性青光眼的效果。方法回顾性研究。纳入佛山市第二人民医院2018年11月至2020年10月外伤性房角退缩性青光眼10例(10眼)，均接受GATT并观察视力、眼压、前房角及并发症等。结果本研究患者年龄32~54岁，术前眼压28.0~56.2 mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa)。随访7~30个月。所有患者均未发生严重并发症。视力提高5例，下降1例；7例眼压控制正常，3例眼压较高给予药物仍控制不良，分别进行Ahmed青光眼引流阀植入、Ex-PRESS引流钉植入或小梁切除术。随访期末，9例眼压为9.6~18.5 mmHg。结论5-0聚丙烯缝线引导GATT治疗外伤性房角退缩性青光眼安全有效，但效果仍需要更多病例、更长时间观察。

简介：摘要目的探讨机器人辅助腹腔镜技术在儿童重复肾合并上下肾肾盂输尿管连接部梗阻(ureteropelvic junction obstruction，UPJO)治疗中的应用。方法收集2015年1月至2017年12月上海交通大学附属儿童医院泌尿外科收治的4例运用机器人辅助腹腔镜技术治疗的重复肾合并上下肾UPJO患儿的相关资料。其中，男3例，女1例；平均年龄为4岁4个月，年龄范围为3岁8个月至5岁1个月；均为因腹痛就诊检查发现肾积水，既往无泌尿系感染史，病变均为左侧。术前均完善B型超声、磁共振尿路成像和(或)增强CT、排尿期膀胱尿道造影、同位素肾图检查，未见膀胱输尿管反流。除1例在术前经上述检查未提示存在明确的重复肾征象，其他3例经上述检查后考虑诊断为重复肾；3例患儿于术前行逆行输尿管造影检查(1例为完全性重复肾，2例为不完全性重复肾)，1例术前未行逆行输尿管造影检查。术前同位素肾图检查均提示患侧分肾功能明显受损，告知家长病情后，要求保留受累半肾，行机器人辅助腹腔镜手术。均运用机器人辅助腹腔镜技术，采用经典离断式肾盂成形术，未增加辅助孔。结果术中发现上肾UPJO 1例，为完全性重复肾；下肾UPJO 3例，均为不完全性重复肾，其中1例合并马蹄肾；1例UPJO为扭曲折叠，1例为单纯狭窄，1例为高位输尿管，1例为血管压迫。术中均留置DJ管，腹腔内操作的平均时间为105 min，平均吻合时间为44 min。所有患儿在术中均无中转开放，术后平均住院时间为4.5 d。术后6~8周拔除DJ管，平均随访时间为36个月，范围为26~60个月，术后肾盂分离程度均较术前降低，患肾分肾功能与术前相比，1例略有改善，3例明显改善。结论应用机器人辅助腹腔镜技术治疗儿童重复肾合并上下肾UPJO是安全、有效的。

简介：无

简介：摘要目的初步探讨隐蔽切口法(Hidden Incision)在机器人辅助腹腔镜下儿童肾肿瘤根治术(Robot-assisted laparoscopic radical nephrectomy，RAL-RN)标本取出中应用的价值。方法回顾性分析2015年8月至2019年2月收治的6例机器人辅助腹腔镜下肾肿瘤根治性切除患儿的临床资料。其中男4例，女2例；平均年龄3岁11个月；肾母细胞瘤3例，Xp11.2易位/TFE3基因融合相关肾癌2例，后肾腺瘤1例；肿瘤位于左肾3例，右肾3例。术中均采取健侧60°卧位，目镜Trocar位于脐缘(病灶对侧缘)，操作孔1位于前正中线脐上6～7 cm(具体取决于患儿腹壁空间)，操作孔2进皮点位于前正中线与下腹部腹横纹交点，进腹腔点在进皮点上方约1.5 cm处(Trocar于皮下潜行)。如需辅助孔，则辅助孔Trocar置于患侧下腹部腹横纹延长线上。所有患儿均实施根治性切除术，标本切除后完整置入标本袋，延长下腹部切口(切口长度大于等于瘤肾最小径)，标本袋经下腹部腹横纹切口完整取出。结果6例患儿中，采用辅助孔3例，未采用辅助孔3例。切口长度5～8 cm，平均6.5 cm。所有标本均经下腹部腹横纹切口通道完整取出，无一例术中中转开放。术后住院4～7 d，平均4.5 d。术后伤口无活动性出血、裂开、感染等情况发生。术后随访4～46个月，平均25个月。术后伤口恢复可，未见明显瘢痕增生。结论隐蔽切口法可安全、有效地应用于儿童RAL-RN术中标本的取出。