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  • 简介:探讨肾脏疾病尤其是。净综合症、急慢性肾炎、急慢性肾功衰的营养要求及营养素对疾病的影响。分别从热能、碳水化合物、蛋白质、脂肪、维生素、无机盐及微量元素的供给等六个方面予以阐述。

  • 标签: 肾脏病 营养 饮食
  • 作者: 侯凡凡
  • 学科: 医药卫生 > 临床医学
  • 创建时间:2015-09-19
  • 出处:《健康前沿》 2015年第9期
  • 机构:心血管疾病(CVD)是影响慢性肾脏病(CKD)患者预后的最重要的因素。CKD患者心血管死亡率约占这类患者总死亡率的44%~51%。CKD患者心血管死亡的危险性增加可能与两方面因素有关:一是CKD患者CVD的发生率高,肾衰竭患者CVD的发病率较同龄一般人群高5~8倍;二是CKD并发的CVD死亡率高,25~34岁CKD患者CVD的死亡率较同龄一般人群高50倍,既使在60岁以上人群,CKD患者CVD的死亡率仍较一般人群高5倍。因此CKD患者已被认为是心血管事件的“高度危险人群”。
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  • 简介:摘要目的观察曲尼司特治疗慢性肾脏(CKD)的疗效与安全性。方法90例CKD(GFR30ml/min)患者随机分为常规治疗组和曲尼司特组,用药0、4、8、12月时观察临床表现、检测血、尿常规、24小时尿蛋白定量,血液生化、肾小球率过滤(GFR)结果两组治疗前及治疗过程中24小时尿蛋白定量及血压、血红蛋白的变化差异无显著性(P>0.05);曲尼司特治疗组GFR下降速率较常规治疗组低,差异有显著性(p<0.05)。

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  • 简介:目的探讨慢性肾脏(chronickidneydiseases,CKD)4期、维持性血液透析(maintenancehemodialysis,MHD)和持续非卧床腹膜透析(continuousambulatoryperitonealdialysis,CAPD)患者睡眠质量的动态变化及其影响因素。方法选择我科住院并接受随访的128例患者,其中CKD4期(CKD4期组)患者43例、MHD患者(MHD组)41例、CAPD患者(CAPD组)44例,随访1年,每6个月用匹兹堡睡眠指数量表评估睡眠质量,并记录实验室指标。单因素及多因素Logistic分析睡眠质量的影响因素。结果3组患者间年龄、性别、社会经济因素、吸烟、体质量指数、Charlson合并症指数、原发肾脏无统计学差异(P〉O.05)。基线和第6个月时,MHD组和CAPD组的睡眠质量总分均显著高于CKD4期组(P〈0.05)。随访第12个月时,3组间睡眠质量总分无统计学差异(P〉0.05)。同基线值相比,随访第6个月时3组睡眠质量总分均显著升高(P〈0.05)。同随访第6个月时相比,随访第12个月时CKD4期组睡眠质量总分显著升高(P〈0.05),透析组无显著改变(P〉0.05)。随着患者PSQI总分的动态变化,3组患者血红蛋白、钙磷乘积、全段甲状旁腺素和超敏C反应蛋白也发生改变。年龄(0R=1.83,P=0.01)、血红蛋白(0R=1.46,P=0.01)、钙磷乘积(0R=1.25,P=0.02)、全段甲状旁腺素(0R=1.17,P=0.03)、超敏C反应蛋白(OR=1.32,P=0.04)与睡眠质量差显著相关。结论CKD4期以上患者睡眠质量随着时间的推移逐渐恶化,老年、贫血、钙磷代谢紊乱及微炎症反应是影响睡眠质量差的独立危险因素。

  • 标签: 慢性肾脏病 血液透析 腹膜透析 睡眠
  • 简介:摘要目的探讨前列地尔治疗高龄糖尿慢性肾脏的临床效果。方法将我院收治的高龄糖尿慢性肾脏患者65例为研究对象,将患者随机分为对照组和观察组,对照组给予常规药物治疗,观察组在对照组常规治疗基础上给予前列地尔治疗,比较两组患者临床治疗效果。结果两组治疗后对各项指标以及不良反应发生情况进行比较,治疗后观察组24h尿蛋白、BUN、Scr等各指标均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生情况无显著差异,经调理均消失。结论高龄糖尿慢性肾病患者给予前列地尔治疗可以有效改善患者临床症状,提高患者生活质量,效果显著,安全性高,值得在临床推广应用。

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  • 简介:摘要目的探讨儿童慢性肾脏的营养干预护理模式对临床疗效的影响。方法选取2013年7月至2015年9月在我院收治的30例儿童慢性肾脏作为研究对象,随机分为对照组和研究组各15例,对照组接受传统的护理模式,研究组接受儿童慢性肾脏的营养干预护理模式。出院后对两组研究对象进行调查,对比观察两组患者的蛋白尿、血肌酐水平情况。结果观察组患者的尿蛋白减少率以及血肌酐下降率显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论营养护理干预模式的构建,拓展了优质护理的内涵,提高慢性肾脏患者临床治疗效果,具有借鉴。

  • 标签: 儿童 慢性肾脏病 营养护理
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  • 简介:摘要目的通过对社区老年人群慢性肾脏的筛查及其危险因素分析,探讨慢性肾脏的防控策略。方法对佛山市高明区3个城镇社区65岁以上老年人进行问卷调查(包括慢性肾脏、高血压、糖尿等知晓率、治疗率)、体格检查(身高、体重、体重指数、血压等)、肾功能相关检查(尿常规、血脂、肝功能、肾功能、泌尿系统B超),了解慢性肾脏、高血压、糖尿等的知晓率、治疗率和肾功能相关检查阳性率及慢性肾脏相关危险因素构成比情况。结论社区老年人群对慢性肾脏(CKD)的知晓率及治疗率较低,高血压、糖尿等疾病是其危险因素,积极治疗上述疾病有利控制CKD的发生、发展。

  • 标签: 慢性肾脏病 知晓率 筛查 危险因素 干预策略
  • 简介:继发性甲状旁腺功能亢进是慢性肾脏的常见并发症,严重影响患者的生活质量和生存率。其发病机制主要包括低钙血症、高磷血症、活性维生素D缺乏、维生素D受体及钙敏感受体表达下调等。近年来,成纤维细胞生长因子23在继发性甲状旁腺功能亢进发病机制中的作用,也越来越受到重视。上述机制均可导致慢性肾脏患者的甲状旁腺细胞增生,由多克隆增生逐渐发展为单克隆增生、腺瘤等,甲状旁腺功能亢进也逐渐加重。现就慢性肾脏继发性甲状旁腺功能亢进的发病机制的进展做一综述。

  • 标签: 慢性肾脏病 继发性甲状旁腺功能亢进 发病机制
  • 简介:摘要目的探究慢性肾脏3~5期生活质量影响因素以及管理干预效果。方法收集2013年1月-2014年1月我院收治的80例慢性肾脏3~5期患者,上述患者接受慢管理干预,比较干预前后患者病情及生活质量评分。结果管理干预前后患者尿蛋白水平、血浆白蛋白水平、血肌酐值无显著变化,P>0.05。慢管理干预后患者生理机能、身体不适、精神健康、生活负担、医生鼓励、满意度等指标均优于干预前水平,P<0.05,具有差异统计学意义。结论慢性肾脏3~5期患者生活质量较差,应用慢管理干预效果显著,值得广泛推广。

  • 标签: 慢性肾脏病 3~5期 生活质量 慢病管理 干预效果
  • 简介:摘要目的对慢性肾脏情感障碍及危险因素予以探讨。方法选取我院2014年2月至2015年2月参与调查的慢性肾脏患者165例,采用调查问卷,对所有住院患者使用SDS、SAS量表进行测评。结果慢性肾脏患者中抑郁的发生率为60.9%,焦虑的发生率为53.4%;肾功能不全患者焦虑及抑郁的发生率为74.3%、72.9%明显高于肾功能正常者的39.5%、23.9%,情感障碍的主要危险因素为Scr降低、自费、家庭低收入。结论对于肾功能不全等慢性肾脏患者而言,与普通人群相比,抑郁、焦虑等情感障碍的发生率明显偏高,主要危险因素为自费和家庭低收入。

  • 标签: 慢性肾脏病 情感障碍 抑郁 焦虑 危险因素
  • 作者:
  • 学科: 医药卫生 > 临床医学
  • 创建时间:2015-09-19
  • 出处:《健康前沿》 2015年第9期
  • 机构:高血压作为传统的心血管病危险因素,在慢性肾脏病-心血管疾病轴的发展中起着重要作用。高血压可以是慢性肾脏病(chronickidneydisease,CKD)的原发病因,也可以是CKD的并发症,贯穿于CKD发生发展的不同阶段。它是肾功能受损进展的重要因素,也是CKD患者心血管事件的发生率和病死率增加的独立危险因素。由于慢性肾脏病和高血压有如此紧密的联系,高血压的防治已成为慢性肾脏病一体化治疗模式中最主要的干预措施之一。
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  • 简介:摘要目的通过治疗慢性肾脏合并急性肠道感染患者观察利福昔明对肾脏的影响。方法选择2014-2015年至我院肾脏内科住院的符合标准的50例患者,给予利福昔明治疗,观察治疗前、中、后中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白、肾损伤分子、胱抑素C的变化情况。结果患者肠道感染症状得到明显缓解,且肾脏各项指标在治疗前、中、后变化较小或无变化。结论利福昔明在治疗慢性肾脏合并急性肠道感染过程中对肾脏影响轻微或无影响,值得临床借鉴及应用。

  • 标签: 利福昔明,慢性肾脏病,急性肠道感染,影响
  • 简介:慢性肾脏(CKD)的发病率逐年增高,已成为世界范围内的公共健康问题,其病情不可逆,治疗效果差,大多会随着时间逐渐进展,最终发展至终末期肾衰竭,需要肾替代治疗。如何延缓肾衰竭进展,是大家共同研究探讨的重要内容。我科应用中药结肠透析对比传统中药灌肠治疗慢性肾脏,取得较好疗效,现报告如下。

  • 标签: 结肠透析 肾内科门诊 终末期肾衰竭 公共健康问题 尿毒症毒素 肾功能
  • 简介:慢性肾脏(CKD)是公认的“全球公共健康问题”,我国成人CKD的患病率已达10.8%[1]。随着肾功能进行性恶化,心血管疾病(CVD)成为CKD患者的主要死亡原因之一,而血管钙化是其中最常见的病理表现,血管钙化导致的死亡率约占终末期肾脏(ESRD)总病死率的30%左右[2]。动脉中层钙化是慢性肾脏患者血管钙化的主要类型,血管平滑肌细胞(VSMCs)是动脉中层的主要成分,

  • 标签: 中层钙化 血管钙化 肾脏病患者 终末期肾脏病 进行性恶化 公共健康问题
  • 简介:2014年12月17日上午,冬日的北京格外寒冷,严寒中,前来送别我国肾脏学学术泰斗王海燕的队伍已经排到了街上。王海燕喜欢的肖邦钢琴曲在告别厅环绕,她躺在鲜花丛中,那么安详、坦然。她用她的一生为我国的肾脏学事业奉献了全部,她无愧于国家,无愧于人民,无愧于时代,无愧于胸前的党旗。在王海燕书房的墙上有两张图片非常醒目:一张是从太空中拍摄的地球图片,那是她去美国哥伦比亚宇航中心访问时买的;一张是称之为"生命之树"的肾小球图片。

  • 标签: 肾脏病学 王海燕 生命之树 花丛中 北大医院肾内科 甘为人梯
  • 简介:摘要慢性肾脏(Chronickidneydisease,CKD)是绝大多数肾脏疾病的临床统称,临床上将肾损害(病理、血、尿、影像学异常)≥3个月者诊断为慢性肾脏慢性肾病具有发病率高、伴发心血管疾病,患病率高、病死率高等特点,如未能及时有效施治,以致病情进展恶化,随病程迁延,慢性肾病患者将有可能发展成为慢性肾功能不全、肾衰竭,最终导致尿毒症。研究表明,目前慢性肾脏发病率已超过10%1。目前除药物治疗外,针对蛋白质、糖类、脂质和电解质等的科学饮食护理在治疗慢性肾脏中也起着十分重要的作用,大量临床研究表明,合理的营养摄入对减慢肾小球滤过功能的下降速度、缓解其临床症状、延缓慢性肾脏的进程具有重要的作用2。

  • 标签: 慢性肾脏病 非透析 营养指导 蛋白质 糖类 脂质 电解质。