简介:摘要目的观察曲尼司特治疗慢性肾脏病(CKD)的疗效与安全性。方法90例CKD(GFR30ml/min)患者随机分为常规治疗组和曲尼司特组,用药0、4、8、12月时观察临床表现、检测血、尿常规、24小时尿蛋白定量,血液生化、肾小球率过滤(GFR)结果两组治疗前及治疗过程中24小时尿蛋白定量及血压、血红蛋白的变化差异无显著性(P>0.05);曲尼司特治疗组GFR下降速率较常规治疗组低,差异有显著性(p<0.05)。
简介:目的探讨慢性肾脏病(chronickidneydiseases,CKD)4期、维持性血液透析(maintenancehemodialysis,MHD)和持续非卧床腹膜透析(continuousambulatoryperitonealdialysis,CAPD)患者睡眠质量的动态变化及其影响因素。方法选择我科住院并接受随访的128例患者,其中CKD4期(CKD4期组)患者43例、MHD患者(MHD组)41例、CAPD患者(CAPD组)44例,随访1年,每6个月用匹兹堡睡眠指数量表评估睡眠质量,并记录实验室指标。单因素及多因素Logistic分析睡眠质量的影响因素。结果3组患者间年龄、性别、社会经济因素、吸烟、体质量指数、Charlson合并症指数、原发肾脏病无统计学差异(P〉O.05)。基线和第6个月时,MHD组和CAPD组的睡眠质量总分均显著高于CKD4期组(P〈0.05)。随访第12个月时,3组间睡眠质量总分无统计学差异(P〉0.05)。同基线值相比,随访第6个月时3组睡眠质量总分均显著升高(P〈0.05)。同随访第6个月时相比,随访第12个月时CKD4期组睡眠质量总分显著升高(P〈0.05),透析组无显著改变(P〉0.05)。随着患者PSQI总分的动态变化,3组患者血红蛋白、钙磷乘积、全段甲状旁腺素和超敏C反应蛋白也发生改变。年龄(0R=1.83,P=0.01)、血红蛋白(0R=1.46,P=0.01)、钙磷乘积(0R=1.25,P=0.02)、全段甲状旁腺素(0R=1.17,P=0.03)、超敏C反应蛋白(OR=1.32,P=0.04)与睡眠质量差显著相关。结论CKD4期以上患者睡眠质量随着时间的推移逐渐恶化,老年、贫血、钙磷代谢紊乱及微炎症反应是影响睡眠质量差的独立危险因素。
简介:摘要目的探讨前列地尔治疗高龄糖尿病并慢性肾脏病的临床效果。方法将我院收治的高龄糖尿病并慢性肾脏病患者65例为研究对象,将患者随机分为对照组和观察组,对照组给予常规药物治疗,观察组在对照组常规治疗基础上给予前列地尔治疗,比较两组患者临床治疗效果。结果两组治疗后对各项指标以及不良反应发生情况进行比较,治疗后观察组24h尿蛋白、BUN、Scr等各指标均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生情况无显著差异,经调理均消失。结论高龄糖尿病并慢性肾病患者给予前列地尔治疗可以有效改善患者临床症状,提高患者生活质量,效果显著,安全性高,值得在临床推广应用。
简介:摘要目的通过对社区老年人群慢性肾脏病的筛查及其危险因素分析,探讨慢性肾脏病的防控策略。方法对佛山市高明区3个城镇社区65岁以上老年人进行问卷调查(包括慢性肾脏病、高血压病、糖尿病等知晓率、治疗率)、体格检查(身高、体重、体重指数、血压等)、肾功能相关检查(尿常规、血脂、肝功能、肾功能、泌尿系统B超),了解慢性肾脏病、高血压病、糖尿病等的知晓率、治疗率和肾功能相关检查阳性率及慢性肾脏病相关危险因素构成比情况。结论社区老年人群对慢性肾脏病(CKD)的知晓率及治疗率较低,高血压病、糖尿病等疾病是其危险因素,积极治疗上述疾病有利控制CKD的发生、发展。
简介:继发性甲状旁腺功能亢进是慢性肾脏病的常见并发症,严重影响患者的生活质量和生存率。其发病机制主要包括低钙血症、高磷血症、活性维生素D缺乏、维生素D受体及钙敏感受体表达下调等。近年来,成纤维细胞生长因子23在继发性甲状旁腺功能亢进发病机制中的作用,也越来越受到重视。上述机制均可导致慢性肾脏病患者的甲状旁腺细胞增生,由多克隆增生逐渐发展为单克隆增生、腺瘤等,甲状旁腺功能亢进也逐渐加重。现就慢性肾脏病继发性甲状旁腺功能亢进的发病机制的进展做一综述。
简介:摘要目的通过治疗慢性肾脏病合并急性肠道感染患者观察利福昔明对肾脏的影响。方法选择2014-2015年至我院肾脏内科住院的符合标准的50例患者,给予利福昔明治疗,观察治疗前、中、后中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白、肾损伤分子、胱抑素C的变化情况。结果患者肠道感染症状得到明显缓解,且肾脏各项指标在治疗前、中、后变化较小或无变化。结论利福昔明在治疗慢性肾脏病合并急性肠道感染过程中对肾脏影响轻微或无影响,值得临床借鉴及应用。
简介:摘要慢性肾脏病(Chronickidneydisease,CKD)是绝大多数肾脏疾病的临床统称,临床上将肾损害(病理、血、尿、影像学异常)≥3个月者诊断为慢性肾脏病。慢性肾病具有发病率高、伴发心血管疾病,患病率高、病死率高等特点,如未能及时有效施治,以致病情进展恶化,随病程迁延,慢性肾病患者将有可能发展成为慢性肾功能不全、肾衰竭,最终导致尿毒症。研究表明,目前慢性肾脏病发病率已超过10%1。目前除药物治疗外,针对蛋白质、糖类、脂质和电解质等的科学饮食护理在治疗慢性肾脏病中也起着十分重要的作用,大量临床研究表明,合理的营养摄入对减慢肾小球滤过功能的下降速度、缓解其临床症状、延缓慢性肾脏病的进程具有重要的作用2。