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  • 简介:【摘要】目的:对大量心包积液患者进行彩超超声引导下完成心包穿刺治疗并给予临床护理,探究护理效果。方法:选取本次参与的心包积液患者21例进行护理(分组:对照组、观察组),全部患者均进行彩超超声引导下开展心包穿刺抽液治疗,分别采用常规方式、以及综合护理方式,比较效果。结果:实施前两组各指标评分经比较无差异(p>0.05),实施后观察组睡眠质量、症状、负性情绪评分低于对照组(p<0.05)。结论:在对患者进行彩超超声引导下完成心包穿刺抽液治疗中,通过给予患者综合护理方式内容的配合,利于缓解患者的临床症状,防止出现了不良情况,值得进行推广。

  • 标签: 心包积液 护理 抽液
  • 简介:摘要:甲状腺功能减退症(简称甲减),是由于甲状腺激素合成及分泌减少,或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。甲减可累及身体多个系统,对于心血管方面的影响表现为早期会出现心动过缓,后期可能出现心脏扩大、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心包积液、心力衰竭等,心包积液常见于严重甲减的患者[1],本文报告以“胸闷、胸痛、心包积液、血脂异常”为症的甲状腺功能减退的一例病例。 

  • 标签: 甲状腺 减退 病例  
  • 简介:摘要:甲状腺功能减退症(简称甲减),是由于甲状腺激素合成及分泌减少,或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。甲减可累及身体多个系统,对于心血管方面的影响表现为早期会出现心动过缓,后期可能出现心脏扩大、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心包积液、心力衰竭等,心包积液常见于严重甲减的患者[1],本文报告以“胸闷、胸痛、心包积液、血脂异常”为症的甲状腺功能减退的一例病例。 

  • 标签: 甲状腺 减退 病例  
  • 简介:【摘要】目的:研究急性ST段抬高型心肌梗死并发心包积液的相关因素及其对患者预后的影响。方法:选择2021年1月-2021年10月我院收治的行经皮冠状动脉介入治疗的STEMI患者356例,分析统计患者的一般资料与病历资料,分析引起心包积液的相关因素。结果:分析数据显示,年龄、发病至开通血管时间、使用糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体抑制剂、血栓抽吸、血清肌酸激酶同工酶峰值及 PCI 术后冠脉血流,是 STEMI 患者并发心包积液的独立相关因素。心包积液组患者的急性左心衰竭、心源性再住院等发生率及心脏不良事件总发生率,均显著高于对照组,P<0.05。结论:STEMI患者并发心包积液的高危因素主要包括年龄、发病至开通血管时间、使用GPI、血栓抽吸、CK-MB 峰值及 PCI 术后TIMI分级。而心包积液会增加患者远期不良心脏事件发生率,是影响患者远期预后的一个主要因素。

  • 标签: 急性 ST段抬高型心肌梗死 心包积液 相关因素 患者 预后影响
  • 简介:摘要目的探讨重型地中海贫血(TM)患儿异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)术后心包积液发生的特点、危险因素及预后。方法病例对照研究。选择2012年1月至2020年12月在深圳市儿童医院血液肿瘤科造血干细胞移植中心行allo-HSCT的446例TM患儿为研究对象,分析其心包积液发生情况,根据是否发生心包积液分成心包积液组和非心包积液组,分析TM患儿allo-HSCT术后心包积液发生的危险因素,采用Kaplan-Meier法进行两组患儿的生存分析。结果446例患儿中25例发生了心包积液,发生率为5.6%,心包积液发生的时间为移植后75.0(66.5,112.5)d,25例中有22例(88.0%)心包积液发生在移植半年以内,有19例(76.0%)发生在移植100 d以内。所有患儿均通过心脏超声确诊心包积液,其中仅1例发生心包填塞,行急诊心包穿刺抽液治疗,其他均为保守治疗。25例患儿经治疗心包积液均消失。TM患儿allo-HSCT术后心包积液的发生与性别、移植供者类型、输注的单个核细胞(MNC)数量、移植术后肺部感染及移植相关血栓性微血管病(TA-TMA)均有关(χ2=3.99、10.20、14.18、36.24、15.03,均P<0.05)。239例单倍型造血干细胞移植TM患儿心包积液的发生与性别、移植术后肺部感染及TA-TMA均相关(χ²=4.48、20.89、12.70,均P<0.05)。心包积液患儿生存率为96.0%(24/25),非心包积液患儿生存率为98.6%(415/421),心包积液对allo-HSCT 的TM患儿总体生存率影响差异无统计学意义(χ²=1.73,P=0.188)。结论TM患儿allo-HSCT术后心包积液发生主要在移植后100 d内,发生的高危因素主要为单倍型移植、女性、移植术后肺部感染及TA-TMA。移植后心包积液对于allo-HSCT的TM患儿预后无显著影响。

  • 标签: 地中海贫血 造血干细胞移植 心包积液
  • 简介:摘要:目的:PCI术后急性心包填塞早期抢救及心包穿刺引流与护理体会。方法:回顾性分析本院一个年度总收治的6例PCI术后急性心包填塞患者,并对其早期的抢救工作进行分析,对穿刺引流以及护理方式进行总结。结果:6例患者均经过心包穿刺引流等抢救措施的实施以及规范的护理救治成功,治疗率100%。结论:PCI术后急性心包填塞的疾病早期识别和抢救非常的重要,心包穿刺引流术能快速降低患者的心脏压力,配合密切规范的护理工作可以达到较高的救治效果。

  • 标签: PCI术 急性心包填塞 早期抢救 穿刺引流 护理
  • 作者: 岳金峰
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  • 创建时间:2022-10-19
  • 出处:《临床普外科电子杂志》2021年3期第17卷
  • 机构:松原吉林油田医院  吉林  松原  138000
  • 简介:【摘要】目的 研究分析面对胸腔积液患者采用常规穿刺引流和胸腔积液引流手术的临床疗效差异。方法:从2020年6月到2021年9月间在我院就诊的胸腔积液患者中抽取80例进行随机分组实验。对照组40例采取常规胸穿抽液进行治疗,实验组40例患者采取胸腔引流术的形式进行治疗,通过分析临床治疗有效率以及并发症发生率明确两种治疗方式的临床疗效。结果:实验组患者临床治疗有效率为87.50%,并发症发生率为17.50%。对照组治疗有效率65.00%,并发症发生率42.50%。结论:相较于常规胸穿抽取积液,采用胸腔积液引流术能够发挥更好的治疗效果。

  • 标签: 胸腔积液引流术 常规胸穿抽液 临床疗效
  • 简介:摘要胸腔积液是多种疾病常见的并发症,其病因诊断具有挑战性。中华医学会呼吸病学分会胸膜与纵隔疾病学组(筹)组织专家,充分评估了胸腔积液诊断领域最新的研究结果,基于GRADE证据分级的原则,经过多次会议讨论和修订,最终形成了胸腔积液诊断的专家共识。本共识分为三章:胸腔积液的评估和检测、常见病因胸腔积液的诊断、其他类型胸腔积液的诊断。第一章主要推荐意见如下:(1)根据病史和临床表现怀疑为胸腔积液的患者,推荐行胸部CT和(或)胸腔超声检查明确有无胸腔积液。(2)有条件情况下,推荐在超声引导下行胸腔穿刺。诊断性胸腔穿刺,建议至少检测胸腔积液总蛋白、乳酸脱氢酶、腺苷脱氨酶、细胞分类计数和细胞病理。(3)建议用Light标准来区分渗出液和漏出液;部分漏出液经Light标准可能被误判为渗出液;如果存在心脏疾病,而胸腔积液判断为渗出液,建议检测胸腔积液N-端脑钠肽前体或血清-胸腔积液白蛋白梯度协助判断。(4)针对胸腔积液样本检测未能明确病因的患者,推荐行胸膜活检,CT或超声引导下胸膜活检准确性更高。经胸腔积液实验室检测和(或)胸膜活检未能明确病因者,建议行胸腔镜检查。第二章主要推荐意见如下:(1)胸腔积液细胞病理显示为异型细胞、可疑恶性或恶性细胞,建议获取更多样本或通过免疫细胞化学协助确诊及分型。(2)建议用液体培养基进行结核分枝杆菌(MTB)培养以提高阳性率。推荐在疑诊结核性胸腔积液时进行分子诊断(核酸扩增或Xpert MTB/RIF)。疑诊结核性胸腔积液而胸腔积液检查未能确诊者,推荐行CT或超声引导下胸膜活检或胸腔镜获取胸膜组织行抗酸染色、结核分枝杆菌核酸扩增和培养。(3)推荐检测胸腔积液C反应蛋白协助鉴别非复杂性肺炎旁胸腔积液(PPE)和复杂性PPE。对PPE和脓胸患者,建议将胸腔积液接种到血液培养瓶中,或将超声引导下胸膜活检的标本进行培养,提高培养阳性率。第三章主要推荐意见如下:(1)如果胸腔积液不能用常见病因解释,建议综合分析患者的病史、临床表现、积液特征和活检病理结果等,以排查少见和罕见病因。(2)临床疑诊乳糜胸或假性乳糜胸,推荐检测胸腔积液中是否存在乳糜微粒或胆固醇晶体,并检测胸腔积液甘油三酯和胆固醇水平。(3)胸腔积液可能是多种病因共同作用的结果,对伴胸腔积液的重症患者,建议排查心力衰竭、低蛋白血症、胸腔感染等因素。(4)对于经胸腔镜胸膜活检仍未明确病因的胸腔积液患者,建议密切随访至少2年以排除恶性疾病。

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  • 简介:摘要:目的:进一步摸索与探究超声对妇科体内盆腔积液的实际确诊价值。方法:以2020年1月至2021年12月这一时段内,在我院进行医治的盆腔积液40例病人为主要实验对象,开始本次临床诊断探讨。将40例盆腔积液病人全部进行超声检查以及影像分析;结果:通过妇科超声确诊的盆腔积液病人,其中8例正常排卵,5例黄体出现破裂,10例盆腔出现脓肿,6例炎性渗出,3例巧克力囊肿,8例宫外孕破裂;结论:通过妇科超声对盆腔积液病人实施确诊,能够确保医疗

  • 标签: 妇科超声 盆腔积液 诊断 探讨
  • 简介:摘要:总结一例肺癌并发脑梗突发急性心包填塞患者的相关护理经验。对于此类患者,在救治及护理期间,通过准确充分的病情监测,实施精细化的护理可为患者的治疗和康复赢得时机。经过精心的治疗及护理,患者康复出院。

  • 标签: 肺癌 脑梗 急性心包填塞 护理
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  • 简介:摘要:目的  深入分析心脏病术后并发胸腔积液的护理。方法 对于医疗结束的发展产生积极的促进作用。方法  选择我院在2019年1月至2021年1月进行治疗的30例先天性心脏病并发胸腔积液的患者资料为研究背景下,进行患者的护理处理,同时总结出护理要点,为今后的治疗活动起到一定的促进作用。对本次实验的全部患者进行胸腔闭式引流处理,在整个护理环节随时关注了解患者的生命体征与引流液的颜色、形状以及量,从而给临床的治疗提供基础,并且适当的给患者提供白蛋白。结果 通过临床治疗后,通过护理5-7天后,全部患者均拔出胸腔引流管,完全治愈出院;两周至1月或复诊,没有存在胸腔积液的情况。结论  对于患者进行合理有效的护理干预措施,联合临床治疗方式,促进治疗效果的提升,提升生存质量,恢复身体健康,综合效果良好,对于医疗。

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  • 简介:【摘要】目的:探讨分析多普勒超声心动图在缩窄性心包炎的诊断中的作用。方法:选取在2019年7月-2020年5月期间收治的缩窄性心包炎患者80例,对患者的临床资料进行回顾性分析,所有患者均进行了超声检查。结果:进行超声诊断的准确率为87.5%,误诊占12.5%。结论:使用多普勒超声心动图检能够有效的诊断缩窄性心包炎,提高患者的疾病诊断效率,为日后的缩窄性心包炎治疗提供有效可靠的临床数据,值得临床重视和推广。

  • 标签: 多普勒超声心动图检查 缩窄性心包炎 诊断效果
  • 简介:【摘要】目的:探究冠脉介入手术发生心包填塞急救措施。方法:择取我院2019年1月至2020年5月期间收治的5例因冠脉介入手术发生心包填塞患者作为研究对象,回顾性分析临床治疗,总结分析抢救过程以及结果。结果:5例患者经过抢救后均获救,症状缓解。结论:心脏冠脉介入手术中发生心包填塞,及时救治可取得较好效果。

  • 标签: 冠脉介入手术 心包填塞 急救
  • 简介:摘要免疫检查点抑制剂(ICI)能阻断肿瘤的免疫逃逸机制,其临床适应证在不断扩展,极大地改善了多种晚期恶性肿瘤患者的临床预后,但免疫相关不良事件的报道也随之增加。心包疾病是最常见ICI相关心血管不良反应,起病隐匿,在急性期具有高致死率。该综述展示了近几年来ICI相关心包疾病的发病概况、致病机制、临床表现、监测和处理原则等方面的研究进展,以期提高临床医师对该疾病的认识和应对能力。

  • 标签: 免疫检查点抑制剂 心包疾病 心脏毒性