简介:目的总结微创经皮肾镜取石术与标准通道经皮肾镜取石术经验和手术技巧以及适应证。方法回顾性分析本人于2007年1月至2013年12月采用B超引导下微创经皮肾镜取石术与标准通道经皮肾镜取石术治疗3324例肾、输尿管结石患者的临床资料,分析其疗效及并发症进而总结两种手术的优缺点及适应证。结果3324例患者完成手术,其中1723例行微通道经皮肾镜手术,1601例行标准通道经皮肾镜术。2组术后结石清除率分别为95.4%、99.5%;手术时间分别为(67±31.4)分钟、(45.1±22.4)分钟;术中出血量分别为(101±25.6)ml、(159±34.2)ml;术后并发症发生率分别为12.2%,23.6%。结论微通道经皮肾镜取石术与标准通道经皮肾镜取石术都是安全微创的手术方式。微通道经皮肾镜取石术并发症及出血风险较低,但是取石效率低于标准通道经皮肾镜取石术,要根据具体病人合理选择两种术式。
简介:摘要目的探讨完全性鹿角状肾结石采取双通道微创经皮肾镜与单通道微创经皮肾镜联合输尿管软镜治疗的临床效果。方法选择我院2013年7月至2015年3月收治的66例完全性鹿角状肾结石为研究对象,随机分为A组33例,实施双通道微创经皮肾镜联合输尿管软镜治疗,B组33例选择单通道微创经皮肾镜联合输尿管软镜治疗,对两组患者治疗后效果进行分析。结果A组手术时间明显短于B组,差异存在统计学意义(P<0.05);两组患者下床时间及出血量相关指标无明显差异(P>0.05);观察组术后一期结石清除率为93.94%,并发症发生率为9.09%,与对照组78.79%,21.21%相比,差异存在统计学意义(P<0.05);观察组复发率为6.06%,对照组9.09%,无明显差异(P>0.05)。结论双通道微创经皮肾镜及单通道微创经皮肾镜联合输尿管软镜均对完全性鹿角状结石具有良好的治疗作用,但是双通道微创经皮肾镜的时间较短,可提高一期结石清除率,值得推广。
简介:摘要目的分析微创扩张通道系统在腰椎再次手术中的临床应用效果,以供临床参考。方法选取2013年10月至2014年10月于我院接受腰椎再次手术的患者50例作为研究对象,按照随机分组的方法将所有患者分为两组。对照组25例腰椎再次手术患者进行常规的手术治疗,观察组25例腰椎再次手术患者运用微创扩张通道系统进行手术,对比两组患者的临床治疗效果。结果研究结果表明,对照组的总有效率为88.0%,观察组的总有效率为100.0%,差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论将微创扩张通道系统运用于腰椎再次手术中取得了显著的临床效果,值得在临床上推广应用。
简介:摘要目的对采用软通道微创穿刺引流术治疗HIH所取得的临床疗效进行观察和分析。方法选取56例HIH患者,将其随机等分为2组。给予对照组内科保守治疗,实验组则在内科保守治疗基础上进行软通道微创穿刺引流术治疗。在患者入院初期和接受治疗5个月后,从神经功能缺损程度和日常生活活动能力方面比较两组间差异。结果入院初期,两组在神经功能缺损程度及日常活动能力评分的差别无统计学意义(P>0.05);但治疗5个月后,实验组的神经功能恢复的情况优于对照组,日常生活活动能力也高于对照组,且差异具有统计意义(P<0.05)。结论软通道微创穿刺引流术可以有效清除血肿,对HIH的治疗效果显著,值得在医疗实践中参考采用。
简介:摘要目的观察和分析微创经皮椎弓根系统内固定联合椎体成形Quadrant通道减压技术治疗胸腰椎骨折临床疗效。方法选取2012年2月—2014年2月间我院收治的胸腰椎段骨折患者采用两种手术方案,微创组行微创经皮椎弓根系统内固定联合Quadrant通道减压、伤椎椎体成形技术进行治疗,开放组行传统后路切开复位减压植骨内固定术;观察和比较两组患者的治疗效果。结果微创组患者末次随访时的功能恢复优良率为(97.5%),明显高于对照组患者的优良率(82.5%),(P<0.05)差异具有统计学意义。结论对胸腰椎骨折患者采用经皮微创内固定联合椎体成形术Quadrant通道减压进行治疗具有良好的疗效,创伤小且安全性高,值得临床推广。
简介:目的对改良双通道微创钻孔引流术治疗大面积脑出血的临床效果进行分析,为治疗大面积脑出血患者提供参考。方法将大面积脑出血患者72例随机分为传统组和改良组,每组36例。改良组患者采用改良双通道微创钻孔引流术治疗,传统组患者采用传统双通道微创钻孔引流术治疗,观察比较两组患者的临床治疗效果以及并发症发生情况。结果改良组患者存活率(86.1%)高于传统组患者(69.4%),但差异无统计学意义(P〉0.05);改良组患者病死率(13.9%)低于传统组患者(30.6%),但差异无统计学意义(P〉0.05)。改良组患者3d血肿清除率(83.8%)高于传统组患者(72.O%),但差异无统计学意义(P〉0.05)。改良组患者并发症发生率为30.6%,传统组为47.2%,两组比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论改良双通道微创钻孔引流术治疗大面积脑出血患者的临床效果较好,可较快清除患者血肿,对患者的创伤较小,在一定程度上减少并发症的发生、降低病死率,具有一定的临床使用价值。
简介:中图分类号R473.6文献标识码A文章编号1672-3783(2015)07-0403-01摘要目的通过对比不同通道情况下行经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石的安全性及治疗效果,为复杂性肾结石治疗方案的选择提供理论依据。方法将我院收治符合入选标准的复杂性肾结石患者按入选时间的先后顺序编号,按编号依次归入微通道组(84例)、双微通道组(84例)。将两组患者的手术时间、结石清除率、术后住院时间进行对比,比较两组治疗效果的差异;将两组患者术中及术后并发症发生率、出血量进行对比,比较两组安全性的差异。结果并发症发生率两组相同。术后结石清除率分别是66.67%和88.10%,两者比较,差异有统计学意义(P<0.05)。对于结石长径大于等于5cm的病例,两组结石清除率分别为30.77%和75%,两者比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组手术时间、术中出血量、术后住院时间比较,差别均无统计学意义(P>0.05)。结论微通道、双微通道PCNL治疗复杂性肾结石在手术时间、术中出血量、并发症率及术后住院时间这几项指标中无明显差别。双微通道治疗复杂性肾结石能明显提高结石清除率,出血量及术后并发症并没有增加,可作为复杂性结石、特别是结石长径大于等于5cm的全铸型结石的首选治疗方式。
简介:目的探讨微通道(16∽18F)经皮肾镜碎石术联合取石网篮治疗复杂性肾结石的疗效及安全性。方法回顾性分析广州市番禺区第二人民医院2012年11月至2015年3月收治的45例复杂性肾结石患者,行16∽18F通道经皮肾镜碎石术联合取石网篮治疗,其中男性26例,女性19例,年龄24∽67岁,平均年龄41岁。结果45例均获得手术成功,手术时间36∽84min,平均57min,住院时间6∽12d,平均7.5d。术后泌尿系统感染2例,发生率4.4%,无败血症病例发生;血尿4例,发生率8.9%,血尿均术后1周内消失,无因手术导致贫血或输血病例;结石残留3例,结石取净率93.3%;无术中术后大出血或重要器官损伤。结论微通道16∽18F经皮肾镜碎石术联合取石网篮在治疗复杂性肾结石术中可缩短手术时间,减少肾集合系统损伤及术后发热、感染等并发症发生率,提高结石清除率,具有临床应用价值。
简介:目的:研究单通道微创经皮肾镜取石术(MPCNL)微创治疗复杂性肾结石的临床疗效及其对患者性功能的影响。方法:选取我院2012年1月至2014年2月接受治疗的116例复杂性肾结石患者,以抽签随机分组方法分为观察组与对照组,每组各58例,观察组予以MPCNL治疗,对照组为开放性手术治疗,随访6个月,对比并观察两组治疗效果及治疗后对患者性功能的影响。结果:治疗结果显示:(1)观察组在手术时间(58.59±31.79)min、手术出血量(201.66±22.54)mL、住院时间(5.12±1.29)d、并发症出现率(11.00%)方面均低于对照组手术时间(101.32±27.46)min、手术出血量(408.54±35.16)mL、住院时间(8.49±2.34)d、并发症出现率(21.00%),差异有统计学意义(P〈0.05);(2)两组结石清除率分别为93.10%、91.38%,观察组略高但与对照组差异无统计学意义(P〉0.05);(3)治疗随访6个月后,观察组患者的勃起功能、患者及其配偶的性生活满意度及性功能质量评分与对照组相比,差异均具有统计学意义(P〈0.05),但两组性欲对比无差异(P〉0.05)。结论:在复杂性肾结石的治疗中采用MPCNL可缩短手术时间和住院时间,抑制术中出血以及术后并发症,具有较高的临床推广价值。