简介：摘要目的介绍易性病患者(女转男)阴茎再造术中尿道吻合的改良术式，观察其临床效果。方法回顾性分析2016年12月至2020年12月海军军医大学第二附属医院行阴茎和尿道再造手术的易性病(女转男)病例资料。在以阴道黏膜预置的下腹部皮瓣或股前外侧皮瓣行阴茎和尿道再造的手术中，将二期法改为三期法，即二期手术时在预置尿道口的近会阴端预留2 cm宽的皮瓣桥，将预制尿道口与阴阜处预留的尿道口通过皮瓣桥缝合，即两个尿道口之间以此2 cm皮瓣隔开而不做吻合，6个月后再行三期尿道吻接手术。对患者阴茎再造术后尿道功能进行随访，主要观察是否有尿瘘、能否站立排尿，以及尿道通畅情况。结果共纳入6例易性病(女转男)患者，年龄29~40岁，手术过程顺利，其中4例采用右侧股前外侧皮瓣再造阴茎，2例采用左下腹部皮瓣。6例中有1例患者术后1周阴茎远端皮瓣有少部分坏死，游离植皮术后愈合。术后随访10~30个月，所有患者均未发生尿瘘，都能站立排尿，尿道未发生狭窄、完全通畅。结论下腹部皮瓣或股前外侧皮瓣预置尿道、阴茎再造术中，三期改良尿道吻合的技术可以降低易性病(女转男)患者术后尿瘘和尿道狭窄的发生率。

简介：摘要：隧道口作为连接隧道与公路的突出节点，既要有足够的力学性能，保障隧道的结构稳定，又要营造良好的视觉效果，保障行车安全与景观需求。本文通过回顾隧道景观设计研究现状，从建筑、美学等多学科角度系统研究了隧道口景观设计的基本理念及其相关要素，分析对比了不同隧道洞门类型，评价了隧道口设计中存在的不足之处，最后提出符合美学理念和绿色发展的隧道口景观设计原则与具体设计方法，以期为隧道口景观设计的相关研究提供借鉴与参考。

简介：

简介：摘要尿道成形术是治疗男性尿道狭窄的重要手段。目前尿道成形术主要分为吻合成形术和替代成形术两大类，其中吻合成形术主要包括端端吻合和非离断吻合，替代成形术主要包括带蒂皮瓣成形术和游离黏膜成形术。吻合成形术在短段球部尿道狭窄与骨盆骨折后尿道狭窄中显示出良好效果，其中非离断吻合成为医源性、单发、短段、非闭锁性狭窄的新术式。在移植物尿道成形术方面，目前一期手术使用最为广泛，但仍有许多复杂尿道狭窄病例必须通过分期手术解决。在替代材料的选择上，阴茎皮瓣与口腔黏膜目前应用较为广泛。如何个性化选择最优的术式和替代材料将是未来值得关注的问题。积累更多的长期随访资料，有助于客观比较各种术式和移植物的治疗效果。

简介：

简介：摘要：工矿企业铁路道口有着过往车流量大、人员较多等特点，有必要借助报警系统对一定距离内行进的机车车列实施有效探测和报警，提醒过往车辆和行人，确保机车车列安全通过铁路平交道口。因此，有必要充分利用先进技术，并借鉴实践经验，对铁路无人值守道口自动安全报警系统进行科学设计。

简介：摘要:近年来，随着淮北矿业集团高质量发展步伐的逐步推进，为了更好地实现矿区“无人则安，人少则安”的安全理念，加大智能化管理水平，提高矿区铁路道口安全，压缩道口人力资源成本，集团铁运处引进先进的铁路道口远程集控技术,通过道口设备系统、光纤通信系统、集中远控系统的应用,实现铁路道口的远程自动控制。

简介：摘要：本文将以钢铁企业铁路道口电务设备常见故障作为出发点，探究铁路道口工作的原理，并阐述电务设备的常见分类，便于了解电务设备特点，更好的制定解决对策，以此保证钢铁企业稳定发展。

简介：无

简介：【摘要】 目的：探究经尿道钬激光手术治疗尿道狭窄与闭锁的效果。方法：选取2019年1月-2020年4月我院收治的尿道狭窄与闭锁患者84例，随机分成两组，每组42例，对照组接受经尿道冷刀内切开术治疗，研究组则接受经尿道钬激光手术治疗。对比两组患者的手术结果、复发和再次手术情况。结果：与对照组相比较，研究组的手术时间、住院时间明显更短（P＜0.05）；与对照组相比较，研究组的复发率、再次手术率明显更低（P＜0.05）。结论：应用经尿道钬激光切开术治疗尿道狭窄与闭锁症状可以明显缩短临床手术时间、住院时间，同时较高的一次性成功率降低患者临床复发率、再次手术率，进而促进患者的临床康复，效果理想，值得推广应用。

简介：摘要：伴随着时代不断进步推动我国铁路事业快速发展，在科技技术发达的背景下，有效保障铁路与公路交叉的道口能够良好的运行和管理，并对道口设备和人员标准化进行高质量的检查和盯控，赤峰工务段设计了一套基于二维码和finereport软件平台的系统。该系统运用MySQL数据库开发技术，通过GPS检查人员的定位并扫码获取经纬度信息，对比辨别真伪，最终利用获取的经纬度数据与道口位置经纬数据比对，判别检查人员是否确实到达道口检查。针对发现问题实现对应流转,责任道口车间及时整改销号,实现问题闭环管理，实现了检查道口,发现问题,整改问题过程的监控和管理。实际应用表明，该系统杜绝了伪检查的发生，使问题整改的进度和质量得到了一定的提高，同时也为铁路道口的移动化管理提供了参考

简介：摘要：随着通信技术的发展，我国进入5G时代。以5G通信技术的高速率、低延迟、抗干扰能力强、传输距离远、资源利用效益高等特点发展的综合管理平台，无论是在人工控制还是自动控制的铁路道口上，5G技术的应用都推动了铁路交通通信的创新发展。

简介：摘要：伴随着时代不断进步推动我国铁路事业快速发展，在科技技术发达的背景下，有效保障铁路与公路交叉的道口能够良好的运行和管理，并对道口设备和人员标准化进行高质量的检查和盯控，赤峰工务段设计了一套基于二维码和finereport软件平台的系统。该系统运用MySQL数据库开发技术，通过GPS检查人员的定位并扫码获取经纬度信息，对比辨别真伪，最终利用获取的经纬度数据与道口位置经纬数据比对，判别检查人员是否确实到达道口检查。针对发现问题实现对应流转、责任道口车间及时整改销号、实现问题闭环管理，实现了检查道口、发现问题、整改问题过程的监控和管理。实际应用表明，该系统杜绝了伪检查的发生，使问题整改的进度和质量得到了一定的提高，同时也为铁路道口的移动化管理提供了参考

简介：摘要：伴随着时代不断进步推动我国铁路事业快速发展，在科技技术发达的背景下，有效保障铁路与公路交叉的道口能够良好的运行和管理，并对道口设备和人员标准化进行高质量的检查和盯控，赤峰工务段设计了一套基于二维码和finereport软件平台的系统。该系统运用MySQL数据库开发技术，通过GPS检查人员的定位并扫码获取经纬度信息，对比辨别真伪，最终利用获取的经纬度数据与道口位置经纬数据比对，判别检查人员是否确实到达道口检查。针对发现问题实现对应流转、责任道口车间及时整改销号、实现问题闭环管理，实现了检查道口、发现问题、整改问题过程的监控和管理。实际应用表明，该系统杜绝了伪检查的发生，使问题整改的进度和质量得到了一定的提高，同时也为铁路道口的移动化管理提供了参考

简介：摘要目的探讨不同程度尿道下裂患儿尿道板纵切卷管尿道成形术（tubularized incised plate urethroplasty，TIP）后10年以上的随访情况。方法收集2005年5月1日至2010年5月31日在上海交通大学医学院附属仁济医院采用TIP术初次治疗尿道下裂的362例患儿临床资料。患儿中位年龄为15个月，年龄范围为8~84个月；中位尿道缺损长度为1.5 cm，尿道缺损长度范围为0.5~3.0 cm。根据阴茎脱套后腹侧弯曲的程度进行区分，患儿阴茎弯曲度<15°为轻度下弯或无下弯，15°~35°为中度下弯，>35°为重度下弯。本研究中，轻度下弯或无下弯的患儿有254例，中度下弯的患儿有108例。根据阴茎腹侧弯曲矫正后尿道开口的位置进行区分，开口于冠状沟至阴茎根部远端的患儿为轻中度尿道下裂，开口于阴茎根部至会阴的患儿为重度尿道下裂，其中轻中度尿道下裂患儿有302例，重度尿道下裂患儿有60例。对所有患儿进行TIP术治疗，对中度下弯的患儿辅行阴茎背侧白膜折叠术。术后复查随访，记录患儿尿道狭窄、尿道瘘以及阴茎弯曲等并发症的发生情况。结果所有患儿术后随访10年以上，随访时间范围为10~15年，随访患儿年龄范围为11~24岁。随访期间共251例患儿返院完成尿流率检查，其中10.0 % （25/251）的患儿手术后最大尿流率（maximum flow rate, MFR）低于正常值。关于MFR降低的情况，重度尿道下裂患儿的比例明显高于轻中度患儿，25.0 %（15/60）比5.2%（10/191），差异具有统计学意义（P<0.001）。患儿尿道瘘发生率为9.4%（34/362），其中重度尿道下裂的患儿尿道瘘的发生率为8.3%（5/60），轻中度尿道下裂患儿尿道瘘的发生率为9.6%（29/302），两者间的差异无统计学意义（P>0.05 ）。尿道狭窄发生率为2.5 %（9/362），其中重度尿道下裂患儿尿道狭窄的发生率明显高于轻中度尿道下裂患儿，10.0%（6/60）比1.0%（3/302），差异具有统计学意义（P<0.001）。阴茎再弯发生率为7.5%（27/362），27例中12例重度下弯，15例轻度下弯；其中手术前中度下弯患儿的再弯发生率达18.5%（20/108），手术前轻度下弯或无下弯患儿再弯发生率为2.8%（7/254），两者间的差异具有统计学意义（P<0.001）。25例MFR低于正常值的患儿中，9例为尿道狭窄，12例为阴茎重度下弯，其余4例仍在随访观察中。34例尿道瘘及9例尿道狭窄患儿均再次接受手术治疗。27例阴茎再弯的患儿中，12例重度下弯者均进行了唇黏膜-包皮耦合尿道延长手术，其余15例轻度下弯的患儿随访观察中。结论TIP术式主要适合于伴轻度阴茎下弯或无阴茎下弯的轻中度尿道下裂。

简介：摘要：尿道狭窄是泌尿系统常见病,多见于男性。众所周知，男性的尿道非常长，任何一个部位的狭窄都会导致排尿的困难。若合并尿道结石，还会可加重尿道狭窄的程度和范围，继而因梗阻而引起肾盂输尿管积水以及反复发作的尿路感染最后导致肾功能减退甚至出现尿毒症。故而加以重视，积极治疗，对促进病情恢复有积极意义临床上，除了采取保守治疗和开放手术治疗外，还可采取腔内随之治疗。随着狄激光技术的发展，激光碎石逐渐广泛应用于临床，取得良好效果。因此，本文将分析探讨经输尿管镜钬激光术对尿道狭窄合并尿道结石治疗的影响，旨在促进患者病情的康复，早日回归社会和家庭。综述如下：

简介：无

简介：摘要目的探讨口腔黏膜预构尿道修复成人复杂型尿道下裂的临床效果。方法选择2011年1月至2020年12月于中国医学科学院整形外科医院整形二科就诊的复杂型尿道下裂成年患者，均进行二期手术修复。一期口腔黏膜预构尿道，采取口腔黏膜长5.0~6.0 cm，宽1.0~1.2 cm;二期行尿道吻接，并应用阴囊皮瓣覆盖创面。通过门诊、电话及微信随访患者术后阴茎外观及排尿情况。结果共纳入114例患者，年龄18~63岁，平均28岁；既往曾行修复手术1次者22例，2次者69例，3次者23例；距前次手术时间6~60个月，平均25个月；其中36例伴有尿瘘，52例伴有尿道外口狭窄，58例伴有阴茎瘢痕。46例阴茎创面应用阴囊中隔皮瓣修复，68例应用阴囊筋膜皮瓣修复，皮瓣大小1.2 cm×3.0 cm~3.0 cm×5.5 cm。术后6例并发尿外渗，经换药、理疗及局部清洁，2~4周自行愈合；2例出现阴囊皮瓣远端血运障碍，形成尿瘘，半年后再次手术修复；其余患者均一期愈合。94例患者获得6~84个月随访，平均37个月，所有患者阴茎无弯曲，排尿通畅，无尿道狭窄及尿瘘，阴茎外形良好。18例患者来院复诊，行尿道超声及磁共振水成像检查，显示再造尿道光滑，移植黏膜伸展性良好，尿道内无残余尿液。结论采用口腔黏膜预构尿道，二期修复成人复杂型尿道下裂，可获得较好的临床效果。

简介：摘要目的探究小儿先天性尿道下裂尿道成形术后最佳护理方式。方法选取2019年7月至2021年3月驻马店市中心医院收治的先天性尿道下裂行手术治疗的患儿85例作为研究对象，进行前瞻性研究，按照信封法分为对照组（42例）和观察组（43例），其中对照组患儿年龄（6.34±1.34）岁，观察组患儿年龄（6.76±1.41）岁。给予对照组常规护理干预，观察组实施综合护理干预，对比两组患儿术后首次排便时间、尿瘘发生率、疼痛度变化及护理满意度。计量资料采用独立样本t检验，计数资料采用χ2检验。结果观察组患儿术后首次排便时间为（31.42±8.89）h较对照组（36.85±9.14）h明显缩短（t=2.777，P=0.007）；观察组患儿术后尿瘘的发生率为4.65%（2/43），明显少于对照组［21.43%（9/42）］（χ2=5.308，P=0.021）；观察组术后1 d、3 d、7 d疼痛评分分别为（5.41±1.09）分、（4.13±1.05）分、（3.14±0.54）分，均低于对照组［（6.13±1.23）分、（4.85±1.17）分、（3.60±0.75）分］（均P<0.05）；观察组护理满意度高于对照组［97.67%（42/43）比78.57%（33/42）］（χ2=7.470，P=0.006）。结论小儿先天性尿道下裂尿道成形术后实施综合护理干预，可加快恢复进程，增加安全性，深得患儿和家属认可，应用价值高。

简介：摘要：目的 分析经尿道前列腺电切术后发生尿道狭窄的原因，并提出针对性护理措施。方法 纳入2020年1月-2020年12月186例接受经尿道前列腺电切术的患者，在所选患者中，共40例患者出现术后尿道狭窄，分析原因，并对其进行针对性护理干预。结果 引发术后尿道狭窄的原因包括术前尿路感染、术中机械操作、术后尿路感染、导尿管留置时间过长；40例出现术后尿道狭窄的患者，15例采用尿道外口切开形成术进行治疗，19例患者行尿道扩张术，6例患者尿道内切开术，经过对患者的精心护理，均收到良好效果，达到预期护理目标，且患者排尿通畅，对护理工作感到满意。结论 引发经尿道前列腺电切术患者术后狭窄的原因比较多，提示临床应注意为患者做好术前和术后护理工作，以降低危险因素，提高治疗效果。