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  • 简介:摘要回顾北京积水潭医院于1966年至2016年治疗的13例16拐棒患者的临床资料。记录患者的上肢骨骼放射学特征,以及肩、肘、前臂、腕及手部的外形与功能情况。通过桡骨截骨矫形、尺骨胚基切除、虎口开大、并指分指植皮,以及屈曲指松解植皮等术式对肢体畸形进行矫正。随访并记录患者或其家长对疗效的主观评价。结果发现,13例拐棒患者中,男7例,女6例。双3例,右侧6例,左侧4例。平均年龄12.4岁(1~29岁)。根据Bayne分型,Ⅰ型4,Ⅱ型7,Ⅲ型4,Ⅳ型1。所有患肢均较正常短小。Ⅰ型畸形患者肘和腕关节稳定,活动度基本正常,手部没有明显畸形。Ⅱ型畸形患者肘关节稳定性差异较大,多伴有手部畸形。Ⅲ型畸形患者肘关节不稳定,多伴有手部畸形。Ⅳ型畸形患者肘关节融合,手部无明显畸形。9肢体实施了手术治疗。平均随访22.3个月(8~48个月),患者或家属的主观评价为满意或比较满意。拐棒的手术治疗侧重于治疗及前臂畸形,疗效较好。

  • 标签: 上肢畸形,先天性 尺侧拐棒手 尺侧纵向发育不良
  • 简介:拇指挫伤在日常生活中较常见,其中以副韧带损伤较为常见。目前临床上多以外固定等保守治疗为主,日后多出现掌指关节稳定性差,用拇、食指夹物时拇指偏向桡,夹力减弱。陈旧性病例可发生拇指掌骨头向半脱位,并发疼痛。我院自1995年以来共收治拇指挫伤患者15例,采用手术治疗,效果满意。

  • 标签: 节尺侧侧副韧带损伤 拇指掌指关 手术治疗 关节稳定性 拇指挫伤 保守治疗
  • 简介:摘要肘关节副韧带(UCL)是肘部外翻的主要稳定结构,其损伤常见于过顶投掷运动员,主要由反复受到外翻力所致,可导致肘部疼痛和影响运动员职业生涯。治疗过顶投掷运动员副韧带损伤的常用治疗手段是副韧带重建术(UCLR)。现已有多种UCLR不断被改良,主要体现在移植物构造、切口暴露、神经处理以及移植物在肱骨和尺骨隧道固定方法上。本文主要目的是综述UCL的相关解剖、生物力学、各种UCLR注意事项、术后并发症及康复锻炼方法,以期进一步提高临床医生对UCLR治疗过顶投掷运动员UCL损伤的认识。

  • 标签: 肘关节 侧副韧带 修复外科手术 前束 过顶投掷运动员
  • 简介:摘要目的通过对神经手背支支皮神经体表投影的解剖研究来指导临床应用。方法自2017年4月至2019年9月,我院通过标本解剖及术中观察,研究发现神经手背支支自尺骨茎突背走行至第五掌指关节,其走行的体表投影为手掌背部掌-背皮纹交界处,利用此特点指导5例神经手背支支营养血管皮瓣的精准设计与切取,同时在19例微创第五掌骨颈骨折闭合复位单根克氏针内固定中,有效地避免该神经的损伤。结果皮瓣全部存活,色泽质地良好,外形满意;第五掌骨颈骨折闭合复位单根克氏针内固定患者均随访1.5~3.0个月,骨折均获解剖复位,达到骨性愈合,无一例伴有神经手背支损伤所致的麻木及浅感觉消失的症状;第五掌骨颈骨折术后按照按中华医学会手外科学会上肢功能评定试用标准评定:优18例,良1例。结论通过手掌的掌-背皮纹交界处定位,发现恒定走行的神经手背支支体表投影,从而在微创第五掌骨颈骨折闭合复位单根克氏针内固定中有效避免神经的损伤;指导神经手背支支营养血管皮瓣达到术前精准设计、术中精细切取,是一种简单实用、值得推广的方法。

  • 标签: 尺神经 解剖学 体表投影 临床应用
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  • 简介:腕部疼痛发病隐匿、慢性、症状不清并呈间断性发作,会使患者性情受挫,其重要性可与下腰痛相提并论。慢性腕部疼痛为一种严重的不易解决的疼痛,患者常有劳动补偿要求等问题存在,而常造成难与相处的性格。除此之外,许多慢性腕部疼痛者多确实存在病理性病灶.而需手术治疗。

  • 标签: 骨科教程 尺侧腕部疼痛 诊断 治疗 医学教育
  • 简介:

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  • 简介:脊柱弯患者通常容易伴有心肺功能的异常以及神经肌肉系统的疾病,术前要注意做好检查和准备。术中麻醉要着重抓好几个方面:气道管理,术中体位,体温,大量失血的预防处理,脊髓功能的监测,术后注意呼吸功能的恢复,提供良好的镇痛。

  • 标签: 脊柱侧弯 麻醉
  • 简介:块的测量与计算是桥计算与检定的基础。本文详细介绍了桥块的测量与计算的有效方法。

  • 标签: 桥尺 侧块 测量 计算 检定
  • 简介:由于经济增速放缓,此前多年拉动中国经济发展的“三驾马车”——投资、出口、消费开始在近年来出现明显下降。2015年末,中国政府提出在适度扩大总需求的同时,着力加强供给结构性改革。改革的核心是去产能、去库存、去杠杆、降成本、补短板,以提高供给质量,提高发展质量为主。但随后一些经济学家以上世纪80年代美国供给改革的失败为例提出质疑。

  • 标签: 结构性改革 供给质量 “三驾马车” 中国经济发展 经济增速 中国政府
  • 简介:对一些运动项目如:体操、举重、网球、羽毛球、举重、拳击和乒乓球等经过长期比赛训练中形成的损伤之一——挠关节损伤,在解剖和中医理论上对损伤原困作出分析、临床表现进行归纳的基础上,提出对挠关节进行推拿按摩治疗的四个步骤及通过自我推拿治疗康复的手法。

  • 标签: 挠尺远侧关节 损伤 按摩 推拿
  • 简介:先天性两桡骨上端融合病例中,女性很罕见,先天性桡骨上端融合畸形表现为桡骨与尺骨的近端有骨性连接,前臂固定于不同程度的旋前角度。此畸形属常染色体湿性遗传,也有学者认为桡骨的骨性连接实属一种返祖现象。治疗的目的主要是能够获得有效的功能。

  • 标签: 尺桡骨上端融合 先天性 显性遗传 女性
  • 简介:前臂的功能主要是旋转功能,其对手部功能的发挥至关重要,因此对前臂骨折的治疗,有学者主张像关节内骨折一样加以处理。作者自2000年5月至2007年1月对58例手法复位欠满意小儿桡骨骨折,采用有限切开复位单外固定支架固定治疗,临床随访前臂功能恢复满意,现报告如下。

  • 标签: 外固定支架治疗 单侧外固定支架 有限切开复位 尺桡骨骨折 小儿 前臂功能恢复
  • 简介:摘要偏瘫患者患肿胀是脑卒中后的常见并发症,表现为肿胀和疼痛,发生率约20%,最早在发病第3天发生,迟至6个月后发生,严重影响患上肢功能的恢复。本文将从偏瘫后手肿形成的原因、康复护理及预防进行阐述,为临床实践提供参考。

  • 标签: 偏瘫 手肿 康复护理
  • 简介:摘要:在幼儿的学习和生活中,测量是一项非常生活化的活动,教师应该利用和创设各种条件鼓励幼儿通过测量发现和比较物体的异同和发展变化。笔者以大班数学活动“好玩的测量”为例,从儿童立场切入,分析目前测量活动中出现的问题,探究幼儿测量活动的支持性策略。

  • 标签: 儿童立场 测量 集体活动 区角活动
  • 简介:关节损伤的病人并不少见.一部分合并有腕部或前臂骨折损伤,例如Colls,Smich、Galeszzi骨折等,这部分比较容易诊断,即使没有明确诊断出远关节损伤,在处理骨折整复过程中也使桡关节得到了整复和固定,所以漏诊漏治的较少.

  • 标签: 单纯性远侧桡尺关节损伤 漏诊 原因分析 诊断
  • 简介:国内有关挠关节损伤的报道多见于体操、排球、乒乓球和网球等项目。冰球运动员的这种损伤尚无报道。通过我们对冰球运动员多年的观察和研究发现,无论是在世界锦标赛、全国甲级联赛,还是在平时的训练中这种损伤出现较多,所以研究挠

  • 标签: 甲级联赛 世界锦标赛 下挠 运动技术水平 三角软骨盘 力量训练
  • 简介:目的采用中指岛状皮瓣修复拇指指腹软组织缺损临床应用效果。方法用带中指指动、静脉及神经岛状皮瓣修复拇指末端软组织缺损23例,男18例,女5例;年龄17~45岁,平均28岁。损伤面积2cm×3cm~4cm×4.5cm不等,合并指骨末节骨折5例。损伤时间2~7h。取同手中指远端指间关节近,不超过远指间关节,掌、背一般不超过中线,将中指血管神经束皮瓣分离至拇指掌指关节近端平面,注意防止蒂根部在掌心处转弯时过急,以免影响蒂部皮瓣血运。在皮瓣底部保留0.5~0.8cm的筋膜。结果本组23例患者皮瓣全部成活,手指皮瓣颜色、皮瓣质地、耐磨性及满意度良好;供区明显线形瘢痕及凹陷瘢痕;受区皮瓣感觉良好,供区两点辨识觉差;23例屈伸功能均正常,3例极度外展活动受限。结论中指岛状皮瓣血供可靠,外形不臃肿,感觉恢复良好,痛觉、温度觉感觉好,供区与受区颜色接近正常,是理想的修复皮瓣。

  • 标签: 拇指 中指尺侧 岛状皮瓣 指腹缺损