简介：

简介：摘要：随着医疗技术的进步，中心静脉导管被越来越广泛地应用于临床,导管相关性血流感染(CRBSI)是其并发症之一,一旦发生,不仅影响原发病的治疗、延长住院时间、增加患者病死率,还会造成医疗资源的浪费、增加住院费用。而CRBSI是一种完全可以预防的医院感染,因此我们要分析引起其感染的相关因素，感染途径，采取措施积极预防，从导管的选择、插管部位、消毒液的选择、操作环境、无菌技术、敷料更换、接头的消毒、输液装置的更换、导管堵塞的预防以及导管的维护等各方面进行总结和分析，总结经验，依靠循证医学证据，使其可防可控可治，实现零风险、零感染、零宽容的目标。

简介：摘要：随着医疗技术的进步，中心静脉导管被越来越广泛地应用于临床,导管相关性血流感染(CRBSI)是其并发症之一,一旦发生,不仅影响原发病的治疗、延长住院时间、增加患者病死率,还会造成医疗资源的浪费、增加住院费用。而CRBSI是一种完全可以预防的医院感染,因此我们要分析引起其感染的相关因素，感染途径，采取措施积极预防，从导管的选择、插管部位、消毒液的选择、操作环境、无菌技术、敷料更换、接头的消毒、输液装置的更换、导管堵塞的预防以及导管的维护等各方面进行总结和分析，总结经验，依靠循证医学证据，使其可防可控可治，实现零风险、零感染、零宽容的目标。

简介：【摘要】中心静脉导管最严重的并发症是导管相关血流感染，本文通过全面检索CNKI、万方、迈特思创、Pubmed等中英文数据库，从导管相关血流感染的定义、诊断、流行病学，以及导管相关血流感染集束化预防策略进行了分析，为预防导管相关血流感染制定相应的预防措施，为临床工作提供依据。

简介：摘要目的探讨重症医学科导管相关性血流感染的原因，临床预防控制方法。方法收集2010年1月-2014年12，某医院重症医学科使用中心静脉导管患者的资料进行分析。结果留置中心静脉导管患者262例，使用中心静脉导管病人日数3430，感染例数19例，感染率5.54例/1000个导管日。结论通过对重症监护病房的医务人员进行教育培训，严格选择导管及插管部位，加强手卫生及无菌操作，掌握置管、留管指征，加强置管后的护理等，降低了导管相关血流感染发生率。

简介：摘要良好的血管通路是尿毒症患者长期进行血液透析、维持生存的生命通道，是血液净化完成的必要前提。对于动静脉内瘘尚未成熟、肾移植前以血液透析（Hemodialysis，HD）过渡、生命期有限、心功能差、血管条件差的慢性肾功能衰竭（chronicrenalfailure,CRF）患者，中心静脉置管成为重要的及最佳的血管通路，在CRF患者中被广泛应用。近年来导管相关性血流感染（catheterrelated-bloodstreaminfections，CRBSI）发病率逐年增加，对CRBSI认识不足、诊断困难、抗菌药物选择错误及已出现耐药的现状都是临床工作中面临的困难。故本文围绕导管相关性感染的流行病学特点、诊断、病原菌特点、治疗加以综述。

简介：摘要：导管留置在ICU患者救治中较为常见，能够帮助医护人员更好地控制和治疗患者的病情。但是值得注意的是，导管留置可能会导致ICU导管相关性血流感染的出现，对患者病情治疗效果有着一定的负面影响，会在一定程度上加大患者的痛苦。笔者在本文中研究分析了ICU导管相关性血流感染的危险因素，并提出了几点预防及护理对策，以期能够进一步提高导管护理管理的水平。

简介：摘要目的探讨ICU导管相关性血流感染(catheter-relatedbloodstreaminfections,CRBSI)的风险因素，及其预防对策。方法回顾性分析2008年5月至2012年5月我院实ICU实施中心静脉置管的患者803例，其中发生CRBSI46例，分析发生的原因并制订相应的对策。结果46例患者发生CRBSI的原因与操作不当、导管的类型和材料、置管部位、时间及患者因素等有关；其中4例患者更换导管，7例拔除了导管，其余35例感染得到控制。结论患者、导管及置管因素均影响CRBSI的发生，通过纠正诱发因素，降低CRBSI发生率，有助于改善患者预后。

简介：摘要目的分析我院血透中心导管相关血流感染病原菌及危险因素，以便为我院导管相关血流性感染的预防与经验性抗感染治疗提供依据方法回顾性分析2008年3月至2016年3月476例血液透析的颈内静脉和股静脉置管患者以及发生导管相关血流性感染在我院住院的46例血透患者临床资料。结果476例颈内静脉及股静脉置管患者中，发生血流感染46例，发生率9.6%；共分离培养50株病原菌，革兰氏阳性球菌33株，占比66%，以金黄色葡萄球菌为最多；革兰氏阴性杆菌17株，占比34%，以大肠埃希菌多见；血液透析患者导管相关性血流感染与留置时间，插管部位，基础疾病明显相关（P＜0.05），经验性予以万古霉素封管及全身抗感染治疗89.1%的导管得以保留。结论血液透析患者导管相关血流感染主要病原菌为金黄色葡萄球菌，缩短留置导管时间，尽可能选择颈内静脉置管可有效降低感染率，采用万古霉素封管及全身抗感染治疗，可有效保留导管。

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简介：摘要目的探讨中心静脉导管（PICC）相关性血流感染的相关影响因素及其预防对策。方法回顾性分析2017年1月至2020年5月在本院行PICC置管的302例血液透析患者临床资料，分析血液透析患者发生PICC相关性血流感染的相关影响因素。结果302例患者中出现导管相关性血流感染27例（8.94%）。导管相关性血流感染组年龄≥70岁、穿刺次数＞3次、合并糖尿病、导管留置时间＞14 d、营养不良、未定期更换辅料、股静脉穿刺比例高于非导管相关性血流感染组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）；两组性别、体质量指数相比，差异均无统计学意义（均P＞0.05）；logistic回归分析：穿刺次数＞3次、年龄≥70岁、合并糖尿病、营养不良、导管留置时间＞14 d、股静脉穿刺、未定期更换辅料是血液透析患者发生PICC相关性血流感染的独立危险因素（均P＜0.05且均OR≥1）。结论血液透析患者发生PICC相关性血流感染与多种因素密切相关，临床需针对各危险因素加强防治，以降低导管相关性血流感染发生，促进患者病情恢复。

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简介：摘要：目的：研究重症患儿预防导管相关血流感染的护理措施。方法：选取2021年1月～2021年9月我院重症患儿86例作为研究对象，将其分成研究组（n=43）与对照组（n=43）。对照组患儿采取常规护理，研究组患儿在对照组基础上实施规范护理模式预防导管相关血流感染的发生，比较两组患儿应用不同护理模式后导管的留置时间、导管相关的血流感染情况以及患者对护理的满意情况。结果：研究组患儿应用规范护理模式后导管的留置时间明显比对照组长，导管相关的血流感染率明显比对照组低，对此次护理的满意度明显比对照组高。结论：对重症患儿采取规范护理可以有效提高导管的留置时间，降低导管相关的血流感染率，并提高患者对于护理的满意程度，效果明显，可以推广使用。

简介：【摘要】 中央导管相关血流感染是留置中央导管的最常见并发症。本文对中央导管相关血流感染的定义、发病现状、危险因素等进行概述，主要综述其防控措施，以期为临床降低中央导管相关血流感染发生率提供理论依据和参考。

简介：摘要目的研究引起ICU中心静脉导管相关性血流感染(CRBSI)的危险因素，以便采取相应的预防对策。方法采用目标性监测方法。监测我院2008年6月—2009年6月ICU病房行中心静脉置管的患者423例。观察并记录他们的年龄、性别、基础疾病、置管部位、导管留置时间、体温、各种检测报告（尤其是血常规、各类培养结果）等内容，分析常见致病菌及感染危险因素。结果(CRBSI)感染率13.5%；主要的病原菌为真菌；置管部位、置管时间、病情严重程度、抗生素的不合理使用与CRBSI有关，经χ2检验差异有统计学意义(P<0.05)。结论ICU是中心静脉导管相关性血流感染的重点部门，应重视目标性监测工作。严格中心静脉置管护理，选择合适的置管部位，缩短置管时间，合理使用抗生素，提高患者机体免疫力，加强手卫生和穿刺部位消毒，对防止CRBSI具有重要意义。

简介：摘要目的探讨集束化管理对于ICU中心静脉导管相关性血流感染(CRBSI)的预防效果,并总结有效的管理措施。方法参照2014年美国导管相关感染的预防策略，订制我科预防导管相关性血流感染规范，并进行相关人员的教育、培训、实施感染监测和质量管理。结果我科导管血流感染率从4.48‰降低到1.05‰。结论使用集束化管理对预防导管相关性血流感染发挥了重要作用，此方法值得推荐。

简介：摘要目的探讨留置带隧道和涤纶套的透析导管（tunnel-cuffed catheter，TCC）的血液透析（hemodialysis，HD）患者发生导管相关血流感染（catheter-related bloodstream infection，CRBSI）的危险因素，构建感染风险预测模型。方法本研究为回顾性研究，选择2020年7月至2020年12月于郑州大学第一附属医院血透通路中心移除TCC的HD患者为研究对象，按照7∶3的比例随机分为训练集（用于模型建立）和验证集（用于模型验证）。参照2019年肾脏病预后质量倡议血管通路临床实践指南CRBSI诊断标准，将训练集分为CRBSI组与非CRBSI组，分析CRBSI发生的危险因素。应用多因素Logistic回归分析中变量的比值比（OR）值构建风险预测模型，在验证集中验证该模型的评估能力。结果共纳入254例HD患者。训练集179例，男女比例为1.36∶1，年龄（55.81±15.95）岁，中位透析龄18（8，27）个月，中位TCC留置时间15（5，24）个月，确诊CRBSI的HD患者有40例。多因素Logistic回归分析结果显示，合并糖尿病（OR=2.711，95% CI 1.174~6.258，P=0.019）、3个月内导管相关感染史（OR=3.674，95% CI 1.541~8.760，P=0.003）、1个月内护理干预≥4次（OR=3.128，95%CI 1.343~7.283，P=0.008）和中心静脉病变（OR=2.572，95%CI 1.130~5.854，P=0.024）是HD患者发生CRBSI的独立影响因素。应用多因素Logistic回归中变量的OR值取整转化为风险模型的赋分值，在训练集中将各个因素对应的分值相加得到风险评分，绘制受试者工作特征曲线（ROC曲线），ROC曲线下面积（AUC）为0.761（0.683~0.839），最大约登指数为0.461，此时对应的截断值为6分，敏感度为90.0%，特异度为56.1%；在验证集中验证该模型，AUC为0.794（0.674~0.914），截断值为6分时，敏感度为61.6%，特异度为82.5%。结论合并糖尿病、3个月内导管相关感染史、1个月内护理干预≥4次和中心静脉病变是CRBSI发生的独立危险因素，基于以上因素建立的风险预测模型对CRBSI预测具有良好的效能，可为HD患者发生CRBSI的防治提供指导。

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简介：摘要目的探讨中心静脉导管相关性血流感染发生的可能性危险因素。方法对57例中心静脉导管相关性血流感染临床资料进行回顾性分析。结果导管类型、置管部位、置管时间、肠外营养支持可作为中心静脉导管相关性血流感染独立危险因素。结论优选置管部位、合理选择导管类型、尽量缩短留置管时间、规范导管护理流程等可降低血流感染的发生率。

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