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  • 简介:妊娠急性胰腺(acutepancreatitis,AP)发病率(1.47/万)虽然低,但其病情凶险,病死率高,严重威胁孕产妇的身体健康及胎儿和新生儿的生命安全。由于对其认识不足易延误诊断[1]。本文回顾性分析本院所收治的61例妊娠AP患者的临床资料,并将其与同期收治的820例非妊娠AP患者进行比较,以探讨妊娠AP的病因、临床特征及发病机理。

  • 标签: 妊娠期急性胰腺炎 临床分析 生命安全 身体健康 延误诊断 临床资料
  • 简介:目的探讨妊娠高脂血症性急性胰腺(hyperlipidemicacutepancreatitis,HLAP)的临床特点及血浆置换联合血液净化治疗疗效。方法对2013年12月至2017年2月厦门大学附属第一医院收治的11例妊娠HLAP患者的临床资料进行回顾性分析。结果患者平均年龄27.3岁,妊娠中期1例,晚期10例,重症患者4例,6例患者行血浆置换联合血液净化治疗。中上腹痛为首发症状,主要合并症:胸腔积液,肺不张;重症患者突出特点:腹腔广泛渗液。血浆置换联合血液净化快速降低血甘油三脂、胆固醇、心率及呼吸频率(P<0.05),但对白细胞、血小板影响不明显(P>0.05)。结论妊娠HLAP多发于妊娠晚期(90.9%),重症患者占比36.4%。血浆置换联合血液净化能快速有效降低血脂水平,临床疗效确切。妊娠积极防治高脂血症有重要意义。

  • 标签: 高脂血症 急性胰腺炎 妊娠 血浆置换 血液净化
  • 简介:目的为妊娠急性胰腺(AP)的诊疗提供经验。方法回顾某中心接诊的12例患者的临床资料,总结其发病特点、检验结果、影像检查、治疗方法和治疗结局。结果12例患者均具有典型的AP症状,初诊时血白细胞计数、中性粒细胞比例、淀粉酶和脂肪酶均明显升高。11例患者终止妊娠,1例继续妊娠。全部患者治疗成功,但胎儿总体病死率达36.4%。41.7%的患者影像学检查发现胆道系统结石性疾病。结论妊娠胰腺是严重威胁胎儿健康的少见疾病。具有胰腺症状者应及时就诊以保证产妇及胎儿安全。症状结合淀粉酶检测是诊断妊娠胰腺的良好方法。妊娠前发现胆道系统结石病者,提前治疗可能降低妊娠胰腺的风险。

  • 标签: 妊娠期胰腺炎 胆道结石 诊断 治疗
  • 作者: 颜海军
  • 学科: 医药卫生 > 公共卫生与预防医学
  • 创建时间:2019-03-13
  • 出处:《中国保健营养》 2019年第3期
  • 机构:(眉山市仁寿县人民医院四川眉山620010)【中图分类号】R47【文献标识码】A【文章编号】1004-7484(2019)03-0064-01所谓的急性胰腺炎指的是由于人体内多种病因导致胰酶在患者体内胰腺中被激活,进而使得人体内部胰腺组织出现出血、水肿甚至坏死等现象。结合当前我国急性胰腺炎患者的临床病症来看,主要体现在患者出现急性上腹痛、血胰酶高、呕吐、恶心等。根据患者表现不同,病情轻重也有所不同,患有轻度急性胰腺炎病症的患者,在临床活动中主要以胰腺水肿为主要现象,在临床治疗活动中十分常见,病情具有一定的自限性,该程度的病症预后效果较好。部分重度急性胰腺炎患者会出现胰腺坏死现象,进而引发腹膜炎、感染以及休克等,该病症的致死率较高。根据胰腺炎病症的临床病理类型不同,将其分为出血坏死型与水肿型。当前我国针对妊娠期急性胰腺炎患者的治疗活动主要包含有两种方式,分别为手术治疗与非手术治疗。结合急性胰腺炎病症的发病现象来看,妊娠期的急性胰腺炎病症具有进展快、起病急、死亡率高等特点,严重危险了孕妇与胎儿的生命健康安全,根据相关调查研究显示,当前我国妊娠期急性胰腺炎病症的发病率逐渐增高。其病因与孕妇自身疾病、饮酒因素有关。那么,妊娠期真的会导致患者急性胰腺炎病症病程加快吗?针对妊娠期胰腺炎患者而言,胆道疾病是该病症的主要致病因素,占据总体发病因素的百分之五十以上,这是因为处于妊娠期阶段的妇女体内激素会发生变化,雌激素会逐渐提高,促使人体肝脏对胆固醇以及胆汁酸的分泌与合成,进而使得人体胆汁中的元素含量出现变化,胆盐、卵磷脂以及胆固醇等物的比例出现变化,导致胆固醇在胆汁浓缩过程中会出现结晶现象,进而不断析出形成结石,这一现象会加快妊娠期急性胰腺炎患者的病情发展。其次处于妊娠期的急性胰腺炎患者会由于自身产生孕激素这一物质,导致体内胆囊平滑肌松弛,胆道的张力降低,进而使其形成胆石,导致胆汁淤积,这一现象会使得妊娠期患者的急性胰腺炎病症发展较快。除了上述两种因素会导致妊娠期妇女急性胰腺炎病症进展较快之外,在孕妇的妊娠晚期,随着子宫的不断增大,会导致患者的腹腔压力不断提高,促使人体内的胆汁分泌速度加快,但是排泄动作却受到阻碍,进而使得胆固醇结晶、析出。由于妊娠期会导致患者体内激素的分泌与普通人有所不同,因此处于妊娠期的患者急性胰腺炎病症发展较快。高血脂症为急性胰腺炎病症的第二大发病因素,对于该
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  • 简介:<正>妊娠急性胰腺发病率很低,但母亲和胎儿的死亡率很高。我院1994年和1995年共收治两例妊娠后期合并急性胰腺的病例,现报告如下,并进行文献回顾。临床资料病例132岁女性,孕2产0,孕39周+2天,因腹痛1天,伴恶心、呕吐而收入院。既往史中否认肝炎及饮酒史,妊娠间未服特殊药物,家族史无特殊。体格检查:急

  • 标签: 急性胰腺炎 妊娠期 PREGNANCY 内科保守治疗 腹腔冲洗 尿淀粉酶
  • 简介:摘要目的探讨妊娠急性胰腺(APIP)患者的临床特征及胎儿死亡的危险因素。方法回顾性分析2013年1月至2020年6月间西南医科大学附属医院收治的90例APIP患者临床资料。根据病情严重程度将患者分为MAP组(41例)、MSAP组(33例)、SAP组(16例),根据有无胎儿死亡分为胎儿死亡组(13例)和胎儿存活组(77例),比较各组患者临床特征及各项生物化学指标。将组间比较差异有统计学意义的变量进行二元logistic回归分析,探究胎儿死亡的独立危险因素,绘制受试者工作特征曲线,评价其诊断效能。结果90例APIP的主要病因是高三酰甘油血症(42/90,46.7%)。血LDH、CRP、血糖、D-二聚体、白蛋白、载脂蛋白A1(ApoA1)水平及新生儿1、5 min Apgar评分在不同严重程度APIP患者间差异均有统计学意义(P值均<0.05)。90例孕产妇无死亡,胎儿死亡13例(14.4%)。随着APIP患者病情严重程度的增加,胎儿死亡率增加。APIP合并高血压(OR=14.742,95%CI 1.157~187.890,P=0.038)、酮症酸中毒(OR=19.587,95%CI 1.789~214.469,P=0.015)及CRP水平(OR=1.013,95%CI 1.001~1.025,P=0.031)是胎儿死亡的危险因素,ApoA1水平(OR=0.118,95%CI 0.021~0.664,P=0.015)是胎儿死亡的保护因素。ApoA1预测胎儿死亡的灵敏度为84.6%,特异度为79.2%,CRP预测胎儿死亡的灵敏度为76.9%,特异度为84.4%,两指标联合预测胎儿死亡的灵敏度为100%,特异度为67.5%。结论APIP的病情严重程度与胎儿死亡密切相关,高血压、酮症酸中毒、CRP水平是胎儿死亡的危险因素,需特别重视。

  • 标签: 胰腺炎 妊娠 疾病特征 胎儿死亡
  • 简介:摘要目的讨论妊娠合并急性胰腺的诊断。方法根据患者临床表现结合检查结果进行诊断。结论上腹部疼痛、恶心、呕吐是急性胰腺的三大症状。常为突发性上腹剧痛,且向后背放射,伴恶心、呕吐及发热。体征与症状相比较轻,可有上腹部压痛,腹肌紧张,反跳痛不明显。肠蠕动减弱。血清胰淀粉酶、尿淀粉酶升高,血清脂肪酶升高。超声检查胰腺弥漫性增大,胰内均匀低回声分布;出血坏死时可出现粗大强回声;胰周围渗液积聚呈无回声带区。

  • 标签: 妊娠合并急性胰腺炎 诊断
  • 简介:患者,22岁。因停经13周,上腹部持续性疼痛伴恶心呕吐3天,于2003年5月28日11时30分急诊入院。患者平时月经规律,2003年1月22日停经后有轻度恶心、呕吐等早孕反应,现孕13周。于3天前因进食不当出现上腹部持续性疼痛,呈绞痛,阵发性加剧,剑突下尤重,有灼热感。伴恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,呕吐后腹痛不缓解。查体:T37.3℃,P

  • 标签: 妊娠 急性胰腺炎 钳刮术 治疗
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  • 简介:【摘要】目的:探讨心理护理在妊娠合并胰腺护理中的作用。方法:选取该院2019年10月到2020年10月收治的妊娠合并胰腺患者100例进行研究,平均分为两组,其中对照组

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  • 简介:摘要目的探讨妊娠合并急性胰腺的舒适护理。方法本组病例均为单胎妊娠,给予卧床休息、心理护理,禁食、胃肠减压、严密观察病情变化和胎儿监护、营养支持、用药护理、健康教育。结果本组患者痊愈出院,无并发症及孕产妇死亡发生。结论妊娠合并急性胰腺进行舒适护理可减轻患者的痛苦,促使患者早日康复。

  • 标签: 妊娠 急性胰腺炎 护理
  • 简介:摘要目的总结妊娠合并急性胰腺病人的护理要点,完善护理措施,提高母婴的生存质量,提高母婴成活率。

  • 标签: 妊娠 急性胰腺炎 护理
  • 简介:目的探讨妊娠合并急性胰腺的病因、临床特点及早期诊断和治疗。方法回顾性分析我院近10年来收治的12例妊娠合并急性胰腺的临床资料。结果除1例新生儿死亡外余均治愈且预后良好。结论早期诊断治疗可以提高妊娠合并急性胰腺的治愈率,降低母婴死亡率。

  • 标签: 妊娠 急性胰腺炎 早期诊断治疗
  • 简介:摘要目的了解妊娠合并急性胰腺病例的诊疗措施及其转归情况。方法选取24例于2009年-2012年进入我院的妊娠合并急性胰腺病例,观察其临床特征,予以专业诊疗,并观察其手术情况、新生儿情况等。结果24例患者中,有9例行保守疗法,14例终止妊娠,1例行剖腹探查技术后,施予胰腺引流疗法。其中,14例施予剖宫产术,8例接受自然分娩,且有1例新生儿死亡,1例新生儿的家长拒绝展开治疗,存活新生儿共22例。结论对于并发急性胰腺妊娠病例,其诊疗难度大,而且转归质量差,要引起重视。

  • 标签: 急性胰腺炎 专业诊疗 妊娠 分娩方法 新生儿情况
  • 简介:摘要目的探讨妊娠合并急性胰腺诊断和治疗的特点。方法回顾分析2006年6月-2009年6月诊断和治疗的妊娠合并急性胰腺5例的临床资料。结果5例患者痊愈5例剖宫产新生儿成活足月产1例,早产2例,1例死胎,1例难免流产。结论及时迅速诊断妊娠合并急性胰腺并合理地治疗,适时终止妊娠,可确保母婴安全。

  • 标签: 妊娠合并症 急性胰腺炎
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  • 简介:[摘要] 目的总结与回顾妊娠合并急性胰腺的护理。方法对1例2019年1月份入院的妊娠合并急性胰腺患者术后进行禁食、胃肠减压,心理护理,营养支持,抗感染等对症处理;恢复给予饮食指导和出院宣教。结果妊娠合并急性胰腺患者入院后经积极治疗和个性化护理后情况好转出院。结论妊娠合并急性胰腺病情凶险,容易发生并发症,严密观察病情,掌握该病的相关知识,认真做好心理护理、营养支持、病情观察、用药护理、产科护理和健康指导,对促进患者早日康复具有重要意义。

  • 标签: [] 妊娠 胰腺炎 护理