简介:摘要目的探讨脑积水的临床诊断和治疗方式。方法选取来我院进行治疗的脑积水患者32例,所有患者经过临床影像学检查和临床症状诊断为脑积水患者。32例患者中有1例患者采取分流管置换术进行治疗,有26例患者采取脑室—腹腔分流术进行治疗,有5例行腰大池—腹腔分流术进行治疗。结果32例患者中有10例基本恢复正常,14例明显好转,5例轻度好转,无变化3例。对患者进行CT复查,其中8例患者其侧脑室间距与双顶间距比恢复正常。其中有2例先天性脑积水患者,术前患者的脑皮质较薄,术后其脑皮质厚度没有发生进一步变薄的现象,且其手术后脑室也没有出现显著的缩小。所有手术患者都没有出现分流管堵塞、颅内出血以及感染等并发症。结论临床上对于脑积水的诊断,主要依靠的是患者的影像学检查特征和临床表现症状。在此基础上,对于患者主要采取手术方式进行治疗,其中以脑室—腹腔分流手术为主。
简介:摘要目的探讨脑积水分流术后感染因素以及预后情况。方法本次研究选择自2011年11月到2012年5月我院以及外院转入的行脑积水分流术且术后有不同程度感染的患者21例,观察其感染因素与预后相关性,对其临床资料进行回顾性分析。结果本组21例患者无死亡病例,也未发生其他并发症(如出血、堵塞、皮下囊外露等),均治愈出院,行随访3个月-2年,其中17例未见复发,复查头颅MRI14例结果示脑室系统均有明显缩小,3例未见明显变化;另外4例治愈后,存在智力障碍、癫痫、神经功能损伤及精神运动性阻滞症状。复查头颅MRI结果示脑室系统未见明显变化。结论脑积水分流术后感染与预后有相关性,术前术中术后均应严格控制感染,以此提高手术成功率及患者预后。
简介:目的探讨脑室-腹腔分流术治疗重度结核性脑积水(TBH)的时机和效果。方法自2007年1月至2012年4月行脑室-腹腔分流术(VPS)治疗重度TBH患者17例,其中Vellore分级Ⅱ级1例,Ⅲ级13例,Ⅳ级3例;VPS前均进行脑室外引流术(EVD)。结果EVD后,所有患者脑脊液糖含量、白细胞数等指标明显降低(P〈0.05),而蛋白质浓度变化不明显(P〉0.05)。VPS后患者意识状态较术前明显改善。VPS后1月按GOS评分评估预后,5分4例(术前均为VelloreⅢ级者),4分8例(术前velloreⅡ级1例,Ⅲ级5例,Ⅳ级2例),3分4例(术前均为VelloreⅡ级者1例),死亡1例(术前均为VelloreIV级者)。死亡病例是因为VPS后分流阀堵塞致病情加重而死亡,其他患者无严重并发症。结论EVD可为重度TBH患者实施VPS创造有利的脑脊液条件。脑室一腹腔分流系统可改善TBH患者的预后。
简介:摘要目的探讨椎管引流对防治颅脑外伤后慢性脑积水的临床意义。方法选取我院2011年1月到2013年12月收治的300例颅脑外伤后慢性脑积水患者,回顾性分析其临床资料并作统计学分析。结果做椎管引流与未做椎管引流发生慢性脑积水的概率分别为10.3%和89.7%,差异具有统计学意义(p<0.05);椎管引流次数<4与≥4发生慢性脑积水的概率分别为83.9%和16.1%,差异具有统计学意义(p<0.05);受伤后≤5天与>5天开始做椎管引流发生慢性脑积水的概率分别为22.6%和77.4%,差异具有统计学意义(p<0.05)。结论对患者进行早期多次椎管引流对于防治颅脑外伤后慢性脑积水具有较大的临床意义。