简介：外伤性脑脊液鼻漏是颅脑损伤的合并症之一，属于开放性颅脑损伤范畴。脑脊液（cerebrospinalfluid，CSF）经颅底（颅前、中或后窝）或其他部位骨质缺损、破裂或变薄处，由鼻腔流出，

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简介：摘要目的比较外伤性脑脊液漏影像学定位方法的准确性,探求最佳的定位方法。方法分析近3年来收治的51例颅底骨折患者脑脊液漏的发生部位、影像学表现、术中所见、治疗方法及效果。结果高分辨率CT确定颅底骨折部位的准确性优于普通CT及MRI成像，但MRI确定脑膜漏口部位的敏感性显著优于CT。结论CT是外伤性脑脊液漏的重要筛查手段，有较高的敏感性。但对术前瘘孔的定位,MRI以其对组织的高清晰显像,准确性明显优于CT。决定了治疗方案的选择。其敏感性和特异性都较高，值得在临床上推广应用。

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简介：摘要：目的：分析多阶段护理在外伤性脑出血致脑脊液漏中的实施效果和价值。方法：病例样本取自2019年1月-2020年区间60例外伤性脑出血致脑脊液漏患者，以护理模式差异性分组，30例记作对比组（常规护理）、30例记作研究组（多阶段护理），比较护理效果和价值。结果：研究组脑脊液漏消失时间、引流管拔除时间均较对比组更短（P＜0.05）；研究组并发症发生率3.33%较对比组20.00%更低（P＜0.05）。结论：在外伤性脑出血致脑脊液漏患者临床护理中，实施多阶段护理，有助缩短脑脊液漏消失时间和引流管拔除时间，且可以明显降低并发症发生率，因此，该护理模式可作为推荐在外伤性脑出血致脑脊液漏患者临床护理中推广、应用。

简介：目的：探讨源于前颅底骨折的外伤性迟发性脑脊液鼻漏的诊断和治疗。方法对11例资料完整的前颅底骨折后外伤性迟发性脑脊液鼻漏病例，同时行术前高分辨率螺旋CT（HRCT）颅底骨质薄层扫描三维重建及MR脑池造影（MRC）定位漏口，采用三明治法的筋膜-骨片（肌肉）-筋膜法技术修补漏口。结果11例患者漏口定位准确，筋膜-骨片（肌肉）-筋膜法技术修补漏口效果确切。结论术前高分辨率螺旋CT（HRCT）联合MR脑池造影（MRC）可以准确定位漏口，去除经颅底骨质缺损处疝出的脑组织，结合带蒂帽状腱膜下骨膜瓣修补重建是脑脊液漏修补成功的关键步骤。

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简介：输尿管断裂是一种罕见的泌尿系统损伤,其发病率不到全部外科住院患者的千分之一.外伤性输尿管断裂则更为少见.我院自1990～2001年共收治外伤性输尿管断裂7例,其中5例漏诊.现就其漏诊原因分析如下.

简介：摘要目的总结185例颅脑外伤后脑脊液漏的诊断治疗方法，探讨脑脊液漏产生机制与诊断治疗的关系。方法与结果185例颅脑外伤后脑脊液漏患者，其中160例经严格卧床休息、对症治疗一周愈合；13例患者脑脊液漏超过10天，经腰大池引流7-14天愈合；12例患者经保守治疗无效，脑脊液漏超过1个月，颅内感染反复发作，行开颅手术10例，经鼻蝶手术修补2例，治愈10例，2例无效。结论脑脊液漏绝大多数可保守治疗治愈，脑脊液漏超过一个月，反复发作颅内感染者应尽早手术。

简介：摘要目的探讨腰椎穿刺脑脊液置换治疗蛛网膜下腔出血的临床效果。方法回顾性分析81例外伤性蛛网膜下腔出血行腰穿患者，与同期相同诊断不愿行腰穿患者37例比较，随访半年，观测两组患者头疼，脑积水发生率。结果半年后腰穿组头疼发生率为11.4%（16/81），未腰穿组头疼发生率为24.3%（9/37）。腰穿组脑积水患者4例,发生率4.9%；未腰穿组脑积水5例，发生率13.5%。随访半年腰穿组和未腰穿组的头疼和脑积水发生率有差异。结论对于无禁忌证的外伤性蛛网膜下腔出血患者来说，腰椎穿刺置换脑脊液可以迅速缓解病情，改善预后，是值得考虑的治疗方案之一。

简介：蛛网膜下腔出血有原发性和继发性之分。凡脑底部或脑表面的血管破裂，血液直接流入蛛网膜下腔的，临床上称为原发性蛛网膜下腔出血。因脑实质血管破裂出血，血液经脑实质再流入蛛网膜下腔的，称为继发性蛛网膜下腔出血。因颅脑外伤所引起的，常称为外伤性蛛网膜下腔出血，归属于继发性蛛网膜下腔出血范畴。我科自2001年5月～2003年11月采用腰椎穿刺脑脊液(cerebrospinalfluid，CSF)置换治疗外伤性蛛网膜下腔出血(subarachnoidhemorrhage，SAH)36例，取得较好疗效。现将其护理报道如下。

简介：目的总结EC耳脑胶在脑脊液鼻漏中的应用效果。方法对15例外伤性脑脊液鼻漏患者采用额底硬膜外入路,EC胶自体组织粘贴术,术前行颅底CT三维成形进行漏口定位。结果本组术后14例痊愈,1例术后1月发生脑积水,行脑室腹腔分流后痊愈。均获随访,时间3月～1年,无复发。结论应用EC耳脑胶修补外伤脑脊液鼻漏具有简便、安全、成功率高的特点,值得推广使用。

简介：外伤性蛛网膜下腔出血（TraumaticSubarachnoidHemorrhage。tSAH）是影响颅脑损伤的病残率和死亡率的主要因素之一，脑血管痉挛是其严重并发症，并逐渐成为SAH患者致死和致残的首要原因。笔者自2007年1月至2009年6月，采用尼莫地平联合脑脊液置换疗法治疗外伤性SAH病人，取得较好的临床效果。现就诊治体会报道如下。

简介：近年来，随着人们户外活动的增加，外伤性体内异物发生率逐渐增高，由于患者及部分医务人员认识不足，误诊漏诊情况时有发生，2003年8月～2007年6月，我们收治276例外伤中，21例发生误漏诊，现报告如下。

简介：(邳州市人民医院眼科江苏邳州221300)摘要目的探讨如何避免隐匿性外伤性视神经损伤的漏诊。方法对10例（10只眼）隐匿性外伤性视神经损伤的致伤原因，临床表现，眼部头部CT扫描表现，诊疗过程，进行回顾性分析。结果10例患者均因漏诊，未及时有针对性治疗，导致严重不可逆性视力下降。结论对眼部头面部外伤，特别是眉弓处外伤伴眼眶骨折，要警惕视神经损伤，应认真检查是否有相对性瞳孔传人障碍，视觉诱发电位P100波幅是否下降，视野检查，有无视觉敏感度下降，以便及时发现视神经损伤，避免漏诊而延误治疗。

简介：外伤性脑梗塞(post-traumaticcerebralinfarction,PTCI)是颅脑损伤的并发症,多种原因导致这并发症,包括脑血管痉挛,直接占位效应压迫脑血管,血管损伤和血栓形成.本研究的目的是根据CT、MRI和脑血管造影来研究外伤性脑梗塞的影像学特征和机制.

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简介：摘要目的分析急诊外伤患者骨折漏诊的原因，探寻改进措施以提高诊断准确率。方法现将本院2009年1月～2011年12月间15例外伤骨折X线漏诊患者进行回顾性分析，以提高认识。结果15例骨折漏诊的患者，按骨折漏诊部位分类，锁骨骨折2例，肋骨骨折5例，脊柱及骨盆骨折各2例，腕、肘及膝关节骨折各1例，趾骨骨折1例。结论通过对外伤患者详细、全面、动态的检查分析，可以极大地降低骨折漏诊的发生率，提高诊断准确率。

简介：摘要目的探究外伤性骨折患者X线诊断漏诊原因及对策。方法回顾性分析2015年3月～2018年12月在我院漏诊的48例因外伤所致骨折患者，部位涉及胸部、四肢、脊柱，首次均行普通X线摄影，后经复查和/或CT检查并经临床确诊。结果在漏诊的48例患者中，肋骨骨折31例，漏诊率64.6%；足踝7例，漏诊率14.6%；脊柱4例，漏诊率8.3%；膝关节3例，漏诊率6.2%；肘关节2例，漏诊率4.2%；骨盆1例，漏诊率2.1%。同时，对漏诊原因进行了粗略归纳，包括技术因素、诊断因素、设备因素、患者因素、临床医师因素等。结论探究骨折X线漏诊常见原因，寻求克服漏诊的对策，对避免漏诊的发生，提高X线平片的检出率和降低漏诊率有重要意义。

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