简介：摘要：在传统的建筑行业中，与工程质量相关的因素相对较少。因此，施工队伍在进行建设工程的时候，能够较好地把控工程的质量。但是随着建筑行业的发展，新材料与技术的不断融入，使得有影响工程质量的因素逐渐增加，进而导致人们在把控工程质量时需要注意的事项也就越多。对此，提高与完善工程管理的相关内容有着非常重要的意义，能够进一步把控当前的建设工程质量

简介：摘要复杂性肾癌患者的手术治疗是泌尿外科医师的一大挑战。随着外科技术、医疗设备、治疗理念、分子生物学领域的进展，对复杂性肾癌的治疗在多个层面均有很大的突破。在传统手术治疗的基础上，相继出现了介入栓塞治疗、靶向药物治疗和免疫治疗等治疗手段，给复杂性肾癌患者带来了新的希望，也为其治疗提供了新的策略。本文结合最新的研究，就复杂性肾癌治疗的现状作一综述。

简介：【摘要】输尿管上段结石是泌尿系统中治疗难度较高的一类结石疾病，是指肾脏结石排出时，由结石进入狭窄的输尿管引起的疾病，该病多发于中青年人，最常见的年龄在20至50岁之间，其中男性患者多于女性患者，受发病部位特殊性影响，发病期间或可对肾脏功能造成连带影响，且多数患者均合并显著泌尿系统感染指征。临床中在面对输尿管结石时一般根据结石体积给予相应的处理措施，小体积结石和胱氨酸结石可以考虑给予保守治疗措施，其余情况则均需要给予手术治疗。

简介：摘 要：分析了当前科研项目管理体系、主要挑战与发展趋势，运用系统控制论模型对科研体系项目管理的复杂性进行了分析，提出了相关建议，以期为未来科研体系项目管理提供借鉴。

简介：摘要目的探讨容积调强弧形治疗不同计划系统、不同多叶准直器（MLC）类型和不同治疗部位的计划复杂性差异，提出复杂性评分用于计划质量控制。方法统计Monaco和Eclipse系统，Agility、M-MLC和高分辨率MLC，鼻咽癌、肺癌和宫颈癌12个复杂性指标，计算复杂性指标Spearman相关系数，执行主成分分析将原数据集维数降至前两个主成分并解释其物理意义，计算复杂性评分并为计划质控建立容差和干预限值，分析复杂性指标与γ验证通过率相关性。结果Monaco与Eclipse除射束孔径子区域个数外，其他复杂性指标均有显著性差异，Monaco MLC子野更规则但机器跳数更高、叶片间距更小、运动距离更长，高分辨率MLC由于叶片宽度更窄显著提高MLC形状相关复杂性指标。主成分分析前两个主成分包含原数据集中超过80%的可变性，复杂性评分为前两个主成分加权均值。不同设备和部位复杂性评分不一样，以均值加标准差为容差限值，均值加2倍标准差为干预限值。复杂性特征和复杂性评分与γ通过率相关系数较小，呈弱相关或不相关，却有统计学意义。结论不同计划系统、MLC类型和治疗部位复杂性指标存在较大差异，复杂性评分为有用质控工具。

简介：摘要：据临床经验来看，输尿管上段结石较易导致上尿路感染，对患者的伤害性较大，若治疗不及时，还会引发肾积水、肾绞痛等并发症，多由于肾结石排出过程中由于输尿管过于狭窄所致。而且其处理起来相对较为复杂，且有复发性特点。本次研究主要探讨了复杂性输尿管上段结石治疗方式，具体如下：

简介：摘要目的通过16S rDNA基因测序检测复杂性肛瘘患者的肠道菌群分布，探讨其与健康人的菌群分布是否存在差异。方法采用病例对照研究方法，回顾性收集2020年6月至12月期间杭州市第三人民医院接受手术治疗的30例复杂性肛瘘患者临床资料（复杂性肛瘘组），并按1∶1配比选择本院健康体检人群30例作为对照组（健康对照组）。病例纳入标准：（1）符合腺源性肛瘘诊断的标准，且症状持续3个月以上；（2）术前已行电子结肠镜检查排除肠道炎性反应、炎性肠病等；（3）复杂性肛瘘的定义为符合下面情况之一者：瘘管跨越2/3及以上的肛门括约肌；包含两个以上的外口或瘘管；既往已行肛瘘手术后确认复发者。排除标准：（1）合并有炎性肠病、慢性腹泻或便秘、糖尿病、消化道恶性肿瘤、肝肾功能障碍等；（2）克罗恩病、外伤、特殊感染（如放线菌病和结核病）等引起的肛瘘；（3）近1个月内使用过抗生素、益生元、益生菌等可能影响肠道微生态制剂者；（4）认知缺陷不能配合者。提取研究对象的粪便样本总DNA，扩增细菌16S rDNA基因序列的V4高变区，利用Illumina Miseq平台进行高通量测序，最后进行操作分类单元（OTU）聚类、进行Alpha多样性和LEfSE数据分析，其中Chao指数或ACE指数越大，表明微生物区系的预期物种丰度越高，Simpson指数越小或Shannon指数越大，表明微生物区系多样性越高。两组间性别、年龄、体质指数（BMI）、饮酒吸烟史基线资料比较差异均无统计学意义（均P>0.05），说明两组具有可比性。本研究观察指标包括两组的测序和质量控制、Alpha多样性分析和物种及其丰度分析以及LEfSE分析。结果复杂性肛瘘组与健康对照组的主要优势菌都是厚壁菌门和拟杆菌门，分别占93.4%±32.0%和87.4%±41.2%；在属水平上，复杂性肛瘘组的普雷沃菌属（4.9%±7.4%比0.1%±1.1%，P<0.001）、巨细胞菌属（3.9%±8.2%比0.5%±4.2%，P<0.05）和毛螺菌属（2.6%±5.7%比0.1%±3.4%，P<0.05）的丰度明显更高，而变形菌属（0.02%±4.2%比9.3%±14.4%，P<0.01）、肠球菌属（0.02%±2.3%比9.3%±19.6%，P<0.05）、拟杆菌属（24.7%±9.9%比29.8%±9.1%，P<0.05）和克雷伯菌属（0.4%±4.2%比3.9%±7.3%，P<0.05）相对更低。与健康对照组相比，复杂性肛瘘组肠道菌群多样性更丰富，表现为ACE指数更高［（293.30±44.00）比（218.75±33.83），t=102.069，P<0.001］，Chao指数也更高［（318.40±41.99）比（250.00±46.38），t=77.818，P=0.028］，Shannon指数更高［（3.36±0.29）比（2.43±0.34），t=9.657，P=0.001］；而Simpson指数更低［（0.103±0.013）比（0.131±0.013），t=5.551，P=0.046］，差异均有统计学意义（均P<0.05）。韦荣菌科、Selenemondales 及厌氧菌纲（均属于厚壁菌门）的菌株总体上对两组样本肠道菌群差异的影响最大（LDA 值均>4）。结论与健康对照组相比，复杂性肛瘘患者肠道菌群多样性更丰富，提示某些肠道菌群及其代谢产物可能在肛瘘发病中发挥了一定的作用。

简介：摘要复杂性输尿管狭窄的治疗是泌尿外科临床工作中的难点之一，阑尾替代输尿管是治疗复杂性输尿管狭窄的可选方案之一，本文就阑尾替代输尿管的临床研究进展作一综述。

简介：摘要：在国家快速发展的背景下使得国土综合整治成为国家发展的重要战略内容，与国家的未来发展成果有着直接关系。本文以复杂性视角下国土综合整治的策略分析为例，具体研究国土综合整治的复杂性和综合整治过程中遇到的问题，制定先进且有效的国土综合整治的具体措施，解决国土综合整治复杂性的影响，有助于国家实现可持续发展的目标。

简介：摘要目的探讨煤矿工人手外伤的受伤机制、临床特点及治疗方法。方法我院自2017年7月至2020年7月收治因煤矿工作致手部复杂伤患者60例，均有掌、指骨的多发性骨折，伴1指或多指的血液循环障碍，采用清创、骨折脱位复位克氏针内固定，血管直接吻合或取同侧前臂掌侧浅静脉移植吻合血管、皮肤软组织缺损植皮或皮瓣修复。术后发生掌部感染及掌骨慢性骨髓炎1例，予腕关节以远截肢，患指坏死8例，予截指，存活51例，后期皮肤软组织缺损游离植皮9例，尺动脉腕上穿支皮瓣修复6例，其中1例远端坏死，予换药后愈合，其余均存活完好。结果腕关节以远截肢1例，截指8例，保肢成功51例，成活率85%。结论煤矿工人手外伤多为压砸碾挫绞索所致，毁损明显，污染严重，伴神经血管缺损，血管顽固性痉挛发生率高，采取针对其特点的有效清创、血管吻合及软组织修复等综合治疗策略能有效提高临床效果。

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简介：摘要：进入二十一世纪，我国的城市化进程加快。以提升客户价值、减少浪费、提高收益为目标的精益建造理论日益成熟，它与城市更新的结合在思想上、理论上和技术上都具有可行性。结合城市更新中的新要求，首先从商业、组织和运行系统方面，对精益建造与城市更新结合的必要性进行分析；其次，分别从客户价值、并行工程和全生命周期角度，对精益建造管理体系在城市更新中的实施路径进行阐述；最后对基于精益建造的城市更新建造体系提出了初步构想和探索。精益建造理论应用于城市更新建造管理，不仅是促进城市更新发展的助推器，更是建筑业可持续发展的必由之路。

简介：摘要：在建筑行业发展的背景下，我国市场主要呈现出了建筑规模增加的趋势。为了能够保证建筑的质量，因此要从结构设计的复杂性与安全性这两个方面来对建筑进行规范。本文通过，对建筑结构类型进行分析对比，并对结构设计中所涉及的数据进行阐述，对建筑项目的施工提出相应的对策，就建筑项目如何以高质量完成提出建议。

简介：摘要：随着社会的不断进步，科技的不断发展，建筑行业也在飞速的发展，建筑越来越高、建筑类型呈现多样化，这就为当前建筑结构设计提出了更高需求，人们对于建筑结构的安全性也更加重视。装配式建筑工程现已成为我国建筑行业中的一大主体类型，运用装配式开展施工建设不仅能简化工序，还能有效避免工期延误等问题出现，施工安全及施工质量也能得到有效保障。

简介：摘要：对于一些大型的建筑工程项目，其在优化结构设计时需要考虑多个影响因素，如：建筑使用的功能性；建筑结构的安全性；结构设计的复杂性等。因此，重点对这些影响因素进行有效的设计和提出相应的解决方法，将为提升建筑工程项目的安全性等提供重要保障。

简介：摘要：对于一些大型的建筑工程项目，其在优化结构设计时需要考虑多个影响因素，如：建筑使用的功能性；建筑结构的安全性；结构设计的复杂性等。因此，重点对这些影响因素进行有效的设计和提出相应的解决方法，将为提升建筑工程项目的安全性等提供重要保障。大型建筑工程项目在开展结构设计时应对当前建筑结构设计的复杂性有初步的认知，从多个方面做好结构设计的工作，强化细节性的设计，注重优化结构设计的安全性问题，从而为之后的项目施工全过程奠定坚实的基础保障。基于此，对建筑结构设计的复杂性和安全性进行研究，以供参考。

简介：摘要：对于一些大型的建筑工程项目，其在优化结构设计时需要考虑多个影响因素，如：建筑使用的功能性；建筑结构的安全性；结构设计的复杂性等。因此，重点对这些影响因素进行有效的设计和提出相应的解决方法，将为提升建筑工程项目的安全性等提供重要保障。大型建筑工程项目在开展结构设计时应对当前建筑结构设计的复杂性有初步的认知，从多个方面做好结构设计的工作，强化细节性的设计，注重优化结构设计的安全性问题，从而为之后的项目施工全过程奠定坚实的基础保障。本文主要分析建筑结构设计的复杂性和安全性。

简介：摘要：良好的建筑结构设计不仅能够确保建筑的质量，还能提高建筑的安全性和稳定性，对建筑行业的发展具有重要的意义。因此，建筑企业需要重视结构设计中的安全问题，采取有效的措施和手段，提高工业与民用建筑的安全性，在最大程度上从设计角度避免建筑安全事故的发生，全面保障工业与民用建筑的安全和质量。本文对建筑结构设计中的安全设计进行论述，分析建筑结构设计中存在的安全问题，提出提升建筑结构设计中关于安全问题的策略。本文对建筑结构设计的复杂性和安全性进行分析，以供参考。

简介：摘要：建筑结构设计作为建筑工程重要的一部分，其步骤较为复杂，涉及多个方面的内容，只有通过科学、合理的设计才能够更好地确保项目能够顺利施工建设，而建筑方案、基础设计等不合理都会影响到最终的建筑质量，造成设计单位、施工单位等经济财产损失，希望通过本文的介绍，可以进一步加强人们对建筑结构设计过程中常见问题的认识，以更加平和的心态推动建筑工程质量的发展。