简介:摘要为减少新生儿死亡、改善新生儿结局,世界卫生组织西太平洋地区办公室于2013年提出"新生儿早期基本保健(Early Essential Newborn Care,EENC)技术"的概念。2016年,原国家卫生和计划生育委员会在世界卫生组织和联合国儿童基金会支持下将EENC引入我国,在部分地区进行了试点。中华医学会围产医学分会、中华护理学会妇产科专业委员会和中国疾病预防控制中心妇幼保健中心联合颁布了"新生儿早期基本保健技术的临床实施建议(2017年,北京)"。经过3年的试行,现相关学术组织联合撰写本专家共识,对2017版建议进行更新,并提供相关的循证依据。本专家共识第一部分为根据国内试点地区试行情况更新的EENC临床实施建议,增加了健康教育、感染防控以及母婴安全等相关内容。第二部分为EENC核心内容更新的循证医学依据及相关推荐建议。
简介:摘要胎儿MRI是产前影像检查方法之一,也是出生缺陷二级防控的重要手段之一。中华医学会放射学分会儿科学组、中华医学会儿科学分会放射学组专家经过反复讨论,以翔实的文献为依据,结合临床应用经验,并根据我国实际情况制定本共识,从胎儿MRI检查时机、安全性、适应证、扫描技术及诊断报告、技术培训及管理等方面进行规范,为胎儿的治疗、分娩方式的选择以及医患沟通提供相关信息。
简介:摘要室性心律失常在临床上十分常见,发生在无结构性心脏病患者的非持续性室性心律失常预后多为良好,但持续性快心室率室性心动过速和心室扑动与颤动可导致心脏性猝死。在中华医学会心电生理和起搏分会与中国医师协会心律学专业委员会的支持下,中华医学会心电生理和起搏分会室性心律失常工作委员会于2016年组织国内专家首次撰写了中国室性心律失常专家共识。2020室性心律失常中国专家共识为2016年共识的升级版,该版是在参考新近公布的欧美相关指南和共识基础上,结合我国近几年在这一领域的研究进展和国情再版的新的专家共识。期望2020版共识将有助于促进我国室性心律失常的预防与治疗。
简介:摘要肛瘘是结直肠肛门外科专业领域中最常见的疾病之一,多数为肛门直肠周围间隙脓肿破溃或引流后形成。由于其病理变化的复杂多样性,部分患者的临床疗效并不乐观,甚至可能出现严重的手术并发症,包括肛瘘迁延不愈或出现不同程度的排粪失禁等,明显影响患者生活质量,甚至导致残疾。中国医师协会肛肠医师分会临床指南工作委员会组织国内部分专家讨论编写本专家共识,建议在治疗前对肛瘘进行综合评估,包括详细询问病史、体格检查和必要的辅助检查。辅助检查包括瘘管造影、超声波检查、CT或MRI,目的在于准确判断肛瘘内口位置、瘘管走行方向及其与肛门括约肌的关系。腺源性肛瘘确诊后均需要手术治疗,手术方式可分为损伤括约肌的手术和保留括约肌功能的手术。前者包括肛瘘切开术、肛瘘切除术和肛瘘挂线术等;后者包括括约肌间瘘管结扎术、直肠黏膜肌瓣推进修补术、肛瘘激光闭合术和视频辅助肛瘘治疗术等。建议临床上根据患者具体病情选择或组合应用。生物可吸收材料包括肛瘘栓和纤维蛋白胶等,由于其具有保留括约肌功能和可重复应用等特点,亦推荐有条件和有经验的医生选择性应用。术后良好的伤口管理可以减轻患者痛苦,促进愈合,降低肛瘘复发率。由于肛瘘术后有一定的复发率和排粪失禁发生率,对部分病情复杂、反复手术和肛门功能已经受损的患者,在选择再次手术时一定要慎重,要权衡患者获益和排粪失禁风险。
简介:摘要营养治疗是结核病治疗的基础,是结核病自然病程中必不可少的预防和控制措施。结核病患者病情复杂多变,在机体代谢和能量消耗等方面有其特点,合理的营养供给不仅是一种支持手段,也是影响疾病进程和预后的重要治疗措施。为推动中国结核病营养治疗的普及和规范,更好地发挥营养在结核病治疗中的作用,促进相关科研工作开展,中华医学会结核病学分会重症专业委员会组织国内结核病和营养学专家,根据我国目前结核病营养治疗的经验和方法,同时结合美国、欧洲及我国最新的肠内肠外营养指南,制定了"结核病营养治疗专家共识",使结核病患者得到规范、持久的营养治疗,提高结核病患者生存质量,降低并发症,最终提高结核病患者的整体水平。
简介:摘要随着我国公民逝世后器官捐献来源供肝时代的到来,应用劈离式肝移植(SLT)可以有效扩大供肝来源、减少患者移植等待时间,尤其是解决儿童器官短缺的问题。近年来,国内多个移植中心均不同程度地开展了SLT,疗效不尽相同。现阶段需结合国际上移植技术先进国家的成熟经验来形成适合我国国情的SLT共识,以进一步提高SLT的比例和疗效。本文结合专家经验,从供者及供肝评估,受者的选择标准和供、受者匹配,劈离方式和工具的选择,劈离供肝的血管、胆管分离和分配,SLT的围手术期处理以及器官分配等方面形成SLT的专家共识。
简介:摘要脉管性病变是儿童期最常见的病变。国际脉管病变研究协会成立并推出其分类,方便了临床医师对患者的管理,对治疗有很强的指导意义。在国内多学科的推动下,该分类逐步被认可和应用。本共识结合此分类,对儿童及青少年期常见的病变进行总结,以期统一诊断名称,方便学科间的交流。