简介:吡仑帕奈是α-氨基-3-羟基-5甲基-4-异唑丙酸受体拮抗剂,为一种具有全新作用机制的抗癫痫药,临床上用于伴有或不伴有继发性强直的12岁以上患者癫痫部分发作的辅助治疗。本文对吡仑帕奈的作用机制、药效学、药代动力学、药物相互作用、临床评价和安全性等进行综述,以期为临床合理用药提供参考。
简介:目的系统评价吡仑帕奈治疗难治性癫痫部分发作的有效性与安全性。方法计算机检索PubMed、EBSCO、EMbase、CochraneLibrary、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、中文科技期刊全文数据库(VIP)和万方数据库,收集吡仑帕奈治疗难治性癫痫部分发作的随机对照试验,检索时限从建库至2017年2月,采用RevMan5.0软件对各效应指标进行Meta分析。结果共纳入5项研究,计1500例患者。Meta分析结果显示:吡仑帕奈组癫痫完全不发作率[OR=3.75,95%CI(1.77,7.93),P=0.0006]、发作频率减少≥50%的患者百分率[OR=2.08,95%CI(1.69,2.56),P〈0.001]均高于安慰剂组,差异有统计学意义;吡仑帕奈主要不良反应有眩晕、困倦、头痛、共济失调、鼻咽炎等;吡仑帕奈8mg和12mg组总不良反应发生率高于安慰剂组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论吡仑帕奈治疗难治性癫痫部分发作能有效减少癫痫发作频率,且不良反应较轻,患者基本耐受。
简介:摘要:目的:通过研究三项 III期临床试验,观察辅助性每日一次使用吡仑帕奈治疗继发性全身癫痫发作的疗效,分析吡仑帕奈在抗癫痫治疗中的安全性和有效性。方法:三项国际多中心、随机、双盲、安慰剂对照试验共纳入 1480例患者,均为部分性发作、伴有或不伴有继发性强直,服用 1~ 3种抗癫痫药物 (AEDs)不能有效控制的成年或 12岁以上的青少年患者。附加抗癫痫药物,共同治疗抗药性部分发作型癫痫。按每日一次 8mg或 12 mg给药,在剂量滴定期,起始剂量均为 2mg/d,然后每周增加 2mg/d直至目标剂量,不能耐受不良反应的患者可将剂量减至之前可以耐受的剂量,对其药效和安全性进行评估。试验期间, 85%以上的患者同时服用 2~ 3种 AEDs;约 50%的患者同时服用至少一种可诱导 CYP3A4导致吡仑帕奈的血药浓度显著降低的 AEDs,对比安慰剂和吡仑帕奈多次给药的效果,观察癫痫发作的百分比变化率。结果:与服用安慰剂的患者相比,吡仑帕奈组患者的癫痫发作控制情况得到了显著改善。吡仑帕奈主要不良反应有眩晕、困倦、头痛、共济失调等 ;吡仑帕奈 8 mg和 12 mg组总不良反应发生率高于安慰剂组 ,差异有统计学意义 (P< 0.05)。结论:吡仑帕奈治疗难治性癫痫部分发作,能有效减少癫痫发作频率,且不良反应较轻,患者基本耐受。
简介:摘要目的观察吡仑帕奈在儿童药物难治性癫痫添加治疗中的临床疗效。方法收集2020年1月至6月在福建医科大学附属协和医院儿科门诊就诊并使用吡仑帕奈添加治疗的药物难治性癫痫患儿临床资料并进行回顾性分析,评估吡仑帕奈在儿童药物难治性癫痫添加治疗中的疗效。吡仑帕奈添加治疗前、后自身对照统计有效率。结果共计纳入2~12岁药物难治性癫痫患儿20例,其中男14例,女6例,年龄(5.82±2.39)岁,发病年龄(3.41±1.96)岁,病程(2.40±1.48)年。20例患儿中癫痫部分性发作1例,复杂部分性发作7例,全面性发作1例,未能明确发作6例,癫痫综合征5例。吡仑帕奈添加治疗3个月后,癫痫无发作者4例,发作频率减少>50%者8例,发作持续时间减少者2例,发作抽搐严重程度减少者1例,发作未见明显改善者4例,发作频率增加者1例。以癫痫发作频率减少≥50%为标准,吡仑帕奈添加治疗有效率为60%。结论第三代抗癫痫发作药物吡仑帕奈在2~12岁儿童药物难治性癫痫添加治疗中效果明显,并且特别适用于年长患儿复杂部分性发作及特定癫痫综合征。
简介:摘要目的通过比较帕罗西汀与阿普唑仑治疗广泛性焦虑症的疗效与副作用,推广帕罗西汀的使用。方法选择符合CCMD-3诊断标准的广泛性焦虑症病例60例,随机分为帕罗西汀组(30例)与阿普唑仑组(30例)。分别用帕罗西汀20-60mg/日,阿普唑仑0.8-2.4mg/日,治疗观察12周。用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和药物副作用量表(TESS),评定疗效和药物的不良反应。结果帕罗西汀与阿普唑仑疗效相当,起效稍慢于阿普唑仑,但中期和长期疗效更持久,没有严重副反应及药物依赖性。结论帕罗西汀治疗广泛性焦虑症疗效好,副反应轻,患者服药依从性好,又没有成瘾性,可以全程长期使用,减少复发。
简介:摘要仑伐替尼是一种口服多靶点酪氨酸激酶受体抑制剂,在体内外表现出强大的抗血管生成及抑制肿瘤增殖的能力。帕博利珠单抗是目前研究最为广泛的免疫检查点抑制剂之一,可以阻断程序性死亡受体-1与其配体相结合,恢复T细胞杀伤肿瘤细胞的能力。研究发现,酪氨酸激酶受体抑制剂的抗血管生成作用可以重新编程肿瘤微环境,使其从免疫抑制状态转变为免疫支持状态,增强免疫检查点抑制剂治疗肿瘤的效果。本文对仑伐替尼联合帕博利珠单抗治疗晚期恶性肿瘤的基本机制以及联合治疗的最新进展进行综述。
简介:摘要目的本文主要对格列吡嗪、瑞格列奈应用在2型糖尿病患者中所取得的临床效果进行分析,探究格列吡嗪、瑞格列奈对患者血糖控制产生的影响。方法选择本社区2017年12月-2018年12月期间接诊50例2型糖尿病患者纳入本次研究之内,对照组25例患者接受格列吡嗪治疗,治疗组25例患者接受瑞格列奈治疗,对对照组和治疗组患者治疗效果展开分析。结果治疗组在本次研究之中患者患者2hPG、HbAlc以及FBG指标均显著优于对照组,组间结果对比存有显著差异(P<0.05)。结论2型糖尿病患者接受瑞格列奈、格列吡嗪,均可保障患者取得良好的治疗效果,均了有效改善其糖化血红蛋白水平。但是瑞格列奈控制患者餐后血糖、HbAlc水平的效果更佳。