简介:摘要目的观察再同步化治疗(CRT)对慢性心衰(CHF)患者心功能改善情况,探讨血清NT-proBNP、TIMP-1、ADM、IL-6、hs-CRP水平检测能否预测CRT的疗效,并对左室射血分数与NT-proBNP的相关性进行研究,分析宽、窄QRS组间CHF患者的相关指标有无差异。方法将符合标准的入选人群分为正常对照组(20例)、CHF并窄QRS组(10例)、CHF并宽QRS组(12例),共3组。术前、术后3月检测血清NT-proBNP、TIMP-1、ADM、IL-6、hs-CRP水平以评估宽、窄QRS组对CRT疗效的预测价值。观察心功能改善情况与NT-proBNP的相关性。用Kaplan—Meier法分析宽、窄QRS组间CHF患者相关指标有无差异。结果①宽、窄QRS组CHF患者血清NT-proBNP、TIMP-1、ADM、IL-6、hs-CRP水平高于正常对照组(P<0.05)。②术前血清NT-proBNP、TIMP-1、ADM、IL-6、hsCRP水平在宽、窄QRS组间差异无统计学意义(P>0.05)。③术前、术后血清NT-proBNP、TIMP-1、ADM、IL-6、hsCRP水平在CHF患者(包括宽QRS组、窄QRS组)中差异有统计学意义(P<0.05)。④术后血清NT-proBNP、TIMP-1、ADM、IL-6、hsCRP水平在宽、窄QRS组间差异无统计学意义(P>0.05)。⑤LVEF与NT-proBNP显著负相关(P<0.001)。⑥宽、窄QRS组相关指标差异无显著性意义(P>0.05)。结论NT-proBNP、TIMP-1、ADM、IL-6、hs-CRP与左室重构、心功能不全的发生、发展和转归相关,其血清水平随心脏负荷增加而升高,且与心衰、术后心脏事件有关。因此,它们在一定程度上反映CHF严重性及危险程度。使用心脏超声新技术筛选CHF患者,对窄QRS波左室不同步者,亦可通过CRT获益。
简介:【摘要】目的:探究同步加量和同步保护螺旋断层放射治疗不可切除胆道癌的效果。方法:将2020年6月至2021年3月入选的62例患者作为此次研究对象,并根据随机法分为对照组和观察组,各31例。两组患者均接受螺旋断层放疗治疗,对照组采用同步加量技术,观察组采用同步保护技术。比较两组并发症发生率和平均生存时间。结果:观察组患者并发症发生率19.35%,低于对照组22.58%,P>0.05,无统计学意义。观察组患者平均生存时间(16.89±2.10)月,高于对照组患者平均生存时间(12.86±2.47)月,差异有统计学意义(P
简介:摘要目的探讨左束支起搏对慢性心力衰竭(心衰)合并完全性左束支传导阻滞或起搏依赖患者行心脏再同步治疗(CRT)的可行性及有效性。方法入选中山大学孙逸仙纪念医院心内科2018年5月至2020年5月慢性心衰且有CRT适应证的患者,行左束支起搏及CRT。评估患者临床心功能情况,检测N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、QRS时限、左心室射血分数(LVEF)等指标,并进行起搏器程控优化;对以上结果进行0.5~1.0年随访。结果10例患者均成功施行左束支起搏治疗。患者QRS时限较术前缩短[(119.40±16.89)ms对(164.60±22.96)ms,P<0.000 1];经双心室同步起搏后,部分患者QRS时限进一步缩短[(112.60±19.48)ms对(119.40±16.89)ms,P=0.004]。术后随访发现8例患者心功能改善,9例LVEF明显改善,住院率明显降低,左心室内同步性较前改善。结论左束支起搏对慢性心衰合并完全性左束支传导阻滞或起搏依赖的患者具有可行性及有效性,结合双心室起搏,可进一步减小QRS时限,改善电同步性,提高CRT反应率。
简介:摘要:随着“互联网+同步课堂”的不断开展和深入,各校都在如火如荼地开展同步课堂。我校作为“互联网+义务教育”的一个试点,几年来,在摸索实践中发现了一些教学小策略改善学生的学习方式,笔者就以自己执教的同步课堂《富饶的西沙群岛》为例,谈谈自己的几点看法。
简介:摘要目的观察中晚期宫颈癌患者同步放、化疗的临床疗效.方法将我院收治的46例中、晚期宫颈癌患者进行研究分析,按照治疗方法不同将其随机分成对照组和治疗组,对照组患者接受单纯放疗,治疗组接受同步放、化疗,对比分析两组患者的治疗效果.结果治疗组患者的治疗有效率是91.30%,对照组是70.00%,治疗组总有效率优于对照组,两组数据存在统计学差异性(P<0.05).结论中晚期宫颈癌患者接受同步放化疗的疗效较好,特别是相对于单纯放疗而言,具有更高的应用价值,值得在临床上推广.关键词放、化疗治疗;中晚期宫颈癌;疗效中图分类号R737.3文献标识码B文章编号1008-6315(2015)10-0408-02