简介:摘要支气管哮喘是一种气道的慢性炎症性疾病,其发病机制复杂,近年来重症哮喘中性粒细胞胞外杀菌网络(neutrophil extracellular traps,Nets)参与哮喘的发病机制引起越来越多研究者的关注。支气管哮喘根据表型和内型的不同分为变应性哮喘与非变应性哮喘。变应性哮喘是由于Th1/Th2细胞因子免疫调节失衡导致,参与的细胞涉及Th2细胞、Ⅱ型固有淋巴样细胞、嗜酸性粒细胞、肥大细胞、免疫球蛋白E等。非变应性哮喘是由内源性中性粒细胞和IL-17介导的途径激活所致,参与的细胞涉及Th1/Th17细胞、中性粒细胞、Ⅲ型固有淋巴样细胞等。两种形式哮喘通过各自细胞群及产生的细胞因子参与气道炎症、气道高反应性及气道重塑。该文对两种形式哮喘的发病机制进行论述。
简介:摘要目的探讨分析小儿咳嗽变异性哮喘的临床治疗措施。方法选取我院2012年11月-2013年11月收治的86例小儿咳嗽变应性哮喘患者随机分为对照组和治疗组,每组各43例,对照组给予单纯的盐酸丙卡特罗治疗;治疗组在对照组的基础上口服孟鲁司特钠咀嚼片,比较两组患儿的肺功能改善情况及治疗效果。结果治疗组的有效率为95.35%,明显优于对照组的79.07%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组的第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力呼气流量(PEFR)的改善明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论采取孟鲁司特联合盐酸丙卡特罗治疗小儿咳嗽变异性哮喘的疗效好,可以有效的治疗小儿咳嗽变异性哮喘,有效的改善患儿的肺功能和临床症状。值得临床推广应用。
简介:摘要目的观察分析匹多莫德辅助治疗小儿变应性鼻炎伴变应性哮喘的临床疗效。方法选择我院2017年1月-2017年12月收治的小儿变应性鼻炎伴变应性哮喘患儿86例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组43例。对照组患儿采用舌下免疫治疗等常规治疗措施,观察组患儿在对照组的基础上加用匹多莫德进行治疗。比较两组患儿治疗前后肺功能以及免疫功能指标的变化。结果两组患儿经过治疗后,FEV1以及PEF均较治疗前明显升高,差异有统计学意义P<0.05);与对照组治疗后比较,观察组患儿治疗后FEV1以及PEF升高更加明显,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患儿治疗后,CD4+以及CD4+/CD8+均明显升高,CD8+均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组治疗后比较,观察组治疗后CD4+以及CD4+/CD8+升高更加明显,CD8+降低更加明显,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论匹多莫德辅助可以显著改善小儿变应性鼻炎伴变应性哮喘患儿的肺功能以及免疫功能,具有在临床上进行大力推广应用的价值。
简介:摘要目的分析探讨匹多莫德在小儿变应性鼻炎伴变应性哮喘中的治疗效果。方法选取我院儿科在2014年5月-2016年9月期间所收治的变应性鼻炎伴变应性哮喘患儿100例作为研究对象,将其随机分为研究组和对照组,各50例;两组患儿均施以常规治疗,研究组患儿在此基础上施以匹多莫德药物治疗,然后观察两组患儿病情改善情况,并在随访过程中统计两组患儿疾病复发情况。结果两组患儿在治疗后其病情均得到较明显改善,且研究组患儿病情改善比对照组显著,组间差异明显,P<0.05,具有统计学意义;对患儿治疗后进行随访,研究组患儿复发率为2.0%比对照组患儿的46%明显偏高,组间差异明显,P<0.05,具有统计学意义。结论匹多莫德对于治疗小儿变应性鼻炎伴变应性哮喘的临床效果显著,能有效减轻患儿症状,促进患儿康复,且治疗后复发率低,具有广阔的临床应用及推广价值。
简介:【摘要】目的:探讨职业性变应性哮喘(OSIA)患者哮喘控制现状,并对影响OSIA控制的核心思路加以分析。方法:调查2019年4月-2022年4月我院收治的58例OSIA患者哮喘控制情况,并对影响控制现状的因素加以分析。结果:58例OSIS患者有效控制哮喘占比55.17%,未完全控制哮喘的患者占比44.83%;合并变应性鼻炎、药物依从性差、未使用糖皮质激素治疗均为OSIS患者哮喘未完全控制的危险因素(P<0.05)。结论:根据OSIA哮喘控制情况分析,目前患者哮喘控制情况仍不理想,影响因素包括:患者用药依从性差、患有变应性鼻炎、未使用糖皮质激素治疗。
简介:【摘要】目的:研究变应性哮喘螨脱敏疗法的健康教育与护理方式。方法:选取我院2020年8月~2021年7月期间收治62例变应性哮喘儿童作为研究对象,患儿均接受粉尘螨滴剂治疗,使用双盲法随机将患者分为对照组31例与观察组31例,对照组使用常规护理措施,观察组则采取健康教育和优质护理,比较两组护理依从性、脱敏率与不良反应发生情况。结果:观察组按时用药、规律饮食、定期复诊项目评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组脱敏人数多于对照组,脱敏率组间比较后,有统计学意义(P<0.05);观察组胃肠道不适、皮疹与肺功能异常发生率与对照组比较,无统计学意义(P>0.05)。结论:在儿童变应性哮喘螨脱敏治疗中,使用健康教育和优质护理措施产生的效果明显,可提高患儿护理依从性与脱敏成功率。
简介:摘要目的探讨非变应性鼻炎(NAR)与变应性鼻炎(AR)的发病时间、分型、诱因及临床表现。方法选取2008年4月~2009年4月来我院门诊就诊的976例鼻炎患者,通过病史采集、鼻分泌物涂片等检查对其年龄、性别、发病时间、分型、诱因及临床表现进行回顾性分析。结果976例鼻炎患者经过试验,NAR患者379例,占38.83%;AR患者597例,占61.67%;NAR以女性居多,AR以男性为主;NAR发病没有明显的季节性,AR多发于秋季;NAR患者以鼻塞和流鼻涕为主要临床表现;AR患者以打喷嚏、鼻痒为主要的临床表现;且AR患者鼻腔分泌物涂片检查嗜酸性细胞高于NAR患者。结论NAR与AR的发病时间、年龄、临床表现及比分泌物涂片检查有明显差异。
简介:摘要局部变应性鼻炎容易被误诊或漏诊,患者的鼻部症状可在数年内进展至中-重度,显著影响其生活质量,并可进一步发展为哮喘。当患者出现变应性鼻炎症状但过敏原特异性免疫球蛋白E检测结果为阴性时,应将局部变应性鼻炎作为鉴别诊断之一。目前局部变应性鼻炎的诊断依赖于鼻黏膜过敏原激发试验。参照变应性鼻炎的治疗策略,其治疗应包括避免接触过敏原、药物治疗和过敏原特异性免疫治疗,其中过敏原特异性免疫治疗可改善局部变应性鼻炎患者的生活质量,提高其对过敏原的耐受性。
简介:摘要目的探讨奥马珠单抗在变应性哮喘(AS)并特应性皮炎(AD)患儿中的应用。方法回顾性分析2018年11月至2020年8月于南京医科大学附属儿童医院呼吸科诊断中重度AS并AD 5例患儿临床资料,治疗均遵循AS规范化治疗联合奥马珠单抗,观察奥马珠单抗治疗AD的疗效和不良反应。选择特应性皮炎严重程度指数(SCORAD)、湿疹面积及严重度指数(EASI)、儿童皮肤病生活质量的指数(CDLQI)和峰值瘙痒数字评价量表(NRS)评价AD患儿的皮损严重程度、面积、瘙痒及其对生活质量的影响。结果5例患儿在治疗4个月后,SCORAD、EASI、CDLQI和NRS评分(60.80±10.79比40.30±15.62;13.93±6.81比6.18±2.70;18.80±6.26比13.20±4.82;8.60±0.89比6.00±1.87)均明显下降,差异均有统计学意义(t=7.833、4.106、5.199、5.099,均P<0.05)。2例患儿在奥马珠单抗治疗后联合变应原特异性免疫治疗,免疫治疗过程顺利,未见不良反应。5例患儿共接受奥马珠单抗皮下注射104次,均未见不良反应。结论在中重度AS并AD患儿治疗中,奥马珠单抗可明显减轻其皮损严重程度、减少皮炎面积,显著改善其生活质量。奥马珠单抗在特异性免疫治疗前使用,可提高机体对变应原的免疫耐受性和安全性。奥马珠单抗长期皮下注射,安全性好,不良反应轻。奥马珠单抗有望成为治疗儿童AD的新型靶向药物,且可作为变应原特异性免疫治疗的辅助药物。
简介:摘要目的探讨非变应性鼻炎(NAR)与变应性鼻炎(AR)患者的临床特点与治疗效果。方法选取2013年6月至2014年5月在我院接受诊治的鼻炎患者160例作为研究对象,回顾性分析其临床资料。所有患者均抽血做变应原筛查,分析检测结果并对AR与NAR予以区分,而后采用特异性免疫疗法治疗AR患者。结果160例患者中AR有105例,NAR为55例;使用安脱达屋尘螨变应原制剂治疗52例观察组AR患者总有效率为96.2%,与使用常规治疗的对照组AR的60.3%对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于鼻炎患者临床应重视开展变应原检查,以明确诊断患者鼻炎类型。而对于AR患者则推荐使用特异性免疫疗法,临床效果显著,有推广价值。