简介:摘要:目的:探讨泌尿外科住院患者围手术期静脉血栓栓(VTE)发生情况。方法:选取2021年6月至2022年6月我院收治的100例泌尿外科患者作为研究对象,男55例,女45例;年龄28~84岁,平均(60.90±11.01)岁。所有患者均采用Caprini血栓风险评估量表进行评分,分为极低危、低危、中危、高危、极高危。对中危和以上患者或有临床症状患者行静脉彩色多普勒超声检查;对有胸痛、胸闷、血氧饱和度降低等症状疑似肺栓塞患者,行CT肺动脉造影检查,筛查VTE发病情况。结果:本研究术前筛查发现VTE 8例,其中1例有肺栓塞,术前行下肢静脉CDUS时发现左下肢腘静脉血栓形成,患者诉有胸闷,CTPA检查发现右下肺动脉二三级分支栓塞,置入下腔静脉滤器后行泌尿外科手术。术后发现新的VTE 12例,其中3例因术后突发胸痛、胸闷、血氧饱和度降低,行CTPA检查发现肺栓塞,其中2例CDUS检查示合并下肢DVT,1例合并小腿MCVT。在恶性肿瘤患者中,术前筛查发现18例,术后新发VTE 21例。恶性肿瘤患者术前术后VTE发生率明显高于非恶性肿瘤(P<0.05)。此外,术后VTE发生率高的手术包括根治性膀胱切除术、肾输尿管切除术、根治性前列腺切除术、根治性肾切除术。结论:本研究中VTE发生率远高于文献报道,且大多患者为无症状VTE。术后VTE发生率较高手术为根治性膀胱切除术、肾输尿管切除术、根治性前列腺切除术、根治性肾切除术。对泌尿外科患者进行VTE筛查能促进早期干预,降低VTE进展及肺栓塞风险。
简介:摘要:目的 研究CRP在急性胰腺炎发病中的诊疗价值。方法 收集2020年至2023年我院已收治的发病72h内入院的急性胰腺炎患者的相关数据,取患者入院后24h内及治疗后3、5、7d的CRP结果。采用SPSS27.0软件对数据进行统计分析。依据标准将所有入组胰腺炎患者分为三组,分别是轻度急性胰腺炎(MAP)组、中度急性胰腺炎(MSAP)组以及重度急性胰腺炎组(SAP)组。比较三组间CRP在入院后24h内及治疗后3、5、7d的结果,通过SPSS27.0软件得出CRP(C-反应蛋白)在重度急性胰腺炎(SAP)组的ROC曲线(受试者工作特征曲线),计算出AUC(曲线下面积),通过软件得出诊断临界值,算法运算得出诊断特异性、敏感性、约登指数。P<0.05视为差异具有统计学差异。结果 MAP、MSAP、SAP三组间的入院后24h、3d、5d、7d的C反应蛋白(CRP)具有统计学差异。MAP组与MSAP及SAP组在入院24h的CRP结果存在差异;MAP组与MSAP及SAP组在入院3d的CRP结果存在差异;MAP组与MSAP及SAP组在入院5d的CRP结果存在差异;MAP组与MSAP及SAP组在入院7d的CRP结果存在差异。MSAP组与SAP组在入院1d、3d、5d、7d的结果无明显差异。入院后1d、3d、5d、7d的AUC分别为72.5%、89.5%、85.9%、90.6%;入院后1d、3d、5d、7d的约登指数为0.087、0.707、0.517、0.81;诊断SAP的临界值为10.955、180.895、64.025、37.39mg/L;入院后1d、3d、5d、7d的敏感性为92.3%、98.8%、97.8%、92.3%;入院后1d、3d、5d、7d的特异性为48.3%、759%、25.3%、19%。结论 CRP在不同时间节点的结果对于区分轻症与中度重症急性胰腺炎及重症急性胰腺炎有意义,而在区分中度重症与重症急性胰腺炎方面意义不大。CRP在不同时间节点对于SAP的诊断均有一定价值,以入院后3天的敏感性及特异性较高。
简介:摘要:目的:详细分析中学生急性腹痛的临床特点,并探讨相关症状,以期为急性腹痛的预防提供指导。方法:本研究开展于2023年1月-2023年12月,期间选取在本校卫生站就诊的36例急性腹痛中学生进行分析。主要探讨中学生急性腹痛的发病特点。结果:所有的急性腹痛中学生中,有21例夏季发病、9例秋季发病、6例冬春季节发病,所占比例分别为58.33%、25.0%、16.67%,由此可见夏季是中学生急性腹痛发生率最高的季节。36名中学生中有16例为女性(44.44%),20例为男性(55.56%),急性腹痛中学生的性别比例相比,无较大差异,不具有统计学意义(P>0.05)。对所有的急性腹痛患者进行临床诊断,主要疾病类型为:急性肠炎、急性胃炎、肠痉挛,分别占比14(38.89%)、11(30.56%)、7(19.44%)。患者的疼痛类型主要包括:绞痛、胀痛、针刺样痛,分别有23例、11例、2例。疼痛状态为持续性疼痛并发阵发性加剧性疼痛、持续腹痛,分别为22例、14例。结论:季节性特征是中学生急性腹痛的主要特点之一,多发季节为夏季;绞痛、胀痛、持续性疼痛并发阵发性加剧是大部分中学生急性腹痛患者的临床特点,导致急性腹痛发生的主要原因与急性肠炎、急性胃炎和肠痉挛有关。