简介：摘要目的观察高频重复经颅磁刺激(rTMS)作用于双侧、健侧、患侧大脑半球吞咽皮质代表区对脑卒中后吞咽障碍(PSD)的影响。方法选取符合纳入标准的PSD患者45例，按随机数字表法分为双侧组、健侧组和患侧组，每组15例，而双侧组因个人原因退出1例，最终为14例患者纳入研究。3组患者均给予传统吞咽康复训练，由同一位经过专业训练的言语治疗师对患者进行训练指导，每次30 min，1次/日，每周5 d，共2周；3组患者在此基础上分别在双侧、健侧、患侧大脑半球舌骨上肌群运动皮质代表区均给予不同刺激方式的5.0 Hz高频rTMS，刺激的时间和疗程均相同。分别于治疗前和治疗2周后(治疗后)，对各组患者进行吞咽造影检查(VFSS)检查，采用渗透-误吸量表(PAS)、功能性吞咽障碍量表(FDS)评估患者的吞咽功能；采用表面肌电图(sEMG)检查测量患者舌骨上肌群均方根值(RMS)，评估各组患者的肌肉活动功能；通过测量患者健侧半球静息运动阈值(RMT)来对皮质兴奋性进行评估。结果治疗后，3组患者的PAS评分、FDS评分、RMS值较组内治疗前均明显改善(P<0.05)；而对于RMT，仅双侧组和健侧组治疗前后差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后，双侧组和健侧组的PAS评分、FDS评分、PAS差值、FDS差值、RMT差值分别与患侧组的相应评分比较，组间差异均有统计学意义(P<0.05)。与健侧组比较，双侧组治疗前后FDS评分的差值较大，2组患者治疗后FDS评分的组间比较，差异有统计学意义(P<0.05)，而2组治疗后PAS评分的组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论5.0 Hz高频rTMS刺激双侧、健侧、患侧大脑皮质均可有效改善PSD患者的吞咽功能，其中刺激双侧时效果显著，刺激健侧时效果次之。

简介：摘要：目的：对脑卒中吞咽功能障碍患者采用双侧大脑半球高频重复经颅磁刺激治疗，观察其作用情况。方法：2019年1月--2022年5月为观察时间，将60例患者进行分组，单侧组采用单侧大脑半球高频重复经颅磁刺激治疗，双侧组采用双侧大脑半球高频重复经颅磁刺激治疗，观察两组效果情况。结果：单侧组和双侧组吞咽功能评分对照中，治疗前两组无差异，治疗后单侧组评分为6.04±1.08（分），双侧组评分为7.55±1.06（分），（t=9.614，p=0.013），两组结果有差异。结论：对脑卒中吞咽功能障碍患者采用双侧大脑半球高频重复经颅磁刺激治疗效果优越，值得推荐。

简介：摘要目的观察高频、低频重复经颅磁刺激(rTMS)作用健侧半球吞咽皮质代表区对脑卒中后吞咽障碍的影响。方法选取42例脑卒中后吞咽障碍患者，采用随机数字表法将其分为高频组(14例)、低频组(13例)及对照组(15例)。3组患者均给予传统吞咽康复训练，高频组对健侧半球舌骨上肌群运动皮质代表区给予5 Hz rTMS治疗，低频组于相同部位给予1 Hz rTMS治疗，对照组则给予假rTMS刺激；3组患者刺激时间及疗程均相同。于治疗前、治疗2周后分别给予患者吞咽造影(VFSS)及表面肌电检查(sEMG)，并采用渗透-误吸量表(PAS)、功能性吞咽障碍量表(FDS)、均方根值(RMS)对各组患者进行疗效评估。结果治疗后3组患者PAS评分、FDS评分及sEMG检查结果均较组内治疗前显著改善(P<0.05)。与对照组比较，治疗后高频组、低频组PAS评分、FDS评分均明显改善(P<0.05)。高频组治疗前、后FDS差值[(9.92±4.45)分]明显大于低频组FDS差值[(7.15±3.13)分]，组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论高频、低频rTMS刺激健侧半球舌骨上肌群运动皮质代表区均可有效改善脑卒中患者吞咽功能，并以高频rTMS的治疗效果可能更显著。

简介：摘要目的对高频重复经颅磁刺激应用于抑郁症的治疗效果及安全性进行探讨。方法随机选取我院２０１２年１０月～２０１４年１０月共收治的６０例抑郁症患者，将其分为研究组与参照组。研究组给予高频重复经颅磁刺激（ｒＴＭＳ）治疗，参照组给予舍曲林药物治疗，对比两组的治疗效果。结果治疗后，研究组的总有效率显著高于参照组，不良反应率明显低于参照组，两组比较有统计学差异（Ｐ＜００５）。结论对抑郁症患者实施高重复经颅磁刺激治疗，效果显著，安全性高。

简介：摘要

简介：摘要目的观察高频重复经颅磁刺激(rTMS)治疗慢性紧张型头痛(CTTH)的有效性和安全性。方法选择安徽医科大学附属安庆医院神经内科自2019年2月至2021年9月收治的38例CTTH患者进入研究并按照随机数字表法分为rTMS组(19例)和对照组(19例)。rTMS组患者使用表面标记法定位右拇短展肌的热点并计算静息态运动阈值(RMT)，随后将刺激强度调整为RMT的70%，刺激点位于先前确定的右手拇指热点前5 cm处，即左背外侧前额叶皮质(LDLPFC)；刺激频率为每周一、三、五各1次，共持续4周，刺激12轮。对照组不定位热点，不计算RMT，将线圈垂直于LDLPFC放置，使用最小刺激强度，刺激频率同rTMS组。2组患者在rTMS治疗前及治疗4周后通过视觉模拟评分量表(VAS)、头痛影响测试问卷-6(HIT-6)、简易McGill疼痛问卷(MPQ)等量表进行主观疼痛评估，通过伤害性屈曲反射(NFR)和条件性疼痛调节(CPM)试验中相关电生理指标作为疼痛状态的客观评估指标。记录2组患者治疗期间及1个月随访期间的不良反应。结果(1)量表评分：与治疗前比较，rTMS组患者治疗后各量表评分明显下降，差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组患者治疗后各量表评分与治疗前比较均无明显变化，差异均无统计学意义(P>0.05)。组间比较方面，与对照组患者比较，rTMS组患者治疗后VAS评分、HIT-6评分、现在疼痛状况(PPI)评分、特质-焦虑量表评分均明显下降，差异均有统计学意义(Z=-4.054，P<0.001；t=-6.083，P<0.001；Z=-4.246，P<0.001；Z=-3.740，P<0.001)。(2)NFR RⅢ参数：与治疗前比较，rTMS组治疗后最低阈值明显上升，差异有统计学意义(P<0.05)。对照组患者治疗后NFR RⅢ参数与治疗前比较差异均无统计学意义(P>0.05)。组间比较方面，与对照组患者比较，rTMS组患者治疗后最低阈值明显上升，差异有统计学意义(P<0.05)。冷压力测试结果显示，与基础NFR RⅢ反射面积比较，2组患者治疗前及治疗后均有升高，差异均有统计学意义(P<0.05)。(3)不良反应：2组患者治疗及随访期间均未出现严重不良反应。结论本研究结果初步显示rTMS治疗CTTH短期效果较好，无明显不良反应。

简介：摘要目的探讨高频重复经颅磁刺激联合电刺激治疗脑卒中后吞咽障碍（DAS）的临床效果。方法选取嘉兴市第一医院2019年2月至2020年2月诊治的DAS患者72例，采用随机数字表法分为两组各36例，对照组采用电刺激治疗，观察组采用高频重复经颅磁刺激联合电刺激治疗，疗程均为2周。观察两组治疗前后血清脑源性神经营养因子（BDNF）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、血管内皮生长因子（VEGF）的变化，比较两组吞咽功能量表评分、神经功能缺损评分及生活质量评分。结果治疗后，观察组血清BDNF、VEGF分别为（7.98±1.14）μg/L、（168.78±10.28）ng/L，均显著高于对照组的（5.80±1.10）μg/L、（110.34±10.47）ng/L，观察组NSE为（7.57±1.17）μg/L，显著低于对照组的（10.66±1.30）μg/L，均差异有统计学意义（t=8.26、23.90、10.60，均P < 0.001）。观察组Frowen吞咽功能量表（Frowen）评分、神经功能缺损程度评分量表（NHISS）评分分别为（2.47±1.16）分、（7.03±1.14）分，均显著低于对照组的（5.75±1.10）分、（9.66±1.20）分（t=12.31、9.53，均P < 0.001）。观察组总有效率为97.22%（35/36），显著高于对照组的77.78%（28/36），吞咽障碍特异性生活质量量表（SWAL-QOL）评分为（160.40±8.32）分，显著高于对照组的（146.74±8.10）分（χ2=4.57，P=0.03；t=7.25，P < 0.001）。结论高频重复经颅磁刺激联合电刺激治疗脑卒中后DAS，可改善患者神经功能、吞咽功能，临床效果显著，有一定的价值和创新性。

简介：

简介：摘要卒中后抑郁(post-stroke depression, PSD)是卒中患者的一种常见神经精神并发症，严重影响患者的神经功能恢复和工作生活质量。近年来，作为一种无创性神经调节技术，重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation, rTMS)已应用于卒中的康复治疗，但其在PSD治疗方面也进行了一些研究。文章对rTMS治疗PSD的疗效、可能机制以及局限性进行了综述。

简介：摘要目的探讨高频重复经颅磁刺激(hrTMS)治疗无先兆偏头痛患者的疗效及安全性。方法前瞻性纳入安徽医科大学附属安庆医院神经内科自2019年9月至2020年11月确诊的无先兆偏头痛患者74例进入研究，采用随机数字表法将研究对象分成hrTMS治疗组(39例)和对照组(35例)。hrTMS治疗组患者使用MagVenture R30型经颅磁刺激治疗仪治疗，刺激频率为20 Hz，1次/d，每次刺激20个序列，刺激的量为500脉冲；治疗持续6 d为一疗程，间隔1 d进行下一疗程；共计治疗4个疗程。对照组患者使用不产生磁刺激的8字形伪线圈，治疗频率同上。2组患者治疗期间可按照疼痛需求[视觉模拟评分(VAS)≥4分]口服塞来昔布0.2 g/次。分别于治疗开始后第1周、第2周、第4周进行2组患者疗效评估及N100波幅记录，同时观察不良反应发生情况。结果hrTMS治疗组患者治疗前及治疗后各时间点VAS评分及N100波幅差异均有统计学意义(P<0.05)，其中VAS评分随时间延长不断下降，N100波幅随时间延长不断升高。治疗后2周、4周时hrTMS治疗组患者VAS评分显著低于对照组患者，N100波幅显著高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。与治疗前及同时间点对照组比较，hrTMS治疗组患者治疗4周后平均每月头痛发生天数均显著下降，差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者治疗后均未发生癫痫发作、听力下降、头皮灼伤等不良反应，头晕、头部不适及耳鸣等不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论长疗程的hrTMS可以有效改善无先兆偏头痛患者的疼痛程度、减少头痛发作次数，且未出现明显副作用，值得临床推广应用。

简介：摘要目的探讨高频重复经颅磁刺激(rTMS)对大学生网络成瘾程度及其相关症状的影响。方法选取不同程度的网络成瘾大学生受试者50例，按随机数字表法分为治疗组和对照组，每组受试者25例。2组均进行心理行为疗法治疗，治疗组同时接受40 d、频率10 Hz的rTMS治疗，刺激部位为左侧DLPFC区，对照组则接受伪rTMS刺激治疗。于治疗前、治疗4周和治疗8周后采用中文版网络成瘾诊断量表(IAT)、Barratt冲动性量表中文修订版(BIS-11)和视觉模拟评分法(VAS)分别评估2组受试者的网络成瘾程度、冲动性和主观网络渴求程度，并进行统计学分析。结果治疗4周后，治疗组的BIS-11注意因子评分、BIS-11总分和VAS评分分别为(20.47±4.14)分、(68.05±6.10)分和(6.67±0.65)分，与组内治疗前和对照组治疗4周后比较，差异均有统计学意义(P<0.05)；治疗8周后，治疗组的IAT评分、BIS-11各项评分和VAS评分与组内治疗前、组内治疗4周后以及对照组治疗8周后比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论高频rTMS刺激网络成瘾大学生左侧DLPFC区可有效改善其网络成瘾症状，且安全性较高。

简介：摘要目的探讨作用于左侧背外侧前额叶皮质区(DLPFC)的高频重复经颅磁刺激(H-F rTMS)联合吸烟相关线索诱发对香烟成瘾患者香烟渴求度(VAS评分)、呼出气CO浓度(COppm)和睡眠质量(PSQI评分)的影响。方法60例香烟成瘾患者随机分为A组(相关线索诱发rTMS组)、B组(非相关线索诱发rTMS组)和C组(rTMS组)，每组患者20例，在治疗过程中A、B组各有1例患者脱落。A组患者在H-F rTMS治疗的同时观看吸烟相关图片10 min，B组患者在H-F rTMS治疗的同时观看非吸烟相关图片10 min，C组患者仅给予H-F rTMS治疗。以上治疗均为每日1次，每周治疗5 d，连续治疗2周。3组患者均于治疗前和治疗2周后(治疗后)进行VAS评分、COppm和PSQI检测。结果治疗后，3组的香烟渴求度VAS评分、呼出CO浓度和PSQI评分较组内治疗前均显著下降，差异均有统计学意义(P<0.05)。A组治疗后的香烟渴求度VAS评分和呼出CO浓度分别为(24.74±15.77)分和(4.84±2.17)ppm，与B组和C组比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论rTMS可显著改善香烟成瘾患者的香烟渴求、呼出气CO浓度和睡眠质量，其中H-F rTMS联合吸烟相关线索诱发的治疗效果最佳。

简介：摘要：目的：对脑梗死患者进行重复经颅磁刺激联合双侧上肢训练，观察其上肢功能恢复情况。方法：2019年1月--2022年6月为观察时间段，将60例患者分组对比，组别为训练组和刺激联合组，训练组采用双侧上肢训练，刺激联合组采用重复经颅磁刺激联合双侧上肢训练，对比两组效果情况。结果：训练组和刺激联合组上肢FMA评分对照中，治疗前评分无明显区别，治疗14天后训练组评分为34.62±2.84（分），刺激联合组评分为45.03±3.17（分），（t=13.628，p=0.008），两组结果有差异。结论：对脑梗死患者进行重复经颅磁刺激联合双侧上肢训练效果显著，值得推荐。

简介：摘要目的探讨高频重复经颅磁刺激治疗脑卒中后认知功能障碍的疗效。方法检索PubMed、Web of Science、EBSCO全文数据库、维普中文科技期刊全文数据库、中国万方数据库、中国知网数据库、中国生物医学文献数据库中的文献，收集有关高频rTMS治疗PSCI的随机对照试验并评估其风险，对纳入研究的文献资料采用RevMan 5.3版统计学软件进行Meta分析。结果共纳入文献14篇，其中脑卒中患者1000例。Meta分析结果显示，经高频rTMS治疗后，rTMS组的MMSE、MoCA、MBI评分和P300结果均明显优于对照组，差异均有统计学意义[MMSE评分为SMD＝1.85, 95%CI(0.36, 3.53), P<0.00001；MoCA评分：SMD＝0.80, 95%CI(0.64, 0.95), P<0.00001；P300潜伏期为SMD＝-1.42, 95%CI(-2.08，-0.76), P<0.0001；P300波幅为SMD＝0.95, 95%CI(0.66，1.24), P<0.00001；MBI评分为SMD＝0.74, 95%CI(0.53, 0.96), P<0.00001]。结论高频rTMS可显著改善PSCI患者的认知功能和日常生活活动能力。

简介：

简介：摘要目的观察低频重复经颅磁rTMS对抑郁症患者的治疗作用，探讨其治疗效果.方法共取30例抑郁症患者作为研究对象，对其大脑皮层左侧前额叶给予低频重复经颅磁刺激，磁刺激频率为1HZ，磁刺激强度为110%静息阈值（RMT）水平，每天作用1200次脉冲，连续治疗两周。主要观察的重点是蒙哥马利抑郁评定量表的症状评分变化，次要重点包括汉密顿抑郁量表（HAMD）第17项和24项的变化。结果入选患者经rTMS治疗2周，发现其（HAMD）评分较治疗前明显降低。结论采用rTMS治疗抑郁症，能明显改善抑郁症患者临床症状，该疗法值得临床推广，应用。

简介：经颅磁刺激(transcranialmagneticstimulate,TMS)由Barker等1985年首先创立,作为一种无痛、无损伤的皮层刺激方法及其具有操作简便、安全可靠等优点,很快得以临床应用.

简介：摘要目的系统评价重复经颅磁刺激（rTMS）治疗帕金森（PD）抑郁患者的疗效和安全性。方法计算机检索Cochrane、Medline、VIP、万方等数据库关于rTMS对帕金森抑郁患者治疗的随机对照试验（RCT），文献检索起止时间均从建库至2016年9月。用Revman5.1软件进行Meta分析。结果共纳入8个RCT,包括350例患者。4个RCT的Meta分析结果显示，rTMS与SSRIs比较治疗PD患者2周后的HAMD评分差异无统计学意义WMD=-1.23,95%CI(-2.74，0.28)。2个RCT的Meta分析结果显示，rTMS与SSRIs比较治疗PD患者2周后的UPDRSIII评分差异有统计学意义WMD=-7.81,95%CI(-11.34，-4.28)，rTMS优于SSRIs。2个RCT的Meta分析结果显示，增加rTMS与SSRIs常规抗PD药物比较治疗PD患者2周后的HAMD评分差异有统计学意义WMD=-4.59，5%CI(-5.63,-3.54)，增加rTMS可以明显改善抑郁状态。结论rTMS和SSRIs在改善帕金森抑郁的抑郁状态上短期疗效相当，但rTMS还具有改善运动功能的作用。在常规抗PD治疗基础上增加rTMS，可以显著改善患者的抑郁程度。上述结果尚需更多高质量的RCT来证实。

简介：摘要：rTMS（重复经颅磁刺激）是临床常用的治疗手段。它通过无衰减颅骨，不会随着时间的推移改变磁场，感应通过电流改变皮层细胞神经的动作电位进行改变。它被用来治疗各种神经和精神疾病。失眠是最常见的。随着社会竞争加剧，越来越多的人失眠。rTMS还被用于失眠症的治疗及其电生理改变的研究，本文概述了失眠的发病机制、脑网络改变、治疗效率以及

简介：[摘要]目的 探讨针灸联合重复经颅磁刺激治疗卒中后偏侧空间忽略的临床效果。方法 选取2022年1月～2023年12月我院收治的60例卒中后偏侧空间忽略患者展开分析，根据治疗方式分成2组，对照组采用单纯重复经颅磁刺激，研究组联合针灸治疗。比较两组治疗后单侧忽略成套测验评分和运动功能评分。结果 研究组单侧忽略成套测验评分和运动功能评分显著优于对照组（P＜0.05），两组差异显著。结论 重复经颅磁刺激联合中医特色疗法（针灸）可改善卒中患者偏侧空间忽略症状，提倡临床深入开展应用。