简介：我国医疗资源的配制无论数量还是质量,在大城市、中小城市和农村呈现出明显分层,呈"倒三角型"[1]。医疗联合体（医联体）的组建正是为了解决我国医疗资源配制失衡的问题[2]。医疗联合体成员医院员工不仅是基层医疗卫生服务的直接提供方,也是医联体构建和运行不可或缺的重要利益相关主体[3],了解其在医联体构建运行过程中的利益诉求,分析不同类型、不同基本情况的员工对医联体利益诉求的差异,并重视员工利益诉求的个性化,有利于充

简介：新医改以来，医联体在全国各地蓬勃发展，但是各方对其褒贬不一，争辩不止。笔者通过文献计量法对医联体相关文献进行计量分析，对其发展状况以及主要争辩进行梳理和总结。医联体发展大致可分为医改前、创建阶段、广泛试点三个阶段，医联体主要模式分为松散型、半紧密型和紧密型三类，其争议不断关键在于缺乏对医联体的全盘规划与宏观设计，以及各项政策的配套，通过对医联体发展状况分析评价，以促进医联体进一步完善。

简介：教育督导联合体的构建应基于涌现生成理论的视域，在全面考察教育督导本体论、认识论和辩证法意义的复杂性基础上，提出教育督导联合体构建要实现思维转向、方法论转向和价值取向转向。以线性与非线性，还原论与整体论相结合的方法，通过涌现生成的组成要素、生成主体的耦合方式和涌现生成的内在逻辑三方面的探索，构建跨区域的教育督导机构联合体，实现教育督导机构间资源共享、优势互补，提升督学队伍专业素养，促进教育督导事业健康发展。

简介：摘要目的探讨胆道镜联合体内微爆破在胆道术后残余结石中的应用价值。方法选择我院自2006年8月～2014年8月收治的胆道术后残余结石患者102例，先经T管窦道送入胆道镜，证实无法以取石网篮将结石取出，后应用体内微爆破碎石仪在胆道镜引导下将残石击碎，再以网篮分次取出或注水冲出。结果84例一次性清除胆管结石，16例间隔1周后再次予前述治疗后清除残余结石，2例失败。取石成功病例均未发生术后并发症。结论胆道镜联合体内微爆破治疗胆道术后残余结石，具有创伤小、精准、效率高、安全有效优点，可在有条件的医院进行临床应用和推广。

简介：

简介：1基本情况温岭市合强农机专业合作社联合社,联合温岭市宏旺农机化专业合作社、市兴旺农机专业合作社、市锦绣粮食专业合作社、市金土地农机专业合作社和市昌顺农机专业合作社等五家专业合作社,于2014年6月9日成立,开启了农机专业合作社发展的新模式,填补了该市的空白。

简介：摘要目的探究中医补气活血法联合体质调理法治疗月经不调的效果。方法选择2013年11月～2015年11月到我社区进行治疗的90例月经不调患者参与本次研究。采用随机的分配方式将患者平均分为对照组和观察组（每组45例），以3个月为治疗期限。对照组采用中医补气活血法进行治疗，观察组在对照组的基础上加入体质调理法来治疗月经不调。治疗期限结束后，对比两组的总有效率及不良反应发生情况。结果观察组的总有效率高于对照组（对照组总有效率75.56%，观察组总有效率93.33%，χ2=5.41，P<0.05），不良反应发生率少于对照组（观察组不良反应发生率6.67%，对照组不良反应发生率22.22%，χ2=4.41，P<0.05），且两组数据差异明显，具有统计学意义。结论采用中医补气活血法联合体质调理法治疗月经不调得到良好的医疗效果，值得在医学中推广应用。

简介：摘要目的研究氟西汀联合体感振动音乐疗法治疗脑卒中后抑郁的临床效果。方法本次研究选取的研究对象为2013年1月～2016年1月期间在我院住院部进行治疗的脑卒中后抑郁患者,将60例患者简单随机分为2组，30例脑卒中后抑郁患者为一组。其中，一组患者单一使用氟西汀治疗（对照组）,另一组采用体感振动音乐疗法和氟西汀联合治疗（观察组）。对比两组脑卒中后抑郁患者的HAMD评分、MESSS评分以及ADL评分。结果观察组脑卒中后抑郁患者的HAMD评分、MESSS评分以及ADL评分明显优于对照组患者（P＜0.05）。结论对脑卒中后抑郁患者联合使用氟西汀及体感振动音乐疗法进行治疗，患者的抑郁情绪得到了明显的改善，有利于恢复患者的神经功能和提高患者的生活质量。

简介：

简介：摘要目的对在输尿管镜下采取气压弹道碎石结合体外冲击波碎石治疗复杂性上尿路结石的治疗效果进行分析探究。方法选取2014年2月至2016年1月在我院采用输尿管镜气压弹道碎石联合体外冲击波碎石进行复杂性上尿路结石治疗的患者80例，对他们的治疗效果进行分析。结果本院收治的80例上尿路结石患者在采取了输尿管镜气压弹道碎石联合体外冲击波碎石治疗后，有75（93.75%）例患者的结石被完全排出，其中包括18（90.00%）例肾铸型的结石，还有57（95.00%）例输尿管结石。该种治疗方法的并发症主要是输尿管发生穿孔，有3（3.75%）例患者发生了输尿管穿孔。结论在输尿管镜下使用气压弹道碎石和体外冲击波碎石来对复杂性上尿路结石进行治疗的效果显著，并发症少，患者痛苦少，临床价值高，值得进一步推广应用。

简介：习近平《在省部级主要领导干部学习贯彻党的十八届五中全会精神专题研讨班上的讲话》有关“全民共享”、“全面共享”、“共建共享”、“渐进共享”的论述，完整构建起社会主义“共享”理论体系，勾勒出中国特色社会主义近期和远期发展走向。作为远景目标的共产主义“自由人联合体”，体现了高度生产性、直接社会性与普遍可分享性的高度统一。而当今物联网经济正在逐步构建起的“分享主义平台”，初步呈现出这种有机统一的可能性．并正成为市场、政府之外当代社会有机体的第三构成元素。促进“分享主义平台”碎片化的“联合”向“自由人联合体”转化，可以在“广泛汇聚民智，最大激发民力”与“全民共享，全面共享”的统一中，不断推进“渐进共享”的进程．使“生产性”与“可分享性”在相互促进中共同提升，进而使中华民族走向伟大复兴，并在全球价值和道义制高点上，引领人类发展进步方向。

简介：摘要目的探讨对输尿管上段结石患者在输尿管镜监视下实行钬激光碎石加施体外碎石治疗的效果。方法回顾性分析2014年6月至2016年6月期间，我院收治的124例输尿管上段结石患者的临床资料，按照患者接受的不同治疗方案，将124例患者分为两组，对照组患者62例，采用输尿管镜下钬激光碎石单一治疗，观察组患者62例，采用输尿管镜下钬激光碎石联合体外冲击波碎石治疗。比较两组患者的手术时间、住院时间、碎石成功率、结石排净率以及术后不良反应情况。结果观察组患者治疗期间的上述指标明显优于对照组，两组比较存在明显差异，差异具有统计学意义（P＜0.05），且观察组患者的不良反应情况明显低于对照组（P＜0.05）。结论经尿道输尿管镜下钬激光碎石治疗输尿管结石具有疗效显著，术后并发症的发生率以及结石复发率均较低的特点，值得临床大力推广。。

简介：

简介：对精神病人强制医疗是我国2013年1月1日起施行的新刑事诉讼法规定的一个特殊程序,因为我国立法和司法的独特性,该程序在实施过程中存在诸多理论和实践难题。本文首先分析了强制医疗程序的司法特性,分别表现为刑事司法性、司法强制性、再犯预防性和社会福利性。在分析了该程序在我国独特制度下的司法特性之后,基于调研和实证分析的相关资料和数据,总结出目前实践中主要出现的几个问题,即精神病人再犯危险性的标准确立问题;因为只有少部分暴力行为由精神疾病引发,精神病人的病理康复与去除危险性的关系问题;临时拘束措施的实施困境;部分亲属申请不予强制医疗;强制医疗与刑罚的衔接等问题。以上问题的出现既有理论不够完善带来的实践困惑,又有实践操作的复杂性带来的现实问题,更有理论和实践都难以处理的客观难题。在提出问题和分析问题之后,笔者认为问题的解决之道在于通过各种综合手段实现刑法的社会控制功能。具体途径有:尽量争取好的社会政策,用好的社会政策化解矛盾;被害人救助体系的建立与完善司法救助与社会救助的有机结合;加强对精神病人家庭的社会关注度;地方司法文件的出台,合理统筹细化规范等等。通过论证和分析,笔者希望本文的建议能对我国精神病强制医疗程序的进一步完善有重要的指引作用。

简介：摘要目的探究现行医疗设备维修管理模式与实践效果。方法以改革前的管理模式为对照组，以2012年1月改革后的管理模式为试验组，改革后采取专业化队伍服务于医院，各个方面进行科学整改。对比改革前、后的效果，临床科室的满意度。结果医院通过医疗设备专业队伍的服务与实践工作，使医疗设备维修管理水平得到了极大提高，临床科室对医疗设备的维修保养、巡检等服务效果给予充分肯定，服务满意度达较之前大有提高。结论医疗设备专业队伍服务于医院的管理模式是一种先进的、可行的、成熟的医疗设备维修管理模式，具有推广意义。

简介：摘要目的为加强重点患者引发的医疗纠纷管理，持续改进医疗质量，保障医疗安全，应用戴明循环（PDCA循环）对加强医疗纠纷防范的作用。方法通过PDCA循环的4个循环和8个步骤，制定重点患者医疗纠纷防范监控机制。结果通过3年实践，医疗纠纷发生率呈下降趋势。结论PDCA循环在防范医疗纠纷方面发挥重要作用。

简介：近年来，开源软件发展十分迅速并引起了各方关注。针对医疗领域而言，开源医疗软件可有效避免医疗信息系统的开发商锁定，降低人口健康信息化的成本。本文详细阐述了开源软件的概念和其特有的证书管理体系，从管理发布平台、推进组织、项目实践三个方面分析了国外开源医疗软件的发展实践情况，最后结合我国人口健康信息化的开源发展，从行政管理部门、卫生行业协会、医疗卫生机构以及医疗软件企业等四个相关主体对我国开源医疗软件推进展开探讨。

简介：应急响应中常常出现供应节点与需求节点距离太远、关键道路损毁等情境,此时直升机和车辆逐渐被联合使用以运送关键应急物资。由于原生及次生衍生灾害的发生发展,可能导致已有应急中转点不能使用,或者由于救援工作的开展,产生新的应急中转点等,这就可能导致事先已经制定的联合运送方案不能按照原计划进行。针对直升机和车辆联合运送中出现的中转点变化干扰事件,从物资到达时间、联合运送路线和使用运力三方面进行扰动度量,进而建立一个中转点变化的应急医疗物资联合运送干扰恢复模型,并通过改进基于客户的编码方法和提出基于简化策略的种群初始化方法等,设计了模型求解的遗传算法。数值实验验证了模型与算法的有效性,并通过与重优化方法对比,检验了干扰管理方法在处理中转点变化干扰事件中的优势。

简介：

简介：摘要在医疗器械经营过程中，科学有效地监管是确保医疗器械流通规范性的关键，同时也是确保相关企业法制、规范发展的必要前提。针对于当前医疗器械经营工作中存的不足，如何构建一套科学的监管模式已经成为了当前相关部门的工作重点。