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简介：摘要通常甲状旁腺腺瘤体积较小，很少引起局部压迫症状，本例巨大甲状旁腺腺瘤患者以呼吸困难为主诉就诊且无甲状旁腺机能亢进的一系列症状而值得我们注意。

简介：摘要报道1例新型冠状病毒肺炎母亲分娩的新生儿的诊治过程。患儿因母亲疑似新型冠状病毒肺炎于胎龄35＋5周剖宫产娩出，生后立即转入新生儿隔离病房，生后1 d母亲确诊新型冠状病毒肺炎。患儿入院时呼吸稍促、轻度三凹征，无发热、呕吐、腹胀等，血常规、C反应蛋白、血生化、胸部X线片等检查均未见异常，生后第3、5、7天采集痰标本进行严重急性呼吸综合征冠状病毒2型(SARS-CoV-2)核酸检测均阴性。入院后予置暖箱、单间隔离、早产儿常规护理、人工喂养及支持治疗，鼻导管吸氧3 h后呼吸平顺，停吸氧。隔离治疗14 d出院。

简介：【摘要】目的：分析舒缓护理干预对肺癌患者呼吸困难症状和负性情绪的影响效果。 方法： 抽取本院 2018 年 3 月 ~2018 年 12 月收治的 70 例肺癌患者为研究对象，随机的分为对照组（ n=35 例）和研究组（ n=35 例）两组。对照组采取常规护理，研究组则采取舒缓护理干预，对两组治疗效果进行分析。 结果 ：研究组呼吸困难症状明显优于对照组，且患者焦虑、抑郁情绪也明显优于对照组，组间数据差异较大，具有统计学意义（ p ＜ 0.05 ）。 结论：对肺癌患者采取舒缓护理干预，可有效改善呼吸困难，缓解不良情绪，具有较高的应用价值。

简介：【摘要】目的：研究分析缩唇腹式呼吸、呼吸操联合反馈式健康教育对慢阻肺患者运动耐力、呼吸困难的影响；方法：研究对象为我院2019年1-12月收治的30例慢阻肺患者，采用掷骰子法随机将所有患者分为对照组和研究组，对照组采用常规护理，研究组在此基础上采用缩唇腹式呼吸、呼吸操联合反馈式健康教育，对比两组患者干预后运动耐力、呼吸困难改善情况；结果：研究组MMRC评分、运动耐力水平明显更高（p

简介：摘要目的针对百草枯（paraquat, PQ）中毒早期存在呼吸困难的患者应用高流量鼻导管吸氧（high flow nasal cannulae, HFNC），评估此治疗措施对急性PQ中毒患者早期呼吸困难的改善情况。方法前瞻性研究，纳入2017年5月1日至2018年5月1日因急性PQ中毒就诊于中国医科大学附属第一医院急诊科的患者。纳入标准：急性PQ中毒伴呼吸困难的患者，并符合以下条件：呼吸困难伴呼吸频率（respiration rate, RR） >25次/min或二氧化碳分压（partial pressure of CO2, PCO2）<32 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）。记录HFNC应用前及应用后15 min、30 min及1、2、4、6、12、24 h的RR、血氧饱和度（pulse oxygen saturation, SPO2）、心率（heart rate, HR）、平均动脉压（mean arterial pressure, MAP），记录应用前、应用后6 h、24 h的血气结果。比较患者应用HFNC前后的RR、SPO2、HR、MAP、PCO2、氧分压（partial pressure of O2, PO2）、pH以及动脉血乳酸（lactic acid, Lac）的改善情况。组间差异比较采用Mann-Whitney U秩和检验；计数资料比较采用卡方检验；以P<0.05为差异有统计学意义。结果共有50例患者被纳入本研究，经随访28 d，存活26例，死亡24例。两组患者性别、年龄等基本特征组间差异无统计学意义。患者自诉服毒量、入院首次尿PQ浓度定量、Lac、PaCO2组间差异有统计学意义(P<0.05)，其余生化检查结果组间差异无统计学意义(P>0.05)。应用HFNC可以明显降低所有患者各时间点的RR和HR，应用后6 h的PaCO2明显升高，36 mmHg（34，38）mmHg vs 30 mmHg（27，32）mmHg，P<0.05。而MAP、SPO2、PO2、pH以及Lac在应用HFNC前后差异无统计学意义。进一步比较生存组与死亡组在应用HFNC前后的RR及HR变化，发现生存组在应用HFNC后RR和HR比死亡组降低的更为明显，生存组患者应用HFNC的最大流速明显低于死亡组，35 L/min（25，40） L/min vs 55 L/min（50，60） L/min，P<0.01。结论HFNC可以明显降低急性PQ中毒伴呼吸困难患者早期的RR和HR，通过降低患者自身耗氧量对中毒后患者的相对或绝对低氧状态具有明显改善作用。

简介：【摘要】目的：对雾化吸入布地奈德以及地塞米松在治疗小儿急性喉炎合并呼吸困难之中的效果进行探究分析。方法：将我院于 2018年 6月 -2019年 6月所接治的 80 例小儿急性喉炎合并呼吸困难患儿随机均分为对照组及试验组各 40 例，其中对照组采用地塞米松进行治疗，试验组采用雾化吸入布地奈德进行治疗，并对两组患儿的临床疗效进行对比分析。结果：试验组患儿治疗总有效率要显著高于对照组，且组间数据比较差异具备统计学意义（ P＜ 0.05）；两组患儿不良反应发生率并无明显差异（ P＞ 0.05）。结论：在小儿急性喉炎合并呼吸困难的治疗之中，雾化吸入布地奈德能够取得更好的疗效，同时无明显不良反应，具有临床推广应用的价值。

简介：【摘要】目的：观察分析辨证分型护理对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者肺功能和呼吸困难程度的影响。方法：选取本院（在2017年10月-2019年10月）收治的78例慢性阻塞性肺疾病稳定期患者，按照数字随机表法分对照组（应用常规护理方法）和实验组（在对照组基础上应用辨证分型护理方法），每组均为39例。采用统计学分析两组护理前后的肺功能水平以及呼吸困难程度。结果：实验组呼吸困难程度明显优于对照组（P＜0.05）；护理前两组肺功能水平比较差异无统计学意义（P>0.05），护理后实验组肺功能水平明显高于对照组（P＜0.05）。结论：辨证分型护理能够积极改善慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的肺功能水平和呼吸困难程度。

简介：摘要目的观察稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的各项气道阻力(Raw)参数与运动相关呼吸困难肺功能参数的相关关系。方法前瞻性纳入上海交通大学附属胸科医院和第一人民医院门诊稳定期COPD患者180例，根据慢性阻塞性肺疾病全球倡议(GOLD 2017版)制订的肺功能诊断标准分为Ⅰ-Ⅳ级4组，受试前8 h内均未应用支气管舒张剂。所有患者在吸入沙丁胺醇400 μg后接受常规肺功能和气道阻力测试。同期选择42例成年健康体检者作为对照组。结果Ⅱ级以上COPD患者的第1秒用力呼气容积和呼出50%肺活量时流量均显著低于健康成年人和Ⅰ级COPD患者，总气道阻力、有效气道阻力、吸气阻力和呼气阻力则呈进行性增高。Ⅲ-Ⅳ级COPD患者的深吸气量占预计值百分比(IC%pred)<80%，同时改良英国医学研究委员会呼吸困难量表评分超过2分；7例Ⅲ级(13.2%)和14例Ⅳ级COPD患者(33.3%)的吸气分数(IC/TLC)≤25%，而仅有1例Ⅱ级COPD患者的IC/TLC≤25%(1.9%)。结论稳定期中重度COPD患者呼出气流受限趋于加重，Raw各项参数中呼气阻力增高尤为显著。Ⅲ-Ⅳ级COPD患者更易出现运动相关呼吸困难症状，且IC/TLC≤25%。

简介：摘要目的分析重症超声快速管理方案对呼吸重症监护病房(ICU)患者急性呼吸困难或血流动力学不稳定病因诊断的作用。方法选取铜川市人民医院急救中心2017年3月至2018年11月收治的98例急性呼吸困难或血流动力学不稳定的患者作为观察对象。在进行常规诊疗时运用重症超声快速管理方案对患者病因进行初步判断，记录相应的初步诊断时间、初始正确治疗时间、确定诊断时间、初始诊断正确率、启动其他诊断时间及其他专业会诊时间，然后分析重症超声快速管理方案的病因诊断价值。结果重症超声快速管理方案对ICU患者急性呼吸困难或血流动力学不稳定病因总计初步诊断时间为(15.03±6.31)min，初始正确治疗时间为(34.55±14.12)min，确定诊断时间为(66.55±16.88)min，初始诊断正确率为91.84%，启动其他诊断时间为(45.67±13.11)min，其他专业会诊时间为(108.33±33.19)min。重症超声快速管理方案针对不同疾病的诊断正确率、敏感度和特异度分别为：93.33%、90.30%、94.01%(急性呼吸窘迫综合征)，91.67%、93.55%、93.32%(急性肺水肿)，80.00%、86.20%、94.61%(急性肺栓塞)，88.89%、88.35%、96.60%(肺实变)，91.67%、92.34%、93.57%(分布性休克)，88.89%、90.68%、95.01%(心源性休克)。结论重症超声快速管理方案对ICU患者急性呼吸困难或血流动力学不稳定的病因诊断正确率、敏感度、特异度较高，能节省早期病因判断及治疗方案制定、评估、选择的时间，值得临床予以推广。

简介：【摘要】目的：探讨重症胸部创伤并发呼吸窘迫综合征 (ARDS) 经机械辅助呼吸治疗的效果和安全性。 方法：201 6 年 6 月 -20 19 年 6 月 期间于我院选取 36 例 重症胸部创伤并发呼吸窘迫综合征 患者 展开研究 ，以随机数表法 为分组原则， 将其分为对照组和观察组，各 18 例，对照组 行常规通气法治疗，观察组行机械辅助呼吸治疗，比较两组治疗效果、动脉血气指标和氧合指数以及呼吸机相关肺损伤发生率。 结果：两组患者实施相应的治疗措施后，对照组治疗总有效率为 61.11% ，观察组治疗总有效率为 94.44% ，有统计学意义 （ P ＜ 0.05 ）。 治疗后观察组血氧分压（ PaO 2 ）、动脉血二氧化碳分压（ PaCO 2 ）、氧合指数即动脉血氧分压 / 吸入氧浓度（ PaO 2 /FiO 2 ）等 动脉血气指标和氧合指数均高于对照组 ，有统计学意义 （ P ＜ 0.05 ） 。对照组有例患者发生呼吸机相关肺损伤，观察组有例患者发生呼吸机相关肺损伤，有统计学意义 （ P ＜ 0.05 ） 。 结论：于重症胸部创伤并发呼吸窘迫综合征 (ARDS) 患者中应用机械辅助呼吸治疗的效果显著，不仅改善了患者的血气与氧合指数，而且降低了呼吸机相关肺损伤的发生，建议推广。

简介：摘要急性创伤性颈脊髓损伤(TCSCI)是临床常见的严重创伤之一，伤后因呼吸肌不同程度瘫痪、咳嗽功能下降、支气管分泌物增多及支气管痉挛等因素，常并发呼吸系统感染等并发症，严重影响患者呼吸功能恢复，增加病死率。为了解急性TCSCI后呼吸系统并发症的治疗和管理的相关进展。笔者从机械通气、气管切开、氧疗、雾化吸入、辅助排痰、呼吸功能训练等方面对急性TCSCI的呼吸系统并发症管理进行综述，为临床护理工作提供参考，以提高救治效果。