简介:摘要目的分析脑积水患者脑室-腹腔分流术后分流泵的调压频次及特点,探讨分流泵的调压频次与预后的关系。方法选择南方医科大学珠江医院神经外科自2018年1月至2018年12月行脑室-腹腔分流术的101例患者,根据患者术后调压频次高低分为未调压组、低频调压组(1~2次)和高频调压组(2次以上)。比较高压性脑积水/正常压力脑积水与调压频次的关系,调压原因与调压频次的关系,以及不同调压频次组患者预后的差异。结果101例植入可调压分流管患者中,未调压组34例,低频调压组52例,高频调压组15例。高压性脑积水患者术后低频调压、高频调压比例均高于正常压力脑积水患者,差异有统计学意义(P<0.05)。低频调压组患者调压原因中分流不足、分流过度以及磁场干扰所占比例均高于高频调压组,而高频调压组患者因分流异常而调压者所占比例显著高于术后低频调压组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。101例患者中疗效不佳者共7例,其中低频调压组4例,高频调压组3例。不同调压频次组患者预后良好率差异有统计学意义(P<0.05),未调压组、低频调压组及高频调压组患者预后良好率依次降低。结论66.3%的脑积水脑室-腹腔分流术后患者需要再次调压治疗,并且高频调压患者疗效不佳比例明显高于低频调压患者,临床需加以重视。
简介:一、税利分流的条件和功效不能混淆目前学术界普遍认为税利分流的一般含义是:在正确区分国家社会管理职能和所有者职能的基础上,把国营企业的所得税和税后利润分开,按照国家征税、税后利润归所有者和经背者的原则处理国家和国营企业的分配关系,使税利分渠分流,同时制定统一的企业所得税,使各种经济成份的企业在平等纳税的基础上平等竞争。税利分流的基本条件是企业层次上的所有权和经营权相分离以及目家层次上的社会管理职能和资产所有者职能相分离。而不少人认为税利分流能够促进企业两权分离及国家层次上的两权分离,混淆了税利分流的前提条件和功效.我们必须清楚地认识到这一点,否则无法正确评价现行“税利分流”方案。
简介:摘要目的探讨脑室-腹腔分流术后脑脊液分流过度的原因、表现及其处理措施。方法回顾性分析我科2010年2月~2013年9月脑室-腹腔分流术后分流过度病例11例临床资料。结果低颅压综合症7例、头痛2例、硬膜下积液3例(分流对侧单侧积液2例,双侧积液1例)、无症状1例,症状出现均在首次分流术后3个月内,经二次手术等相关处理后全部治愈。结论脑脊液分流过度是脑室-腹腔分流手术的常见并发症之一。严格控制手术指征,并且选择正确的分流阀压力,手术后早发现并采取适当的措施是防治该并发症的关键。皮下分流管适当结扎是治疗该并发症简单并且经济有效的方法之一,但是结扎程度难以量化,有待进一步改进。