简介：摘要：2019年是我国职业教育改革的元年，职业教育进入新的发展时期，对职业教育也提出了更高的要求。产教融合、校企合作是职业教育的基本办学模式，也是办好职业教育的关键所在，对职业教育的教师、教材、教法“三教”进行改革，是推进职业教育高质量发展的重要抓手。如何在产教融合背景下探索出一条“三教”改革人才培养新途径，对高职院校响应国家政策要求、推动产教融合、进行高质量发展有着深远的意义。

简介：摘要目的比较生物型与水泥型人工膝关节单髁置换术治疗内侧间室膝骨关节病的临床疗效。方法检索Pubmed、荷兰医学文摘数据库(Embase)、循证医学数据库(Cochrane Library)、Web of science、中国期刊全文数据库(CNKI)和万方数据库2000年1月至2019年10月所有关于生物型与水泥型人工膝关节单髁置换术治疗内侧间室膝关节病的临床随机对照研究(RCT)和非随机对照研究(CCT)。排除重复文献，低质量文献，观察指标不符文献以及无法获得全文的文献。采用Cochrane风险评估工具及纽卡斯尔-渥太华量表(NOS)对纳入研究的文献进行质量评价。使用Revman 5.3进行Meta分析，比较两种固定方式在假体周围透亮线，5年假体生存率，牛津大学膝关节评分(OKS)，并发症，手术时间等方面的差异。结果共纳入文献9篇，累计病例18 702例，其中生物组8 735例，水泥组9 967例。Meta分析结果显示：生物型单髁组与水泥型单髁组比较，生物型单髁组假体周围完全透亮线的发生率更低[比值比(OR)＝0.08，95%置信区间(CI)(0.01，0.42)，P＝0.003]，膝关节OKS功能评分更高[均数差(MD)＝2.08，95%CI(0.51，3.65)，P＝0.009]，5年假体生存率更高[OR＝1.39，95% CI(1.20，1.60)，P<0.0001]，手术时间更短[MD＝-9.23，95% CI(-13.72，-4.74)，P<0.0001]，在并发症的发生率方面，两组间差异无统计学意义[OR＝0.43，95% CI(0.17，1.09)，P＝0.07]。结论与水泥型单髁相比，生物型单髁可以降低假体周围完全透亮线的发生率，提高膝关节功能及5年假体生存率，缩短手术时间，且不会增加并发症的发生，在临床值得推广应用。

简介：摘要目的探讨全膝关节置换术(TKA)中医源性内侧副韧带(MCL)损伤的处理方法及疗效。方法回顾性分析2009年1月至2016年12月期间郑州市骨科医院关节病科收治的14例初次TKA中医源性MCL损伤患者资料（损伤组）。男3例，女11例；年龄为（72.6±3.9）岁。MCL损伤类型：体部断裂9例，股骨止点撕脱5例。术中对体部断裂予以编织缝合，股骨止点撕脱采用带线锚钉或螺钉进行修复重建。4例患者修复后仍无法恢复内侧稳定，改用髁限制性假体。并以同期收治的21例初次TKA中MCL未损伤患者作为对照组，男5例，女16例；年龄为（73.2±3.9）岁。比较两组患者的美国膝关节协会评分（KSS）、膝关节屈曲活动度等。结果两组术前一般资料比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。损伤组14例患者术后获18~36个月（平均33个月）随访。损伤组3例应用非限制性假体患者术后18个月出现关节松动，行二次翻修术；其余11例患者术后36个月随访膝关节伸直和屈曲均正常，外翻应力试验无内侧松弛，KSS评分由术前（50.0±22.7）分提高至（93.3±4.7）分，膝关节屈曲活动度由术前90.4°±10.3°改善至110.7°±8.8°，差异均有统计学意义（P<0.05）。两组患者术后3、6、12、36个月KSS评分和膝关节屈曲活动度比较差异均无统计学意义（P>0.05）。结论对于初次TKA中的MCL损伤，应采用一期手术修复重建，且患者术后可获得与TKA中MCL未损伤患者相似的良好疗效。