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  • 简介:目的探讨关节镜监视下等离子刀臀肌挛缩的疗效。方法回顾我院2015年5月至2017年5月在关节镜监视下进行臀肌挛缩的病人,对其中随访资料完整者19例进行总结分析。手术采取侧卧位,两侧依次手术。在股骨大粗隆最隆起处后缘、其后上方约5cm处分别做切口,切口长约0.8cm。用关节镜钝性穿刺头沿深筋膜浅层向大粗隆前方穿刺,分离皮下组织,形成关节镜工作腔隙,插入关节镜及器械,在关节镜监视下用低温等离子刀。第一步从大粗隆后方斜向前方切断髂筋束,第二步切断臀大肌止点的上半部,然后屈伸髋关节检查效果,若仍不满意,进行第三步,沿臀大肌纤维向近端剥离,找到肌肉纤维内的疤痕挛缩带,切断,直至阳性体征消失。结果切口均Ⅰ期愈合,无血管神经损伤等严重并发症。术后随访3~12个月,参照刘国辉提出的臀肌挛缩术后功能综合评价标准,优15例,良4例,中0例,差0例。术后三个月对患者进行满意度调查,非常满意2例,满意15例,一般2例,不满意0例。结论关节镜下臀肌挛缩创伤小,恢复快,效果满意,是治疗臀肌挛缩的有效微创手术方式。

  • 标签: 关节镜 臀肌挛缩 微创
  • 简介:【摘要】目的:探讨中医治疗肘关节病的临床疗效。方法:对56例患者采用中医治疗肘关节病,治疗3次为一疗程,观察1—5疗程。结果:临床治愈30例,显效18例,有效8例,无效0例,总有效率100%。结论:中医治疗肘关节病是一种安全有效疗法,值得临床推广。

  • 标签: 中医松解术 肘关节病 临床探讨
  • 作者: 崔泽升牛素玲夏凯
  • 学科: 医药卫生 > 公共卫生与预防医学
  • 创建时间:2009-01-11
  • 出处:《健康文摘》 2009年第1期
  • 机构:肘关节功能障碍常见原因有骨折、软组织创伤、异位性钙化、烧伤、手术等。上列原因产生肘关节广泛粘连或骨化是导致肘关节功能障碍的病理基础。理疗、按摩、功能锻炼等非手术疗法仅使部分病人功能恢复。作者从1998年开始用肘关节内外侧入路松解肘关节治疗26例患者,取得了满意效果,现报告如下。本文对手术方法、手术时机的选择、影响疗效的因素进行分析。
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  • 简介:【摘要】目的:观察肩关节镜下全方位关节囊松懈联合手法治疗原发性冻结肩的疗效。方法:围绕原发性冻结肩患者做回顾研究,选定2016.06-2018.07间的38例病人为样本,对照组(手法)17例、治疗组(联合关节镜下全方位关节囊松懈)21例,比较3个月后关节活动度变化并以量表综合评价其功能。结果:治疗组在干预后的关节活动度评分显著高于对照组,P<0.05;治疗组在干预后的VAS显著低于对照组而constant-murley更高,P<0.05。结论:原发性冻结肩患者在接受肩关节镜下全方位关节囊松懈联合手法治疗后其关节活动度明显改善,相较而言,患者的疼痛感更轻、关节功能恢复情况更为理想。

  • 标签: 肩关节镜下全方位关节囊松解 手法松解 原发性冻结肩
  • 简介:摘要目的分析探讨膝关节表面置换术后膝关节僵硬病例分别在膝关节置换术后半年内和半年后采用关节镜下治疗的临床疗效。方法行初次全膝关节表面置换关节镜下的间隔时间2~5个月一组,A组,9例;行初次全膝关节表面置换关节镜下的间隔时间6~17个月一组,B组,7例。全部采用关节镜下治疗,中膝关节屈曲角度一般可达到120°~130°,术后CPM锻炼,定期随访。结果两组手术分别采集术前、术后1周、术后半年患者膝关节伸屈活动最大角度,进行分析。膝关节表面置换术后半年内膝关节镜下A组比较B组,P<0.05,说明有统计学意义。结论膝关节表面置换术后半年内和半年后膝关节镜下均效果良好,但是半年内疗效更好。

  • 标签: 关节镜下松解术 膝关节表面置换术 关节僵硬
  • 简介:摘要目的探讨关节镜下治疗膝关节僵硬的方法和临床疗效。方法在2011年12月至2014年1月,21例膝关节僵直患者行膝关节镜下粘连中切除关节内粘连束带和疤痕组织,挛缩关节囊。1例效果不佳者,辅以股四头肌成形。结果所有患者均获6-12月随访(平均随访8.5月),膝关节功能按照Judet[1]疗效评定标准优19例,良1例,差1例。膝关节活动度较术前平均增加71度(P<0.05)。无一例出现皮肤坏死、感染等并发症。结论关节镜下治疗膝关节僵直具有损伤小、疗效确切、并发症少等优点。

  • 标签: 关节镜 膝关节僵直 松解术
  • 简介:摘要目的探讨关节粘连传统联合中医熏洗治疗儿童肘部骨折术后肘关节功能障碍的临床疗效。方法收集2018年1月至2018年12月,应用关节粘连传统联合中药熏洗对52例儿童肘部骨折术后并发肘关节功能障碍的患儿进行康复治疗。观察治疗后患肢功能、关节活动度及患者日常生活活动能力改善情况。结果本组52例患者,治疗3周后,患肘关节功能改善、关节活动度增加、日常生活活动能力提高。结论关节粘连传统联合中药理疗治疗儿童肘部骨折术后肘关节功能障碍,可改善肘关节功能、缩减康复周期、提高患儿日常学习生活活动能力,疗效可靠。

  • 标签: 儿童骨折 肘关节 关节松解 中药熏洗
  • 简介:目的回顾分析17例资料完整的14岁以下儿童创伤后肘僵硬患者施行了肘关节疗效,探索肘关节对于儿童创伤后肘关节僵硬的适应证、并发症发生情况。方法对21例14岁以下儿童创伤后肘僵硬患者施行了肘关节,17例有完整随访资料。术前伸肘受限平均42.6°(0-80)°;屈肘平均74.1°(30-110)°,屈伸活动度平均31.4°(0-85)°。前臂旋转均没有受限。术前Mayo评分平均59.7(55-75)分。解手术距伤后或首次术后平均18.4(8-44)个月。手术时采用臂丛阻滞麻醉,并留置臂丛阻滞的导管作术后镇痛使用。手术主要采用内外侧联合入路,尽量完整切除前后方关节囊,切除影响活动的异位骨化,尽量保留外侧尺骨副韧带及内侧副韧带前束,以保持肘关节的稳定性。如完成后,肘部有不稳定或半脱位趋势,则使用铰链式可活动外固定架。术后第1天即开始被动练习肘关节屈伸及前臂旋转活动。结果平均随访25.1(7-41)个月。最终随访时,患肢肘关节伸直受限平均为16.5°(0-40)°,肘关节屈曲平均为115.3°(60-130)°;肘关节屈曲活动度平均为98.8°(20-120)°,较术前平均改善67.4°。前臂旋转活动基本同健侧。MayoElbowPerformanceScore(MEPS)评分平均为87.5(55-95)分,根据≥90分为优、75-89分为良、60-74分为可及〈60分为差,本组17例,优10例、良6例、差1例,优良率94.1%。结论严格掌握适应证,肘关节能够对儿童肘关节创伤后僵硬起到良好的治疗效果。

  • 标签: 肘关节 关节囊松解 肱骨骨折
  • 简介:摘要目的对创伤性膝关节僵直患者行关节镜下治疗中相应的护理方法进行分析。方法选取医院收治的创伤性膝关节僵直患者26例做回顾性分析,均采用关节镜下治疗方法,并辅以配套的护理措施,观察所有患者治疗效果。结果26例患者术后切口完全愈合,未出现如血栓性静脉炎、骨折、皮肤坏死以及感染并发症问题。术后1年随访,优18例、良6例、可2例,优良率92.31%(24/26),患者均无跛行问题,股四头肌肌力正常,日常体力劳动不受影响。结论创伤性膝关节患者临床治疗中给予关节镜下,同时配合相应的护理干预措施,对提高患者治疗效果、改善患者预后可发挥重要作用,应在临床护理实践中推广应用。

  • 标签: 创伤性膝关节僵直 关节镜下松解术 护理
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  • 简介:摘要目的探讨关节镜下在肘关节创伤后僵直治疗中的临床疗效。方法选取2016年8月-2018年6月收治的肘关节创伤后僵直患者56例,所有患者均采取关节镜下肘关节治疗。结果患者肘关节活动度均得到了明显改善,手术后肘关节功能Mayo评分较手术前明显增高(P<0.05)。结论肘关节创伤后僵直患者在临床治疗中应用关节镜下肘关节,具有良好的临床效果,能够对患者的肘关节功能进行明显的改善,且安全可靠。

  • 标签: 肘关节创伤后僵直 关节镜下肘关节松解术 疗效
  • 简介:摘要目的探讨关节镜联合切开治疗创伤后肘关节重度及极重度僵硬的效果。方法回顾性分析2016年1月至2019年9月采用关节镜联合切开治疗32例创伤后肘关节重度及极重度僵硬患者资料,男13例、女19例;年龄(38.5±15.6)岁(范围17~66岁);肱骨远端骨折术后12例、桡骨头骨折术后8例、肘关节恐怖三联征术后8例、肘关节经鹰嘴骨折前脱位术后2例、孟氏骨折术后1例、鹰嘴骨折术后1例。分别记录并比较患者术前、术后6个月及末次随访时肘关节屈伸和旋转活动度(range of motion, ROM)、Mayo肘关节功能评分(Mayo elbow performance score,MEPS)及视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)评估创伤后肘关节重度及极重度僵硬手术治疗的临床疗效。结果32例患者手术时间(114.1±27.5) min(范围70~170 min)。术后2例出现轻微的尺神经症状,予以口服甲钴胺后缓解。随访时间(38.5±14.4)个月(范围25~69个月)。肘关节屈伸ROM:术前为47.66°±12.05°,术后6个月为93.75°±12.89°,末次随访时为106.88°±17.68°,差异有统计学意义(F=148.87,P<0.001);旋转ROM:术前为132.19°±22.68°,术后6个月为141.88°±21.91°,末次随访时为149.38°±23.27°,差异有统计学意义(F=4.64,P=0.012)。术后6个月肘关节屈伸ROM较术前明显增加,差异有统计学意义(P<0.05);肘关节旋转ROM较术前增加,但差异无统计学意义;末次随访时肘关节屈伸ROM、旋转ROM均较术前明显增加,差异均有统计学意义(P<0.05)。末次随访时VAS、MEPS评分分别为(1.38±0.94)分和(93.44±5.15)分,较术前[(3.91±1.09)分和(37.97±7.71)分]明显改善,差异均有统计学意义(P<0.001)。结论关节镜联合切开治疗创伤后肘关节重度及极重度僵硬能显著改善肘关节活动度、提高肘关节功能评分及缓解患肘疼痛,同时可对肘关节进行彻底,最大限度地保持肘关节的稳定性。

  • 标签: 肘关节 关节镜检查 关节囊松解
  • 简介:摘要目的探讨微创膝关节治疗膝关节创伤后僵直的临床价值。方法选择我院2013年12月~2016年1月之间收治的64例外伤性膝关节僵直患者,随机分为两组。Ⅰ组32例采用传统溶栓治疗,作为对照组;另外32例为第Ⅱ组并采用微创膝关节松懈,并对两组病例的临床情况进行评价。结果实验组术后优良率为96.9%,明显高于对照组的优良率(78.1%),而且数据符合P<0.05,符合统计学规律。治疗前两组膝关节活动情况不同,P>0.05,不符合统计学。治疗后,实验组组的平均活动性较对照组明显改善,数据均符合P<0.05,在统计学上有统计学意义。结论微创膝关节置换可减少出血量,减少手术的时间,手术率的优良率也比较高,对膝关节活动有非常良好的恢复作用,因此具有很强的推广必要。

  • 标签: 膝关节创伤 僵直 微创膝关节松解术
  • 简介:摘要:针刀(Acupotomy dissolution)和膝关节腔注射治疗是一种常见的治疗膝关节骨性关节炎的方法。这种联合治疗方案可以帮助减轻疼痛、改善功能和延缓病情进展。针刀是通过小针刀实施的闭合性微创手术操作,在膝关节周围及腔内使用针刀减张减压,改善血供,加速炎症和致痛物质吸收,并改善关节功能。该手术通常在局部麻醉下进行,创口小,恢复期较短。膝关节腔注射治疗是将药物或臭氧等治疗性物质直接注射到膝关节内,常用的药物包括类固醇激素、透明质酸、臭氧等。该治疗方法可以有效地减轻炎症反应、缓解疼痛和改善关节功能,帮助患者恢复正常活动。

  • 标签: 针刀松解术 膝关节腔注射治疗 膝关节骨性关节
  • 简介:背景:目前,临床多通过手术方式治疗膝关节创伤后僵直(posttraumatickneestiffness,PTKS).而传统膝关节在治疗PTKS中存在用时长、创伤大、出血多、易复发等缺点.目的:探讨小切口膝关节对膝关节创伤后僵直患者疼痛程度、手术时长及近期疗效的影响.方法:选择2016年6月至2017年4月在我院接受治疗的164例PTKS患者.按随机数字表法将其分为对照组与观察组,每组各82例.对照组给予传统膝关节治疗,观察组给予小切口膝关节治疗.术后两组患者均接受康复干预;观察两组手术时长、切口长度、中出血量,并比较两组患者手术前后疼痛程度、膝关节活动度、膝关节功能、生活质量.结果:与对照组相比,观察组的手术时长、切口长度、中出血量均下降,差异具有统计学意义(P<0.01).与术前相比,术后两组患者的VAS评分均下降,而膝关节活动度、Lysholm评分及SF-36评分均升高,差异具有统计学意义(P<0.01).同时,术后观察组的VAS评分显著低于对照组,而膝关节活动度、Lysholm评分及SF-36评分显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01).观察组和对照组的临床总有效率分别为92.68%和79.27%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:小切口膝关节能够有效缩短膝关节创伤后僵直的手术时长,并缓解疼痛程度,近期临床疗效显著.

  • 标签: 小切口膝关节松解术 膝关节创伤后僵直 疼痛程度 手术时长 近期疗效
  • 简介:【摘要】目的:对比在临床中治疗慢性肛裂患者时采取内括约肌后与内括约肌侧后钳夹的效果。方法:研究开始时间2018年11月,结束时间2021年11月,随机抽取50例我院收治的慢性肛裂患者作为研究对象,按照入院奇偶数顺序完成分组,奇数25例患者纳入对照组,采取内括约肌后,偶数25例患者纳入观察组,采用内括约肌侧后钳夹,对比两组患者的治疗有效率和手术指标(中出血量、住院时间、切口愈合时间)。结果:(1)观察组的治疗有效率为100.00%,对照组的治疗有效率为84.00%,观察组的治疗有效率明显较高,差异显著,P<0.05。(2)观察组患者的中出血量、住院时间、切口愈合时间指标均明显优于对照组。结论:与内括约肌后相比,与内括约肌侧后钳夹治疗慢性肛裂患者的治疗有效率更高,手术指标优良,可在临床中推广应用。

  • 标签: 慢性肛裂 内括约肌后松解术 内括约肌侧后钳夹松解术 治疗有效率 手术指标