简介：【摘要】目的：探究内外侧入路结合腓骨远端锁定板空心钉治疗三踝骨折的临床有效性。方法：双盲法等分2021年6月至2022年6月我院收治的三踝骨折患者46例为两组，对照组行普通解剖型钢板+螺钉治疗，观察组行内外侧入路+腓骨远端锁定板空心钉治疗。比较两组治疗优良率。结果：观察组治疗优良率明显较对照组更高（P

简介：[摘要]在水平定向钻扩孔器施工过程中，由扩孔器下沉所导致的孔壁失稳是实际工程中屡见不鲜的问题，此问题会严重影响开挖施工的效率，对工程造成极大的损失。本文在基于隧道开挖支护过程中的水平定向钻扩孔器工作原理，利用高性能有限元分析计算软件Abaqus对水平导向钻头的各种工作参数状态数据进行了模拟，并分析了规律。结果表明：扩孔器在工作进程中的确会产生沉降，沉降量与其运行速度及其运行时间等因素密切相关，并且扩孔器下沉极易形成葫芦形孔洞。因此，在考虑工程实际的情况下，应通过调整可变因素，从而避免葫芦形孔洞的出现，使其对施工过程无法造成不良影响。

简介：摘要：本井采用177.8.mm套管开窗侧钻工艺，侧钻点选择在石炭系卡拉沙依组5250m。为了保证侧钻成功，首先使用149.2mm牙轮钻头侧钻至5287m，井斜10°左右。侧钻成功后自开始进行定向随钻扩孔作业，根据钻井地质设计要求，钻进至5860m结束一开（斜深进入一间房组4m）。定向随钻扩孔作业结束后，电测井径，要求扩孔后井径不小于165mm。扩孔结束后，下入139.7mm无接箍套管，下入深度5188.38-5849m，封隔石炭系、桑塔木组不稳定泥岩地层。二开采用120.65mm钻头钻至完钻井深6059.55m，井漏完钻，裸眼完井。

简介：【摘要】目的：研究对比肱骨干骨折患者应用防肱骨干近端交锁髓内钉和锁定重建钢板加压治疗对治疗效果及骨折愈合影响。方法：将2020年7月-2022年7月接收的84例肱骨干骨折患者纳入研究，随机均分为试验组与参考组，每组各42例。参考组应用锁定加压钢板治疗，试验组应用交锁髓内钉治疗，对比两组治疗效果及骨折愈合情况。结果：试验组手术时长短于参考组（P＜0.05）；试验组负重时长、骨折愈合时长均短于参考组（P＜0.05）；试验组并发症产生率低于参考组,（P＜0.05）。结论：对肱骨干骨折应用交锁髓内钉治疗效果令人满意，骨折愈合时间短，短期内关节功能恢复效果良好，利于早期展开日常生活锻炼，并发症风险低。

简介：【摘要 】 目的：观察对比肱骨干骨折患者应用锁定加压钢板与顺行交锁髓内钉术式治疗的临床效果。方法：肱骨干骨折患者58例以治疗方法不同分为加压钢板组和交锁髓钉组各29例，对治疗方法效果进行对比观察。结果：交锁髓钉组患者手术时长、切口大小、住院时间对比明显优于加压钢板组。

简介：【摘要】目的：探讨髌骨骨折患者应用空心钉张力带治疗的效果。方法：选取本院于2021年1月至2022年1月间收治的50例髌骨骨折患者为研究对象，采取随机抽签的方式予以分组，分为实验组和对照组，每组各25例，对照组采用克氏针张力带，实验组采用空心钉张力带。结果：在手术指标、治疗效果方面，实验组优于对照组（P＜0.05）。结论：在髌骨骨折治疗中，采用空心钉张力带，效果显著，值得临床推广和使用。

简介：【摘要】目的:观察分析应用髓内钉（BN）与锁定加压钢板（LCP）内固定术治疗对开放性胫骨骨折患者的治疗效果对比。方法：对2017年7月~2022年5月间收治的开放性胫骨骨折患者88例，分为2组各44例，分别为BN 组和LCP组，对手术指标与效果进行对比。结果：手术切口和手术时间对比，BN组和LCP组对比无差异；LCP组失血量明显更少，下地负重和骨折愈合时间BN组更短。BN组VAS评分、踝关节活动度评分情况明显优于LCP组(p

简介：摘要目的比较空心拉力螺钉结合跟骨锁定接骨板与空心拉力螺钉治疗Letenneur Ⅲ型Hoffa骨折的临床疗效。方法采用回顾性队列研究分析2010年1月至2020年6月解放军中部战区总医院收治的41例Letenneur Ⅲ型Hoffa骨折患者临床资料，其中男22例，女19例；年龄28~78岁［（51.9±1.9）岁］。18例采用空心拉力螺钉结合跟骨锁定接骨板固定治疗（钢板螺钉组），23例采用空心拉力螺钉固定治疗（螺钉组）。比较两组术后卧床时间、住院时间、骨折愈合时间。比较两组术后3，6个月膝关节活动度（ROM）、膝关节协会评分（KSS）及远期并发症发生率。结果患者均获随访10~24个月［（14.5±2.1）个月］。钢板螺钉组术后卧床时间为（37.6±2.4）d，少于螺钉组的（45.2±1.6）d（P<0.05）。钢板螺钉组和螺钉组住院时间分别为（16.7±3.7）d和（15.8±3.7）d，骨折愈合时间分别为（12.2±0.9）周和（12.7±0.7）周（P均>0.05）。术后3，6个月钢板螺钉组膝关节ROM分别为（119.9±2.9）°和（125.4±4.5）°，优于螺钉组的（116.6±4.5）°和（122.1±3.9）°（P均<0.05）。术后3，6个月钢板螺钉组KSS分别为（83.4±3.1）分和（86.2±2.5）分，优于螺钉组的（79.5±2.1）分和（82.2±2.2）分（P均<0.05）。随术后时间推移，两组膝关节ROM和KSS显著增加（P均<0.01）。钢板螺钉组远期并发症包括骨折延迟愈合1例，创伤性关节炎1例，关节僵硬1例，并发症发生率为17%（3/18）；螺钉组远期并发症包括内固定失效1例，骨折延迟愈合2例，骨不连1例，创伤性关节炎2例，关节僵硬2例，并发症发生率为35%（8/23）。两组远期并发症发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论与单纯空心拉力螺钉固定相比，空心拉力螺钉结合跟骨锁定接骨板治疗Letenneur Ⅲ型Hoffa骨折具有术后卧床时间短、早期可行功能锻炼、膝关节ROM改善及功能恢复好等优点。

简介：【摘要】目的：比较髓内钉疗法与锁定钢板固定治疗胫骨骨折的疗效。方法：选择我院2021年8月至2022年8月收治的106例胫骨骨折患者作为研究对象，将其随机分为髓内钉组和钢板组，每组53例。髓内钉组给予髓内钉治疗，钢板组给予锁定钢板固定治疗。比较两组患者的治疗效果。结果：治疗后，髓内钉组患者的JOA评分、HSS评分明显高于钢板组（P＜0.05）。髓内钉组患者的并发症发生率明显低于钢板组（P＜0.05）。结论：髓内钉疗法比锁定钢板固定治疗胫骨骨折的疗效更加显著，能够有效改善患者的关节功能，减少并发症的发生率。

简介：摘要：目的 探究肱骨近端骨折分别采用髓内钉与锁定钢板治疗的临床疗效。方法 选取我院收治的肱骨近端骨折病人（2017年1月-2018年1月），根据其接受的治疗方法不同进行分组，病人自愿接受髓内钉治疗的纳入到A组中，B组纳入的为接受锁定钢板治疗的病人，两分组患者合计50例。记录治疗过程中的各项指标并进行分析。结果 A组（3.2±0.5cm）的切口长度较之于B组（11.6±2.4cm）较小，A组的手术时间（72.7±13.6min）短于B组（90.7±16.3cm），术中出血量（89.6±14.8ml）也少于B组（145.2±21.7ml），差异显著且可比（P

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简介：【摘要】 目的 分析小儿股骨干骨折应用微创弹性髓内钉内固定与切开复位锁定加压钢板内固定治疗的效果。方法 于2019年11月-2021年10月开展研究，将本院收治的70例小儿股骨干骨折患者以随机抽签法分组，各35例，对照组实施切开复位锁定加压钢板内固定治疗，观察组实施微创弹性髓内钉内固定治疗。对比治疗效果。结果 观察组手术指标及预后指标优于对照组（P

简介：摘要目的探讨新型逆行胫骨髓内钉治疗胫骨远端骨折的疗效。方法回顾性分析2020年7月至2021年7月南华大学衡阳市医学院附属第二医院创伤骨科收治的11例胫骨远端骨折患者资料。男5例，女6例；年龄18~70岁，平均54.7岁；骨折根据AO/OTA分型：关节外骨折7例（43-A1型3例，43-A2型3例，43-A3型1例），关节内骨折4例（43-C1型2例，43-C2型2例）；闭合性骨折7例，开放性骨折4例（Gustilo分型：Ⅰ型2例，Ⅱ型2例）。均采用新型逆行胫骨髓内钉治疗，术后观察胫骨远端有无内外翻畸形及骨折相关并发症发生，采用美国足踝外科协会（AOFAS）的踝-后足评分评价疗效。结果所有患者术后获5~12个月（平均7.4个月）随访。骨折均达到临床愈合，并恢复至日常的生活与工作。胫骨远端无内外翻畸形发生，无术后感染、骨与内固定物外露、骨筋膜间室综合征、血管神经损伤等并发症发生。根据AOFAS的踝-后足评分评价：优7例，良4例。结论新型逆行胫骨髓内钉治疗胫骨远端骨折可以获得较好的疗效，仍需进一步研究验证。

简介：摘要目的对比分析重建髓内钉内固定与钢板固定结合空心钉在同侧股骨干骨折(FFS)合并股骨颈骨折(FNF)治疗的临床效果。方法选入2013年10月至2015年10月我院收治的同侧FFS合并FNF患者40例，随机平均分为重建髓内钉内固定治疗组20例(A组)和钢板固定结合空心钉治疗组(B组)。比较两组手术时间和术中出血量，采用骨折愈合时间、完全负重时间、关节功能评分、日常生活活动评级等评价两组治疗效果，比较两组并发症发生情况。结果A组手术时间[(103.39±11.12) min比(117.24±14.87) min]、术中出血量[(272.63±76.85) ml比(426.42±161.47) ml]分别明显低于B组(P<0.05)。A组患者FFS愈合时间[(23.47±2.12) Wk比(24.08±2.46) Wk]、FNF愈合时间[(13.61±1.83) Wk比(14.19±1.90) Wk]、完全负重时间[(24.02±3.17) Wk比(25.64±3.35) Wk]、髋关节功能评分[(89.85±8.34)分比(86.26±9.04)分]、膝关节功能评分[(84.03±6.84)分比(81.80±7.32)分]、日常生活活动评级以及并发症总发生率(15.0%比25.0%)，虽在数值上分别优于B组，但并无统计学意义(P>0.05)。结论重建髓内钉内固定与钢板固定结合空心钉在治疗同侧FFS合并FNF中具有相似的临床效果，但前者手术时间更短、术中出血量更少。

简介：摘要：在桥梁工程长大桩基施工阶段旋挖钻机分级扩孔施工技术具有一定的适用性，并且该施工技术效率高，能够解决传统钻孔技术存在的难点问题，对提高工程施工效率有着积极的作用。对旋挖钻机分级扩孔施工技术在桥梁工程中的应用要点进行分析，总结出科学有效的技术方案，以期对今后类似工程项目的开展能够起到促进作用。

简介：【摘要】目的 研究治疗胫骨远端骨折时应用微创锁定加压钢板和传统手术的效果。方法 选取本院2020年5月~2021年5月62例胫骨远端骨折患者根据电脑随机方式分为参照组（传统手术）和实验组（微创锁定加压钢板），每组31例。对比踝关节恢复情况。结果 实验组明显优于参照组（P＜0.05）。结论 微创锁定加压钢板能够提升治疗效果，改善患者踝关节功能，加快恢复健康的速度，值得推广和使用。

简介：摘要：目的：探讨针对胫骨多段骨折采用带锁髓内钉联合辅助单皮质锁定钢板进行治疗的临床效果。方法：选取本院收治的胫骨多段骨折患者25例进行分析，时间为2021年10月至2022年10月，所有患者均接受带锁髓内钉联合辅助单皮质锁定钢板治疗，统计治疗后效果进行分析。结果：所有患者接受治疗后复位均达标，其中获得解剖复位的患者有16例，占比（64.0%）。所有患者术中均未进行输血，手术平均时间及术中平均出血量分别为（85.42±6.87）min、（130.13±15.23）mL。患者接受手术后能够根据医嘱完成随访的患者有23例，平均接受（18.25±4.68）个月的随访；随访的过程中出现开放骨折处皮缘坏死、延迟愈合、膝关节疼痛的患者分别有2例、1例、1例。所有接受随访的患者中均未出现断裂、伤口感染、内固定松动、骨折不愈合等并发症。结论：在胫骨多段骨折的治疗中采用带锁髓内钉联合辅助单皮质锁定钢板治疗，不仅安全性较高，且具有较高的有效性。

简介：摘要目的观察自主研发的新型导向器用于空心钉内固定治疗股骨颈骨折的疗效。方法回顾性分析2019年6月至2020年7月山西医科大学第二医院骨科采用空心钉内固定治疗的40例股骨颈骨折患者资料。根据是否应用新型导向器分为两组：导向组（20例，应用新型导向器）和徒手组（20例，徒手操作）。导向组男5例，女15例；年龄（48.4±10.2）岁（18~63岁）；骨折Garden分型：Ⅰ、Ⅱ型12例，Ⅲ、Ⅳ型8例。徒手组男8例，女12例；年龄(49.8±8.4）岁（18~60岁）；骨折Garden类型：Ⅰ、Ⅱ型13例，Ⅲ、Ⅳ型7例。所有骨折均行闭合复位3枚空心钉内固定。比较两组患者术中透视次数、手术时间、股骨皮质钻孔次数、正位上导针与股骨颈轴线夹角、侧位上导针与股骨颈轴线夹角、骨折愈合时间、Harris评分及并发症发生情况。结果两组患者术前一般资料比较差异均无统计学意义（P> 0.05），具有可比性。导向组患者术中透视次数[(10.0±2.2)次]、手术时间[(41.8±5.6) min]、股骨皮质钻孔次数[(4.5±1.1)次]、正位上导针与股骨颈轴线夹角(3.0°±0.8°)、侧位上导针与股骨颈轴线夹角(3.9°±1.0°)、骨折愈合时间[(6.2±0.5)个月]显著少于徒手组[(24.8±8.3)次、(60.0±15.3) min、(12.8±2.0)次、7.2°±1.8°、7.6°±2.6°、(7.2±0.5)个月]，差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者髋关节Harris评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。所有患者均无伤口感染、内固定移位、骨折不愈合、螺钉断裂等并发症发生。结论应用自主研发的导向器可以缩短手术时间及透视次数，降低股骨皮质钻孔次数，提高螺钉置入精确性。使用该导向器可使空心钉固定股骨颈骨折手术更加容易。

简介：[摘要]目的：分析肱骨近端锁定钢板与髓内钉治疗肱骨外科颈骨折的临床效果。方法：选取我院2020年3月～2021年8月收治的肱骨外科颈骨折患者40例作为研究对象，患者随机分为两组，分别实施肱骨近端锁定钢板治疗和交锁髓内钉治疗，对比两组患者的手术相关指标、骨折愈合程度等。结果：髓内钉组治疗患者的手术平均时间、手术中出血量、骨折愈合时间均低于钢板组，两组患者的手术相关指标对比具有差异，P〈0.05统计学有意义。髓内钉组患者发生术后并发症的几率与对照组相比无较大差异，两组患者并发症发病率对比不具有统计学意义。髓内钉组患者的Neer评分中的运动范畴评分高于钢板组，对比具有统计学意义，其余指标无较大差异，P〉0.05无统计学意义。结论：肱骨近端锁定钢板与髓内钉治疗肱骨外科颈骨折都有良好的效果，两种手术方式相比，髓内钉手术对患者机体造成的创伤更低，术后骨折愈合速度更快。