简介：摘要目的采用统一的分析方案，评估全球多个国家/地区的二氧化氮（NO2）与总死亡率、心血管和呼吸系统疾病死亡率之间的短期关联。研究设计采用两阶段的时间序列分析方法、过度离散的广义线性模型和多水平meta分析。研究地点22个低到高收入国家/地区的398个城市。主要结局指标1973—2018年逐日总死亡人数（6 280万人）、心血管疾病死亡人数（1 970万人）和呼吸系统疾病死亡人数（550万人）。结果平均而言，NO2浓度在滞后1天（前1天）每增加10 μg/m3,会导致总死亡率、心血管和呼吸系统疾病死亡率分别增加0.46%（95%可信区间0.36%~0.57%）、0.37%（0.22%~0.51%）、0.47%（0.21%~0.72%）。在对共污染物（PM10、PM2.5、臭氧、二氧化硫和一氧化碳）进行调整后，这些关联仍然很稳定。所有3种死因的暴露-反应曲线几乎是线性的，没有明显的阈值。在398个城市中，可归因于高过假定零水平的NO2浓度造成的死亡比例为1.23%（95%可信区间0.96%~1.51%）。结论这项多中心研究提供了关于NO2短期暴露与总死亡率、心血管和呼吸系统死亡风险之间的独立和线性关联的关键证据，说明通过加强NO2的控制和监管限制标准，可获得人群水平的健康收益。
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