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  • 简介:1病案摘要患者男,24岁,因右中上渐进性增大搏动性肿块伴右侧腰痛1个月于1999-08-14入院。2年前有腰部钝性外伤史。当时体检"血压"正常。曾在多家医院检查,报告有"主动瘤、右肾萎缩"。入院检查:血压22/16kPa,胸骨右缘第2肋间及胸骨左缘第3、4肋间可闻及Ⅱ~Ⅲ级全收缩期杂音,周围动脉搏动正常。右中上肋缘下可触及一约6cm×8cm的局限性隆起

  • 标签: 假性腹主动脉瘤 诊断 治疗
  • 简介:目的:探讨B超诊断主动夹层动脉瘤的可行性及其方法。方法:采用RT-2800线阵探头,Toshiba凸阵探头,频率3.5MHz。患者仰卧位,沿主动走向进行纵横向扫查,观察其管腔的内径,夹层的宽度,剥离的长度。内膜有否搏动,是否有入口或血栓,以及主动其它分支的情况等。结果:本组5例夹层处的主动均有不同程度的增宽;均为部分剥离,无环形剥离。长轴切面上可见主动内细而弱的回声光带,随心动周期而改变位置。剥离长度最长的从主动根部贯穿整个主动直到髂总动脉分又处,最短的仅在主动中段长2.8cm。假腔的宽度0.4cm~2.8cm。结论:对于有上腹痛的中老年高血压人群,应重视用B超沿血管走行追踪排查,如有条件,可使用彩色多普勒观察血管破裂入口处及真假腔内血流情况。

  • 标签: B超 腹主动脉夹层动脉瘤 诊断 高血压
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  • 简介:目的探讨主动瘤患者的围手术期护理思路。方法回顾性分析75例主动瘤患者的临床资料,总结术前确保患者生命体征平稳、预防主动瘤破裂的护理重点,在术后加强对患者各身体机能的密切监测,做好各项术后并发症的临床护理。结果本次研究的75例患者均痊愈出院,术后并发心律失常、心力衰竭8例,轻微脑栓塞6例,肾功能不全4例,对所有患者采取相应的治疗及护理措施后,临床症状均得到明显改善。术后随访4个月~2年内,未发生死亡及与手术相关的并发症状,临床护理效果显著。结论临床上在对主动瘤患者进行围手术期护理时,应当在术前做好对患者的生命体征监测、预防瘤体破裂、实施心理护理;在术后做好预防并发症状、开展用药指导、预防切口感染等措施,从而使患者的护理满意度得到明显的提升。

  • 标签: 腹主动脉瘤 围术期护理 思路构建
  • 简介:摘要:目的:实验将针对主动夹层动脉瘤患者应用128层螺旋CT全主动造影进行诊断分析。方法:2019年6月至2022年2月期间,我院收治了64例主动夹层动脉瘤患者,将其当做本次实验的对象,均开展128层螺旋CT全主动造影检查,分析影像学结果。结果:从数据可见,Debakey1型主动瘤的夹层有动脉瘤的患者共有13例,Debakey2型则有4例,Debakey3型的则有47例。在所有患者中,真假腔有64例,膜分离错位64例,但内膜破口则有5例,主动分支受累则有38例。结论:采用128层螺旋CT全主动造影检查对于主动夹层动脉瘤患者的检查具有较高的准确性,且无创伤,可以代替DSA有创检查,应用价值高。

  • 标签: 128层螺旋CT 全主动脉造影 主动脉夹层动脉瘤 诊断效果 Debakey型
  • 简介:【摘要】目的:观察主动瘤患者应用腔内隔绝术治疗的过程中采用围手术期护理的效果。方法: 从2021年6月--2022年6月间我院收治的采用腔内隔绝术治疗的主动瘤患者80例作为研究对象,根据患者的手术时间前后顺序把患者分成对照组和观察组,两组分别进行常规护理干预和围手术期护理干预,对护理后患者的心理状态和并发症发生状况进行比较。结果:经过护理后,观察组患者的焦虑、抑郁评分和睡眠质量评分明显优于对照组,组间差异性较为显著(P

  • 标签: 腹主动脉瘤,腔内隔绝术,围手术期护理,临床效果
  • 简介:摘要:目的 研究覆膜支架腔内隔绝术治疗主动瘤的护理方法及效果。方法 选取我院2021年9月-2022年9月收治的78例主动瘤患者,按随机分组法分为对照组和观察组各39例,对照组患者实施常规护理,观察组患者采取综合护理。结果 观察组患者并发症发病率低于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者SAS评分、SDS评分优于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 对主动瘤采取综合护理,可促进患者保持更为稳定积极的情绪,预防和减少并发症的发生,保证患者主动配合治疗,提高治疗效果,值得临床推广。

  • 标签: 覆膜支架腔内隔绝术 腹主动脉瘤 综合护理
  • 简介:【摘要】目的:分析经导管主动瓣置换术围术期护理方法与效果。方法:将我院超高龄主动瓣狭窄患者为对象,全部患者均在我院进行经导管主动瓣置换术治疗,将患者分成对照、研究组,前者实施常规护理,后者实施围术期护理,比较护理效果。结果:相比对照组,研究组患者心理状态较好,并发症发生率较低,P

  • 标签: 主动脉瓣狭窄 经导管主动脉瓣置换术 围术期护理 护理效果
  • 简介:【摘要】目的: 探讨在接受主动球囊阻术治疗的凶险性前置胎盘合并胎盘植入患者的护理方法及效果。 方法: 研究对象以 78 例凶险性前置胎盘合并胎盘植入患者进行研究,患者均予以主动球囊阻术进行治疗,将护理模式不同作为分组依据,均分为常规护理组与系统护理组。其中常规护理组行常规护理,系统护理组行系统护理,对比两组护理干预效果。 结果 : 实验组并发症总发生率( 2.6% )显著低于常规组( 15.4% ),实验组术后焦虑评分与抑郁评分显著低于常规组,对比性差异显著( P < 0.05 )。 结论: 将系统护理干预应用于接受主动球囊阻术治疗的凶险性前置胎盘合并胎盘植入患者中具有显著护理效果,可降低患者术后并发症发生率,改善其不良情绪,建议在临床上推广应用。

  • 标签: 凶险性前置胎盘 胎盘植入 护理干预 腹主动脉球囊阻术
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  • 简介:目的:探讨主动夹层瘤的诊断方法和治疗措施。方法:本纽20例,均为男性,年龄28~71(平均42)岁;应用彩超、多排cTA等检查明确诊断;DeBakey分型:I型5例、Ⅱ型3例、Ⅲ型12例;I型5例为急性期,2例采用深低温停循环行Betall+全弓置换+象鼻子技术手术治疗;Ⅱ型3例为急性期,2例采用BetaU+半弓置换手术;Ⅲ型12例,急性期10例,慢性期2例,采用腔内隔绝术治疗。结果:死亡4例,病死率20%;手术无死亡,I、Ⅱ型各2例术后有不同程度的中枢神经症状,经治疗后好转;Ⅲ型术后效果均良好。结论:主动夹层瘤发病急,进展快,病死率高,DeBakeyI、Ⅱ型病例需行血管置换术;DeBakey型病例采用腔内隔绝技术治疗,效果满意,预后较好,并发症较少,值得推广。

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  • 作者: 况志彬
  • 学科: 医药卫生 > 药学
  • 创建时间:2019-06-16
  • 出处:《药物与人》 2019年第6期
  • 机构:泸州市第三人民医院况志彬随着生活水平的不断提升,人们对糖类及肉类的摄入也逐渐增多,再加上年龄的不断增长,越来越多的中老年人被高血压所困扰,最后患上主动脉夹层的也越来越多。身边一个老奶奶不小心摔倒,到医院查出不典型主动脉夹层后不到一天就去世了。因为感受到了叔叔阿姨的悲痛,同时也知道得了不典型主动脉夹层的老人很多。所以整理出关于不典型主动脉夹层的各种知识及防护知识,分享给被此病困扰的人们。
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  • 简介:本文对2例临床结果迥异的主动夹层动脉瘤患者诊疗过程进行回顾分析,总结主动夹层动脉瘤这一临床急症的诊疗经验。主动夹层动脉瘤诊断需围绕突发胸痛这一核心症状,通过详细问诊、查体,尤其及时行主动双源CT成像可早期成功诊断,而尽早实施血管介入或手术治疗是首选的治疗方法。

  • 标签: 主动脉夹层动脉瘤 诊断 治疗
  • 简介:目的:探讨多层螺旋CT血管造影(MSCTA)在主动夹层成像中的应用价值。评价三维重建图像对主动夹层的破口、内膜瓣和真、假腔的显示能力。方法49例主动病变的患者作为研究对象,对所有患者行CT增强扫描。重建方法为容积再现(VR)、最大密度投影法(MIP)、多平面重建法(MPR)、曲面重建(CPR),分别计算各种重建方法对破口、内膜瓣和真、假腔的显示率。结果MPR,CPR,VR对破口的显示率分别为95.92%,95.92%,18.37%,对内膜瓣的显示率均为100%。MIP不能直接显示破口和内膜瓣。MPR,CPR,VR对真、假腔的显示率均为100%,MIP为67.35%。MSCTA同时可以发现主动之外的疾病。结论MSCTA适用于主动夹层的显示,所采集的数据能够满足3D图像后处理的需要。MPR和CPR对主动夹层显示最好,VR次之,MIP最差。

  • 标签: 主动脉夹层 体层摄影术 X线计算机 血管造影术
  • 简介:主动夹层动脉瘤发病突然,病死率高,多数病例在起病后数小时及数天死亡,据统计,急性主动夹层动脉瘤死亡率2天内为50%,1周内为70%,而临床一直缺少安全有效治疗方法。我院2004年收治2例急性主动夹层(Ⅱ型)患者,并成功地进行带膜支架血管腔内隔绝术。现将护理体会报道如下。

  • 标签: 介入治疗 夹层动脉瘤 护理
  • 简介:目的探讨主动夹层动脉瘤猝死患者的临床病理特点、发病原因,提高对主动夹层动脉瘤破裂的预防和诊治水平,降低死亡率。方法对1995—2013年本科室对由主动夹层动脉瘤破裂所引起的16例猝死病例进行尸检分析,进行肉眼和病理组织形态学观察。结果16例病例中,伴有主动、冠状动脉粥样硬化11例(Ⅰ级~Ⅳ级狭窄),5例合并高血压病,2例确诊为Marfan综合征。10例死于动脉瘤破裂导致的心包填塞,6例死于动脉瘤破裂导致的循环障碍。所有病例镜下均可见:主动中膜分离并呈退行性变,平滑肌细胞排列紊乱、变性甚至消失,并可见血肿及含铁血黄素,弹力及胶原纤维断裂,部分区域呈黏液性变。结论主动夹层的发病机制较为复杂,与分子遗传学和炎症等多种因素密切相关。对主动夹层的患者,应积极进行早期干预,争取尽早进行手术治疗,降低患者病死率。

  • 标签: 动脉瘤 夹层 尸体解剖 病理学 猝死
  • 简介:1病例资料某女.56岁,因上持续性绞痛2小时于2003年2月27日收住院。患者既往有“高血压”病史,末服药治疗。入院体检:BP160/110mmHg,上偏左压痛,余无特殊,血常规示:Hb120g/L.WBC11.3×109L,尿常规无异常。经抗感染,解痉治疗后腹痛消失.次日测血压正常,B超示:肝、胆、脾、胰、双肾、膀胱未见异常。3月1日应患者要求出院。3月2日晚9时30分患者因上阵发性胀痛3小时,伴呕吐再次入院,查:BP100/70mmHg,心率82次/分,律齐,未闻及杂音。软,下腹正中及偏左压痛,余无特殊,心电图示:窦性心律,未见病理性Q波及ST段改变,左房负荷过重。尿淀粉酶80u/L,尿糖+1,尿酮体+2,微量血糖15.3mmol/L。

  • 标签: 主动脉夹层动脉瘤 主要表现 急腹症 左房负荷过重 ST段改变 病理性Q波