简介:摘要目的分析非瓣膜心脏病心房颤动实施复律治疗后窦律维持的因素。方法选择我院2010年1月至2012年2月收治的150例非瓣膜心脏病心房颤动患者,所有患者均给予复率治疗,根据患者6个月后复发情况将其分为复发组(81例)与非复发组(69例)。分析并比较两组患者临床症状、心电图与超声心动图指标。结果复发组患者房颤持续时间明显长于非复发组,Pmax与Pd均高于非复发组,差异具有统计学意义(P<0.05),复发组患者左心房直径大于非复发组患者,差异具有统计学意义(P<0.05);左心室射血分数与非复发组相比,差异无统计学意义(P>0.05);左心房超声云雾状影多于非复发组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论P波时限延长是非瓣膜心脏病心房颤动患者复率治疗后复发的重要影响因素,而房颤维持时间短、LAD较小、左心房超声云雾状影较少是非瓣膜心脏病心房颤动患者复率治疗后能维持窦律的主要因素。
简介:摘要目的观察二尖瓣置换术中行电复律治疗持续性房颤的疗效。方法选择13例需行二尖瓣置换的持续性房颤患者,二尖瓣置换手术中心脏复跳后行心内电复律。转为窦性心率后立即予75mg胺碘酮静推,之后胺碘酮持续泵入(0.5mg/kg.h)。拔气管插管后胺碘酮改为口服(200mg,一天两次。1周后后改为200mg,一天一次)。在出现严重副作用或者房颤复发后停用胺碘酮。结果13例患者术中均复律后均转为窦性心律。平均随访18.0±5.4月(12-25月),窦性心律维持率为30.8%(4/13),其余9例(69.2%)房颤复发。窦性心律与房颤复发组临床资料比较,窦性心律组较房颤复发组体重较轻(45.3±2.2kgvs63.9±8.2kg,P<0.05)、左房内径较小(37.5±1.9mmvs45.1±8.1mm,P<0.05)。两组患者性别、年龄、病史长短、术前心功能、左室横径、左室射血分数的差异无统计学意义。结论二尖瓣置换术中行电复律治疗房颤避免了再次入院、全麻的麻烦,为治疗房颤的一种新的尝试。但其长期窦性心律维持率尚不理想,还需进一步完善。
简介:摘要目的通过七氟烷与七氟烷加丙泊酚在全身麻醉中维持镇静效果及麻醉苏醒程度的比较,确定单纯七氟烷用于全麻镇静维持的优越性。方法将120例ASAI-II级的全身麻醉手术患者随机分为单纯七氟烷组(n=60),七氟烷加丙泊酚组(n=60),记录患者术前、术中和术毕MAP、HR、SpO2的变化;术中知晓发生率;术毕苏醒程度以及患者对麻醉效果满意度评分等。结果术中患者生命体征变化,I组MAP、HR无明显变化,II组MAP、HR波动明显(P<0.05);I组、II组术中知晓发生率均为0;术毕苏醒评分4分以上I组明显多于II组(P<0.05);I组满意度评分明显高于II组(P<0.05)。结论与七氟烷加丙泊酚用于全身麻醉维持镇静相比,单纯七氟烷维持镇静具有用药简单,操作方便,可控性强,循环波动小,术毕苏醒完全的优点,大大提高了患者的满意度。
简介:摘要目的比较室上性心动过速药物的治疗效果。方法分析2006年1月—2017年2月到我院急诊就诊的226例室上性心动过速患者,根据用药不同分两组,胺碘酮治疗组(172例)胺碘酮150mg用生理盐水20ml或5%葡萄糖20ml稀释后静脉推注,注射大约10分钟以上;心律平对照组(54例)心律平70mg加生理盐水20ml稀释后缓慢静脉推注。观察监护仪上约半小时,如果未恢复窦性心律,再使用原药物静推,累计最大量胺碘酮为450mg,心律平为210mg。计算1天内转复的情况。失败者建议转院做射频消融术。对于1天内复律成功的病例,在离院后的1个月、3个月、6个月及1年,再来院复查心电图。结果复律成功率1天内胺碘酮治疗组成功91.9%,心律平对照组成功66.7%,两组复律比较,有显著性差异(P<0.05);但两组转复速度比较无统计学意义,大部分患者在4小时内复律;转复后随访维持窦性心律疗效胺碘酮治疗组的维持窦律情况均明显好于心律平对照组,均有显著性差异。结论胺碘酮对室上性心动过速的转复率高于较心律平,而且胺碘酮是安全有效的。
简介:摘要目的分析依托咪酯联合右美托咪定在心脏电复律中的应用效果。方法本次研究中85例经心脏电复律治疗患者均在我院接受治疗,其中A组28例患者经依托咪酯麻醉,B组27例患者经右美托咪定麻醉,C组30例患者经依托咪酯联合右美托咪定麻醉,对比三组患者麻醉效果。结果电复律后B组SBP、DBP及HR降低明显,A、C组与B组相比,血流动力学更为稳定;C组不良反应发生率较A、B组发生率更低,差异具有统计学意义,P<0.05;三组术后苏醒时间比较,差异无统计学意义,P>0.05。结论依托咪酯联合右美托咪定在心脏电复律中应用,能够维持患者较为稳定的血流动力学,效果显著。
简介:摘要目的对临产孕妇凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(Fbg)、血小板计数(PLT)、血小板平均体积(MPV)以及血小板分布宽度(PDW)七项参数之间的变化情况与影响进行研究。方法将我院2013年3月~2013年9月,妇产科接诊的129例临产孕妇与93例婚前检查的正常非孕妇女作为研究对象。使用日本SysmexCA-50自动血凝仪与Kx-21血液分析仪测得129例临产孕妇上述指标参数,与93例正常非孕期妇女测得指标参数进行对比,分析总结各指标的相互关系与影响。结果临近孕妇的fbg、MPV、PDW明显比正常非孕期妇更高,PT\、APTT、TT明显比正常非孕期妇女更低,PLT数值两者相比无显著差异。结论指标参数检测结果显示,临产孕妇血液呈高凝状态。产前了解孕妇凝血功能情况,有利于医生及时诊断孕妇大出血征兆,提前做好防护措施,有效降低大出血发生率。
简介:摘要目的建立七味消食丸含量测定方法。方法以高效液相色谱法测定其君药山楂中熊果酸含量。结果熊果酸进样量在0.044352~1.33056μg范围内与峰面积积分值线性关系良好(r=1.000),平均加样回收率99.48%(RSD=1.11%)。结论本方法简便准确、稳定可靠、重现性好,可用于本品的质量控制。
简介:摘要目的探讨七氟烷复合瑞芬太尼麻醉和单纯七氟烷在小儿短小手术中的临床应用效果。方法选取我院于2017年1月至2018年5月间收治的100例行短小手术患儿按照随机数字法分为2组,对照组50例予以单纯七氟烷麻醉,研究组50例予以七氟烷复合瑞芬太尼麻醉。比较两组患儿不同时刻平均动脉压(MAP)、心率(HR)、拔管时间、苏醒时间以及术后躁动情况。结果两组患儿T1、T2时HR、MAP比较,差异无统计学意义(P>0.05),两组患儿T1、T2时HR、MAP比较,差异无统计学意义(P>0.05),两组患儿T3、T4、T5时HR、MAP显著低于对照组(P<0.05),研究组T2、T3、T4、T5时HR、MAP与T1时比较差异无统计学意义(P>0.05),对照组T2、T3、T4、T5时HR、MAP显著高于T1时(P>0.05)。研究组拔管时间、苏醒时间显著短于对照组(P<0.05)。研究组躁动发生率(16.00%)显著低于对照组(80.00%)(P<0.05)。结论七氟烷复合瑞芬太尼麻醉在行短小手术患儿中应用可维持患儿血流动力学稳定,苏醒快,术后躁动发生率低。