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简介：摘要重症肺炎与高死亡率（短期和长期）以及肺部和肺外并发症有关。对重症肺炎患者的恰当诊断和早期开始充分的抗微生物治疗是提高危重症患者生存率的关键。鉴定潜在致病病原体对于抗菌药物的管理也至关重要。然而，对大多数患者确定病因诊断具有挑战性，尤其是那些有慢性基础疾病的患者、既往接受过抗生素治疗的患者以及接受机械通气治疗的患者。此外，由于抗菌治疗必须是经验性的，国内和国际指南建议根据所在地区的流行病学进行初始抗微生物治疗；对于入住重症监护室的患者有相应关于疾病管理的具体建议。遵循肺炎指南进行临床管理可为重症肺炎患者带来更好的临床结局。然而，重症肺炎相关的研究内容十分广泛，在宿主免疫反应、疾病严重程度评估、微生物病因、多重耐药病原体的危险因素、诊断试验和治疗选择等方面有许多不同观点。

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简介：摘要目的对符合美国感染病学会/美国胸科学会（IDSA/ATS）成人社区获得性肺炎（CAP）处理指南推荐标准的重症新型冠状病毒肺炎（sCOVID-19）和重症社区获得性肺炎（sCAP）患者的临床特点进行对比分析。方法回顾性对比分析2020年1月1日至3月31日上海援鄂医疗队在武汉三院重症医学科收治的116例sCOVID-19患者和2010年1月1日至2017年12月31日上海市第一人民医院急诊危重病科收治的135例sCAP患者的临床病历资料。收集患者的基本资料、诊断及合并症、实验室检查、病原学及影像学结果、治疗方案、预后及结局。比较sCOVID-19与sCAP患者临床资料的差异，并分析二者的死亡危险因素。结果sCOVID-19与sCAP患者的28 d病死率分别为50.9%（59/116）和37.0%（50/135）；sCOVID-19患者氧合指数（PaO2/FiO2）≤250 mmHg（1 mmHg≈0.133 kPa）的比例显著高于sCAP患者〔62.1%（72/116）比34.8%（47/135），P<0.01〕，可能的原因是sCOVID-19患者双肺多发肺叶浸润的比例明显高于sCAP患者〔94.0%（109/116）比40.0%（54/135），P<0.01〕，但sCOVID-19患者进行机械通气的比例却低于sCAP患者〔45.7%（53/116）比60.0%（81/135），P<0.05〕。进一步分析与患者死亡相关的临床指标发现，对于sCOVID-19患者，PaO2/FiO2、白细胞计数（WBC）、中性粒细胞计数（NEU）、中性粒细胞比例（NEU%）、中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）、总胆红素（TBil）、血尿素氮（BUN）、白蛋白（ALB）、Ca2+、凝血酶原时间（PT）、D-二聚体、C-反应蛋白（CRP）等指标在死亡组与存活组间差异均有统计学意义，死亡组接受机械通气、丙种球蛋白、糖皮质激素及液体复苏的比例也较存活组更高；Logistic回归分析显示，需要机械通气、NLR>10、TBil>10 μmol/L、乳酸脱氢酶（LDH）>250 U/L是sCOVID-19患者28 d死亡的危险因素。对于sCAP患者，年龄、BUN、ALB、血糖（GLU）、Ca2+及D-二聚体等指标在死亡组与存活组间差异有统计学意义，但在治疗方面未见明显差异；Logistic回归分析显示，BUN>7.14 mmol/L，ALB<30 g/L是sCAP患者28 d死亡的危险因素。结论sCOVID-19患者的氧合功能较sCAP患者更差，可能是由于病变累及双肺的比例高导致。sCOVID-19和sCAP患者死亡组与存活组间存在差别的指标相类似，提示两种疾病对肾功能、营养状态以及凝血功能等影响具有相似性；但两者的死亡危险因素仍存在差异，考虑sCOVID-19对肺的氧合功能、炎症瀑布反应、肝功能影响更大，而sCAP对肾功能、营养状态影响更大。

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简介：摘要：目的：分析重症肺炎患者的临床诊治情况，以便于找到现行临床措施中存在的不足，并探究中医康复理疗在重症肺炎治疗过程中的作用。方法：将50名重症肺炎病人随机分成2组，分别为实验组和对照组，每一组都是25位病人。两组采用不同的治疗方法，对照组的治疗手法都是常规的西医疗法，而实验组在实验组的常规治疗措施的基础之上引入了中医的治疗手段。结果：整体上看，实验组的治疗效果明显优于对照组。对照组患者进行治疗之后，效果显著的有

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简介：【摘要】随着我国护理工作的不断推广，无论是医院、医护人员还是患者对于护理重要性的认知程度明显提高，对于临床应用科学完善的护理方案接受度和认可度高，而且各种护理方案也取得了显著理想的效果，极大地促进了整体护理工作的进步和发展。目前多种护理措施逐渐应用于临床各种疾病的护理中，一方面有助于提高治疗的效率，促进患者病情的快速回复，另一方面也能显著提高治疗方案的安全性，保障预后效果，效果优势明显。基于此，本文着重就老年重症肺炎患者的护理措施相关内容进行汇总分析，详情见下文：

简介：摘要：目的：分析老年重症肺炎患者的临床分析及治疗措施。方法：在本次研究中，共选取41例研究对象，均为老年重症肺炎患者，符合研究入组标准，并实施抗生素、促进排痰、防止误吸等治疗，并分析具体疗效。结果：41例患者经治疗后，4例患者死亡，37例治愈，治疗有效率90.24%。结论：老年重症肺炎患者情况复杂，合并有基础病，应重视针对患者的具体情况予以针对性治疗，并注重改善缺氧，防范感染性休克等情况。

简介：【摘要】目的：探讨重症肺炎高热惊厥小儿护理要点。方法：选取2021.3~2022.3期间我院收治的50例重症肺炎高热惊厥患儿，随机将其分为2组，给予对照组常规护理，给予研究组综合护理，对比两组症状消退时间、住院时间。结果 各症状消退时间、住院时间：研究组均更短（P＜0.05）。结论 对于重症肺炎高热惊厥患儿注重其各方面护理，对其实施综合护理效果显著，可促使患儿症状消退加快，并可缩短其住院时间，值得推广。

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