简介：

简介：摘要目的调查江苏省三级妇幼保健院和综合性医院胎龄<32周早产儿早期稳定管理方案，为胎龄<32周早产儿早期稳定管理质量改进提供依据。方法采用问卷调查方式，在2021年11~12月向江苏省新生儿复苏临床研究协作组内同时设有产科和新生儿科的三级医院新生儿重症监护室负责人发放并回收问卷，根据收回的问卷分析胎龄<32周早产儿早期稳定管理状况。结果共发放问卷32份，回收28份（87.5%）。结果如下：（1）围产期管理：28家医院中26家（92.9%）成立了新生儿复苏团队，22家（78.6%）制定了早产儿复苏流程。（2）复苏设备配置：产房复苏中，28家（100%）医院均配备脉搏氧饱和度监测仪，24家（85.7%）配备T组合复苏器，21家（75.0%）配备心电监测仪，19家（67.9%）配备空氧混合仪，14家（50.0%）配备气体温湿化仪；院内转运时，13家（46.4%）医院使用暖箱，10家（35.7%）医护直接抱入，5家（17.9%）使用婴儿床，15家（53.6%）配备T组合复苏器/呼吸机，5家（17.9%）配备空氧混合仪，4家（14.3%）配备气体温湿化仪。（3）产房复苏实施：28家（100%）医院均开展脐带延迟结扎，26家（92.9%）使用聚乙烯膜包裹新生儿进行保暖，23家（82.1%）常规监测脉搏氧饱和度，18家（64.3%）以≤30%的氧浓度开始复苏，15家（53.6%）常规使用T组合复苏器或类似设备进行正压通气，2家（7.1%）常规使用心电监测仪。（4）复苏后管理：27家（96.4%）医院对需要肺表面活性物质治疗的早产儿在其进入新生儿重症监护室后给药；23家（82.1%）对无创通气的早产儿开展低侵入性肺表面活性物质使用技术；24家（85.7%）预防性使用咖啡因；27家（96.4%）在脐静脉置管前进行外周静脉置管，并及时给予静脉输注葡萄糖和营养液。结论江苏省28家三级医院基本遵循新生儿复苏指南和现有循证依据进行胎龄<32周早产儿早期稳定管理，但产房和院内转运过程中的设备配置仍不足，早期处理细节及质量仍有待提高。

简介：Onehundredandseventyonepatientswithmesenterytumorsconfirmedbysurgeryand/orpathologyinfivehospitalsofHubeiProvincefrom1966to1986areanalyzedretrospectively.Themainmanifestationswereabdominalpain,abdominalmassandemaciation.Cystandleiomyomaswerecommoninbenigntumors.Malignantlymphoma,leiomyosarcomaandliposarcomawerepredominantinmalignanttumors.Themorbidity,clinicopatholo-giccharacteristics,diagnosisanddifferentialdiagnosisofthisgroupoftumorarediscussed.

简介：目的分析引起不良反应药品的临床表现及防治.方法回顾性调查分析2004年西苑医院记录的171例不良反应病例情况.结果171例不良反应中,涉及中药注射剂71例(20种),占41.5%;抗生素典56例(19种),占52.7%.静脉给药引起的不良反应146例,占85.38%.提示临床医生在使用中药注射剂及抗生素,特别是静脉给药时,要严密监测,有不良反应征兆时及时处理,以免发生更严重的不良反应.结论中药注射剂、抗生素,尤其是静脉用药可能引起严重的不良反应,临床需要给予足够重视.

简介：老年感染的预防和治疗是干休所医疗保健的重点与难点。对近家庭病床诊治老年感染患者进行调查和分析,并为进一步提高老年重症患者护理、治疗的效果提供了科学依据,现将结果报告如下。1资料与方法对我所2005~2007年171例老年感染患者的情况进行了调查,详细记录有关数据并录入计算机进行统计分析。2主要结果2.1某干休所部分老年感染患者年龄分布见表1。表12005~2007年某干休所部分老年感染患者年龄分布(例)年龄(岁)2005年2006年2007年合计(%)70~7922242571(41.5)80~8925283285(49.7)90~45615(8.8)2.2某干休所部分老年感染患者感染部位分布见表2。表22005~2007年某干休所部分老年患者感染部位分布[例(%)]感染部位2005年2006年2007年合计上呼吸道感染19(38.8)23(39.6)25(39.1)67(39.1)下呼吸道感染8(16.3)9(15.6)11(17.2)28(16.4)胃肠道感染11(22.5)12(20.7)15(23.4)38(22.2)皮肤感染5(10.2)6(10.3)5(7.8)16(9....

简介：

简介：摘要目的探索前庭康复效果及其影响因素。方法对2018年12月至2020年10月在复旦大学附属眼耳鼻喉科医院接受前庭康复的患者进行前瞻性随访，康复前后完成一系列前庭功能检查和精神心理状态量表评估。共171例患者纳入研究，其中男性72例，女性99例；年龄10~89岁，中位年龄55岁。主要结局指标采用视觉模拟量表（Visual Analogue Scale，VAS）评估眩晕/头晕和不稳感的严重程度，次要结局指标采用前庭活动与参与量表（Vestibular Activities and Participation measure，VAP）测量患者日常活动与社会参与功能。康复前后的效果比较采用配对t检验，康复结局影响因素分析采用二元Logistic回归。结果171例患者临床资料完整，规律随访，中位随访时间为11个月。6个月的随访数据显示，康复前后眩晕/头晕VAS评分的差值为（1.79±1.80）分，不稳感VAS评分差值为（1.56±1.76）分，VAP量表活动维度评分的差值为（2.51±4.13）分，VAP量表参与维度评分的差值为（1.27±3.75）分，上述4项指标康复前后比较，差异均有统计学意义（P值均<0.01）。回归分析示：长病程是平衡恢复不佳的显著预测因素（OR=6.52；95%CI：2.10~20.27），视觉依赖（OR=5.44；95%CI：1.38~21.47）和可疑焦虑（OR=6.45；95%CI：1.49~28.30）是导致眩晕/头晕恢复不佳的危险因素。结论前庭康复可有效减轻晕感，促进平衡，改善日常活动功能；长病程、视觉依赖和可疑焦虑症状是阻碍康复进程的主要因素。

简介：摘要目的探讨腹腔镜手术在妇产科疾病手术治疗中的临床应用价值及应用范围,总结妇产科疾病腹腔镜手术的临床经验。方法回顾分析2006年5月～2011年8月171例行腹腔镜手术的妇产科疾病患者的临床资料,探讨腹腔镜手术的手术方式及并发症。结果患者术后住院3～12天,常规使用抗生素3～5天,留置导尿管6～24小时。2例不孕症患者术后已足月分娩;1例阔韧带肌瘤因质地硬、包膜界限不清、剥离过程中出血多而中转开腹;5例切口感染,经用药后治愈;4例皮下气肿经处理次日消失。结论病例选择是腹腔镜手术成功的关键。术者需经腹腔镜技能培训,有熟练开腹手术的经验和高超的腹腔镜操作水平以及手术组协调配合。腹腔镜手术在临床的应用将会越来越广泛。

简介：摘要目的调查分析抗结核药物诱导肝损伤的临床特点。方法对2012年2月～2015年3月在中心和定点医院进行抗结核治疗患者的的肝功能情况进行调查分析。结果符合本次调查标准的患者共391例，其中171例发生肝损伤，发生率为43.7%；在171例肝损伤患者中，152例(88.9%)发生于90天内；114例患者出现肝炎的典型表现(66.7%)，57例患者则全无症状(33.3%)，只在作肝功能检查时发现异常。经治疗，156例（91.2%）患者痊愈或好转，15例（8.8%）患者未愈。结论抗结核药物诱导肝损伤的发生率较高，对其应注意预防、早期诊断和及时合理的治疗。

简介：摘要：目的：探讨肺结核合并糖尿病的临床特点。方法：收集我院2019年~2021年确诊的171例肺结核合并糖尿病患者的临床资料并进行分析。结果：肺结核合并糖尿病的患者多有结核病症状，占86.0%；胸部X线检查病灶范围广，累及3个以上肺野占60.2%；痰菌阳性率高，初治菌阳占67.6%；痰菌阴转率偏低，初治菌阳6月末阴转82.7%。结论：重视糖尿病的控制有助于改善肺结核患者的预后。对所有肺结核及糖尿病患者都应常规进行血糖和胸部X线检查。

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简介：摘要探讨通过构建和实施居家护理服务模式，使患者在家庭环境中能够得到专业护理和支持，有效的居家护理服务模式，体现了护理的专业性、持续性和延伸性，满足患者与家属的需求。

简介：【摘要】目的：171例涉嫌暴力犯罪法医精神病学鉴定分析。方法：提取我机构在2019年5月至2021年5月期间171例涉嫌暴力犯罪者作为本次的研究对象，对所有被鉴定人的一般资料进行回顾性分析。结果：171例涉嫌暴力犯罪被鉴定人中，男性（154例）明显对于女性（17例），绝大多数为青壮年（140例），绝大多数为文盲、小学或初中文化（150例），职业多为农民或无业（142例）。暴力犯罪中以凶杀（80例）和伤害（52例）为主。以精神分裂症和情感性精神障碍（16例）为多。多系无刑事责任能力（85例）和限定刑事责任能力（72例）。结论：在现阶段社会中，精神障碍有某些暴力犯罪者常可对社会造成较大的危害，为了避免或减少此类精神障碍患者犯案，保障我国居民的财产、生命安全，构建安定、和谐的社会氛围，法医在此呼吁全社会应对精神卫生工作加以重视，努力做好精神障碍患者家庭和社会的防治与监护工作。

简介：女人的身体取决于她的荷尔蒙，荷尔蒙的体现在于月经，女人一生大概会有400次月经，月经的平均周期为28．5天。新郎新娘都要了解这28天，学会刘症下药，才能渡过一个满意的新婚期。

简介：摘要目的探讨口服布洛芬与对乙酰氨基酚治疗有血流动力学意义动脉导管未闭(hsPDA)超早产儿(出生胎龄<28周)的疗效及安全性。方法选择2012年11月至2019年10月，上海市第一妇婴保健院收治的符合本研究纳入与排除标准的96例hsPDA超早产儿为研究对象。根据采取的口服药物治疗方案，将其分为布洛芬组(n＝53)与对乙酰氨基酚组(n＝43)。2组患儿达到全肠道喂养时间、有创机械通气时间及口服药物治疗前、后动脉导管内径比较，采用成组t检验。2组患儿接受口服药物治疗后，动脉导管关闭率、并发症发生率、口服药物治疗失败后中转手术治疗率及患儿病死率比较，采用χ2检验或Fisher确切概率法。2组患儿性别构成比、出生胎龄、出生体重，生后1、5 min Apgar评分，肺表面活性物质使用率、接受口服药物治疗时日龄，以及母亲产前地塞米松促胎肺成熟治疗率、剖宫产术分娩率、胎膜早破持续时间>18 h所占比例等一般临床资料比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。本研究遵循的程序符合2013年新修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》要求。结果①布洛芬组患儿动脉导管关闭率为56.6%(30/53)，显著高于对乙酰氨基酚组的30.2%(13/43)，并且差异有统计学意义(χ2＝6.676、P＝0.009)。接受口服药物治疗后，布洛芬组患儿动脉导管内径为(0.14±0.26) cm，显著小于对乙酰氨基酚组的(0.30±0.14) cm，并且差异有统计学意义(t＝-5.406、P＝0.007)。②2组患儿达到全肠道喂养时间及有创机械通气时间分别比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。③2组患儿肝、肾功能损害及高胆红素血症、血小板减少、贫血、胃肠道出血、肺出血、脑室内出血(IVH)、早发型败血症(EOS)、晚发型败血症(LOS)、支气管肺发育不良(BPD)、坏死性小肠结肠炎(NEC)、早产儿视网膜病变(ROP)发生率，以及口服药物治疗失败后中转手术治疗率、患儿病死率分别比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。结论布洛芬治疗hsPDA超早产儿的安全性与对乙酰氨基酚相似，但是其治疗疗效，显著高于对乙酰氨基酚。由于本研究仅为单中心研究，纳入样本量相对较小，因此布洛芬与对乙酰氨基酚治疗hsPDA超早产儿的疗效及安全性比较，尚需大样本、多中心、随机对照试验进一步研究、证实。

简介：摘要目的分析冷冻母乳喂养住院早产儿巨细胞病毒（cytomegalovirus，CMV）感染情况。方法回顾性分析2018年1月至2020年12月在我院出生且住院并接受母乳喂养的胎龄<32周或出生体重<1 500 g的早产儿及其母亲的相关临床资料，包括母乳及早产儿尿液标本CMV-DNA检测情况。采用荧光定量聚合酶链反应技术检测母乳及早产儿尿液标本中的CMV DNA。采用χ2检验（或Fisher精确概率法）、两独立样本t检验及Mann-Whitney U检验等统计学方法对数据进行统计学分析。结果共纳入94例产妇的103例早产儿（含9对双胎）。母乳CMV-DNA阳性早产儿75例（包括8对双胎），阴性28例（包括1对双胎）。母乳CMV DNA阳性的75例早产儿中，67例（包括8对双胎）早产儿改为冷冻母乳（－20 ℃，72 h）喂养，其中6例发生CMV感染（9.0%），均未治疗。冷冻母乳喂养的67例患儿中，母乳CMV DNA阳性分布在产后2~10周，其中第8周拷贝数达到高峰，早产儿根据尿CMV DNA情况分为CMV感染组（6例）和非感染组（61例），感染组母乳CMV DNA平均拷贝数［22.7（3.0～95.7）×103拷贝/ml与5.0（0.5～89.5）×103拷贝/ml，Z=－2.218］及最高拷贝数［45.9（5.9～261.0）×103拷贝/ml与9.8（1.2～766.0）×103拷贝/ml，Z=－2.218］均高于非感染组（P值均<0.05）。根据母乳喂养方式将103例早产儿分为冷冻母乳喂养组（67例）和新鲜母乳喂养组（36例），2组早产儿在喂养不耐受［37.3%（25/67）与50.0%（18/36），χ2=1.550］、新生儿坏死性小肠结肠炎［0.7%（1/67）与0.0%（0/36）］、支气管肺发育不良［28.4%（19/67）与27.8%（10/36），χ2=0.004］、早产儿视网膜病［20.9%（14/67）与8.3%（3/36），χ2=2.682］及晚发败血症［22.4%（15/67）与30.6%（11/36），χ2=0.828］发生率比较，差异均无统计学意义（P值均>0.05）。结论冷冻母乳喂养早产儿母乳获得性CMV感染发生率低，感染后临床表现不明显，且相关并发症的发生率也并未增加。冷冻母乳或可作为胎龄<32周或出生体重<1 500 g早产儿母乳CMV DNA阳性的有效处理方式。

简介：摘要目的分析针对实施口腔手术治疗的患者实施复方阿替卡因的麻醉效果。方法选择我院收治的171例实施口腔手术治疗的口腔疾病患者作为观察对象（2016年8月至2017年10月），随机分成两组后，针对对照组85例口腔疾病患者实施常规复方阿替卡因麻醉处理，针对实验组86例口腔疾病患者实施复方阿替卡因麻醉效果提高方案，分析两组口腔疾病患者的麻醉效果。结果实验组口腔疾病患者的完全麻醉率、不良反应发生率、麻醉起效时间等指标明显优于对照组口腔疾病患者（P＜0.05），统计学有意义。结论针对实施口腔手术治疗的口腔疾病患者给予复方阿替卡因进行麻醉的效果较为显著，安全性较高，值得临床推广使用。

简介：职业高中班（原称自费班，以下简称为职高班），一直被认为是学习差难管理的班级，而对就读学生的心理状态了解很少，最近笔者对本校职高班学生进行一项调查，并对调查结果做出相应的分析和建议。１调查的方法和对象调查采用问卷和座谈相结合的方法进行，问卷以选择题为主...

简介：摘要目的探究<25岁甲状腺乳头状癌(TPC)患者术后复发的危险因素，为此类患者诊疗提供临床依据。方法回顾分析2012—2015年间天津医科大学肿瘤医院收治的429例TPC患者临床病理资料，其中<25岁的104例，≥25岁的325例。比较两组患者复发率及临床病理特征差异，并对影响<25岁术后复发因素进行Logrank单因素、Cox模型多因素分析。结果<25岁TPC患者比≥25岁TPC患者原发肿瘤直径更小，手术切除范围相对较小，术后复发率高。单因素分析结果显示原发肿瘤个数≥2个、最大肿瘤直径≥2 cm、未行全甲状腺切除术与<25岁TPC患者术后复发相关(P均<0.05)。多因素分析结果显示原发肿瘤个数≥2个、最大肿瘤直径≥2 cm是<25岁TPC患者术后复发危险因素。结论原发肿瘤个数≥2个、最大肿瘤直径≥2 cm是预测术后复发危险因素，为临床上诊疗<25岁TPC患者提供有力依据。