简介：摘要目的比较铜质管芯和弹性引导管芯在气管插管术中的应用效果。方法240例择期全麻手术患者，随机分为铜质管芯组（A组，n=120）、弹性引导管芯组（B组，n=120），Macintosh喉镜暴露声门后，A组采用常规铜质管芯塑形气管导管后插管，B组则预先置入弹性引导管芯后导入气管导管插管。分别记录各组的喉镜暴露Cormark-Lehane分级及例数，一次插管成功例数、二次以上(含二次，即≧二次塑形或导入）插管成功的例数及其平均所用时间(M)、发生插管相关气道并发症的情况和例数。结果Cormark-Lehane分级为Ⅰ级时A、B组两种方法一次插管成功率均为100%，插管所用时间接近（p>0.05）；Ⅱ级时A组一次插管成功率约为77%，而B组为100%，B组方法一次插管成功率高于A组方法（p<0.05），插管所用时间仍较接近（p>0.05）；Ⅲ级时A组一次插管成功率约为27%，B组约为80%，B组方法一次插管成功率明显高于A组方法（p<0.01），所用时间也明显较A组方法短（p<0.05）。A组1例Ⅳ级者，换6.5mm内径导管，经3次盲探后插管成功。术后24小时随访A组有9例出现不同程度咽痛、咳嗽或咳痰，发生率为7.5%；B组仅1例出现咽部不适，发生率约为0.8%。结论弹性引导管芯引导插管较使用常规铜质管芯的气道并发症少；当喉镜暴露Cormark-Lehane分级为Ⅱ-Ⅲ级时采用弹性引导管芯引导气管插管较铜质管芯一次插管成功率更高、更省时。
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