简介：摘要目的探讨陶瓷对金属人工全髋关节置换术的早期疗效和临床体会。方法2010年10月至2012年3月，采用强生公司陶瓷对金属人工全髋关节假体进行人工全髋关节置换术15例15髋，其中男9例，女6例，年龄35～67岁，平均47岁，其中股骨颈骨折6例，股骨头坏死9例。术后常规功能锻炼，术后3月复查时对患髋进行Harris评分。结果所有患者均获得随访，随访时间6～18个月，平均10个月，术后3月Harris评分87～96分，平均92.4分。患者本体感觉良好。结论陶瓷对金属人工全髋关节假体具有活动范围大，术后脱位率低，术后无异响的优点，适合活动量大的年轻患者。

简介：目的讨氧化锆陶瓷头非骨水泥全髋关节的长期实际临床运用效果。方法在同一医院，由同一医生完成的钴铬金属头（CoCr）非骨水泥全髋的病例中，寻找26例（26髋）与氧化锆组进行配对研究。使配对病例的年龄、性别、体重指数、术前诊断、术后随访时间相匹配。通过Harris评分进行关节功能评价。研究术后一年和最后一次随访的X线片，对比两组病例假体松动发生率、假体周围骨溶解及透明带的形成、股骨矩吸收及聚乙烯髋臼的磨损率。结果氧化锆组26髋皆获随访，平均随访9年（6—13年）。术前和最后一次随访时平均Harris评分分别为46分和86分。钴铬金属头组26髋平均随访10年（5—14年），术前和最后随访时平均Harris评分分别为50分和88分。两组比较无明显差异。氧化锆组在随访期间共有10髋（38％）由于髋臼假体松动或广泛髋臼骨溶解而翻修，钴铬金属头组有4例（11．5％）。氧化锆组共发现有13髋（50％）有髋臼和股骨假体周围的骨溶解发生，钴铬金属头组有9髋（34．6％）。氧化锆组聚乙烯平均磨损率为0．118mm／年（0．064mm／年～0．175mm／年），金属头组为0．113mm／年（0．056mm／年～0．19mm／年）。两组比较无明显差异。结论在本组研究中，氧化锆陶瓷头组有较高的假体松动和翻修率，聚乙烯髋臼磨损率与钴铬金属头组相当。提示虽然氧化锆陶瓷头在体外研究中具有明显的抗磨损优势，但在实际临床运用中可能与体外实验有较大的差别。

简介：摘要目的分析陶瓷头对陶瓷髋臼和陶瓷头对聚乙烯髋臼髋关节置换术临床应用效果。方法选择2012年4月-2015年3月在我院接受治疗的全髋关节置换术患者156例，分别按照髋关节置换术方式不同分成陶瓷-陶瓷组76例，陶瓷-聚乙烯组80例，对比两组患者手术效果及Harris评分结果。结果两组患者随访时间12～58个月，随访平均时间（26.35±579）个月；两组患者无1例出现任何感染、脱位、神经损伤以及骨折等不良并发症；陶瓷-陶瓷组患者Harris术前、末次随访评分分别为（41.28±3.50）分、（90.86±3.67）分，陶瓷-聚乙烯组患者Harris评分术前、末次随访分别为（41.35±3.58）分、（88.89±3.36）分；两组患者末次随访Harris评分均显著高于术前（P<0.05），但组间比较，数据差异无法获得统计意义，P<0.05。结论陶瓷头对陶瓷髋臼和陶瓷头对聚乙烯髋臼髋关节置换术均能获得良好治疗效果，而且差异不明显，但远期预后需进一步研究、随访。

简介：背景：陶瓷-陶瓷界面因低磨损而被重视,但其也伴随着异响和破裂的风险。因此目前对陶瓷-陶瓷界面和陶瓷-聚乙烯界面在全髋关节置换中的应用仍存在较多争议。目的：通过Meta分析评价陶瓷-陶瓷界面和陶瓷-聚乙烯界面在全髋关节置换中的疗效和安全性。方法：计算机检索PubMed/Medline、Embase、WebofScience、Cochrane协作网数据库、中国生物医学文献数据库（CBMdisc）和中文期刊全文数据库（CNKI）。全面收集2015年1月前发表的比较陶瓷-陶瓷界面和陶瓷-聚乙烯界面全髋关节置换疗效和安全性的随机对照试验,并追溯纳入研究的参考文献。严格按照纳入与排除标准筛选文献、提取资料并进行质量评价,采用RevMan5.2进行Meta分析。结果与结论：共9个临床随机对照试验纳入研究,其中陶瓷-陶瓷界面人工关节1231髋,陶瓷-聚乙烯界面人工关节932髋。Meta分析结果发现,陶瓷-陶瓷和陶瓷-聚乙烯人工关节均能明显改善关节功能;陶瓷-陶瓷人工关节有着较高的术中、术后假体破裂率和异响发生率,陶瓷-聚乙烯人工关节则假体磨损速度更快;但在短-中期随访中,关节脱位、骨溶解、假体松动等置换相关并发症和各原因导致的假体翻修率在两组间差异并无显著性意义。提示陶瓷-陶瓷和陶瓷-聚乙烯全髋关节假体的修复效果和安全性在短-中期随访中并无明显差异,但其二者远期效果仍有待观察。

简介：目的评价应用大直径陶瓷/陶瓷股骨头人工全髋关节置换术治疗股骨头缺血坏死的临床疗效。方法回顾性分析本组3年内收治的23例股骨头缺血坏死患者实施单侧大直径陶瓷/陶瓷股骨头人工全髋关节置换术,患者手术时平均年龄53.5岁。平均随访26个月,手术前后评估患者髋关节Harris评分,术后进行X线检查评价假体位置情况及主观满意度调查。手术前后及随访时监测患者肾功能的变化。结果所有患者均获得随访,在随访期内影像学显示假体位置良好,无假体松动,脱位等并发症。Harris评分由术前50.7分改善为术后91.2分,优良率为95.7%,总体满意率为95.7%。手术前后及随访时患者肾功能无明显变化。结论大直径陶瓷/陶瓷股骨头全髋关节置换术治疗股骨头缺血坏死可获得较好的安全性和近、中期疗效。

简介：

简介：多种金属都会引起过敏反应，人群中对镍的过敏现象最多，其次为钴和铬，文献报道人群对金属敏感的发生率为7％～15％。金属过敏可以发生在皮肤局部，引起过敏性接触性皮炎，也可引起全身性过敏性皮炎。斑贴试验和白细胞移动抑制试验是诊断金属植入物过敏反应的两种最常用方法。

简介：目的随访观察陶瓷-陶瓷摩擦界面的人工全髋关节对于初次接受全髋关节置换术患者的中期临床疗效.方法对我院2005～2009年间采用陶瓷-陶瓷摩擦界面的假体实施人工全髋关节置换术的53例患者进行随访,Harris评分评估术后髋关节功能状态,通过SF-36健康量表了解生活质量,通过骨盆X线观察假体周围骨溶解状况.结果有效随访38例患者共49髋,平均随访（52.5±17.3）个月（36～85个月）.患者髋关节功能Harris评分从术前的（50.9±11.4）分（10～73分）提升为（92.9±6.6）分（67～100分）（P＜0.05）,SF-36量表术后各维度的评分均高于术前（P＜0.01）.除1例患者术后1年出现股骨假体松动行人工髋关节翻修术、2例患者出现非典型性髋关节异响外,其他患者关节功能良好.结论陶瓷-陶瓷摩擦界面的假体可为初次接受人工关节置换手术的患者提供满意的中期临床疗效和较高的假体中期生存率.

简介：1临床资料患者，女，48岁，主因右髋关节疼痛1年伴跛行4个月余入院。无明显诱因发病，经按摩、牵引及局部封闭等保守治疗效果不佳，病情进行性加重，严重影响工作及生活。门诊经查以右髋创伤性关节炎收住院。30余年前行右粗隆下骨折切开复位内固定术，现内固定物已取出，骨折处畸形愈合（见图1）。专科情况：右髋部无明显肿胀，皮色、皮温正常，可见长约20cm弧形手术瘢痕，右腹股沟中部可触及明显压痛，右大转子外侧叩击痛不明显，右下肢直腿抬高试验阴性，

简介：1923年Smith—Petersen采用玻璃制成杯状植于髋臼与股骨头之间，产生了首例髋关节表面成形术。50年代早期Charnley采用聚四氟乙烯树脂一聚四氟乙烯树脂为关节界面施行了第～例全髋关节表面置换术，此后先后出现各种改良及创新的假体，但均因假体材料抗磨损性能差，磨屑颗粒诱导的骨溶解以及高松动率使得第一代髋关节表面置换假体被放弃。

简介：

简介：口腔修复科所使用的冠桥修复体部分采用了全瓷材料。高强度的冠桥基底冠多由氧化陶瓷制成。由于氧化锆陶瓷的生物学相容性好、疲劳强度高，其应用越来越广泛。Metoxi最先开始供应氧化锆陶瓷。该公司提供成品氧化锆陶瓷产品．如根桩、基台和种植体，也提供可通过诸如CAD／CAM技术加工成为成品根桩、冠和桥基底冠的陶瓷坯体。可以说回顾Metoxi的历史也就等于回顾多个领域医用高科技陶瓷的历史。本文概述了高强度氧化锆陶瓷的发展过程和应用现状。

简介：陶瓷修复自1774年应用于牙科以来,陶瓷材料由于其具有较好的美观性,生物相容性而在牙科修复领域得到广泛的应用.使陶瓷修复体获得与天然牙协调的色彩效果,仍然是牙科修复领域最具有挑战性的工作.本文就可能影响陶瓷修复体最终色彩匹配性的因素作一综述.

简介：全瓷修复因其优良的美观效果及生物相容性等诸多优点，成为口腔修复的发展趋势之一。各类全瓷修复体通过黏结性树脂黏结于牙体表面，合理有效的瓷表面处理技术是影响瓷与树脂黏结的首要因素。本文就牙科陶瓷几种表面处理方法的研究及其在口腔修复中的应用做一综述。

简介：目的评价钛酸钡（BaTiO3）压电陶瓷涂层对种植支抗稳定性及其周围骨改建情况的影响.方法本研究于2013年8月至2014年1月在兰州军区总医院进行.选择5只成年杂种犬,将机械处理表面支抗种植钉（对照组）植入犬左侧下颌骨,BaTiO3压电陶瓷涂层支抗种植钉（实验组）植入犬右侧下颌骨,每侧各2枚;术后2周,给予1.96N交互牵引力持续1个月,测量2枚种植体位移并通过影像学检查、组织学染色分析、生物力学检测观察种植支抗稳定性及其与周围骨结合的效果.结果与对照组相比,实验组BaTiO3压电陶瓷涂层种植支抗移动距离明显减小,骨形成活跃,骨结合率及最大拔出力显著升高,组间差异具有统计学意义（P＜0.05）.结论在种植支抗表面制备BaTiO3压电陶瓷涂层可有效增加种植支抗的稳定性.

简介：摘要目的探讨有髋部外伤史患者采用第四代陶瓷-陶瓷界面（ceramic-on-ceramic，CoC）全髋关节置换术的长期临床疗效。方法回顾性分析2008年12月至2011年12月行第四代CoC界面生物型全髋关节置换术、有髋部外伤史且随访8年以上的患者128例（132髋），男87例、女41例，年龄（49.26±14.18）岁（范围17~76岁）。病因为创伤性髋关节炎50髋、股骨头坏死74髋、股骨颈骨折8髋。髋部外伤包括：髋臼侧骨折15髋（11.4%）、股骨侧骨折90髋（68.2%）、髋关节脱位5髋（3.8%）、其他或不明确骨折部位22髋（16.7%）。记录手术时间、末次随访时评估髋关节Harris评分、髋关节活动度、术后并发症和关节异响等情况，采用Kaplan-Meier生存分析评估假体十年生存率。结果手术时间（135.61±41.65）min（范围64~320 min）。随访时间（9.62±0.82）年（范围8.2~11.3年）。Harris髋关节功能评分由术前（44.07±19.71）分提高至末次随访的（94.03±4.10）分，差异有统计学意义（t=24.155，P<0.001）；髋关节活动度由术前75.90°±28.05°提高至117.14°±12.36°，差异有统计学意义（t=13.176，P<0.001）。不同外伤病因（车祸伤、摔伤、扭伤、其他）及不同骨折部位（髋臼侧骨折、股骨侧骨折、髋关节脱位）组手术前后Harris评分、髋关节活动度的差异均无统计学意义（P>0.05）。术后出现假体周围骨折1髋（0.8%，1/132）、关节脱位2髋（1.5%，2/132），随访期间无假体周围感染或陶瓷界面碎裂发生；髋关节异响13髋（9.8%，13/132），包括摩擦音9髋（6.8%，9/132）和咔哒音4髋（3.0%，4/132），均未引起髋部疼痛及影响生活，未行处理。关节假体十年生存率为100%；以再手术为终点，生存率为99.24%（95%CI：97.8%，100%）。结论采用第四代CoC界面全髋关节置换术治疗有髋部外伤史的患者长期疗效满意。术后髋关节异响发生率约为10%，但对髋关节功能和患者生活质量没有明显影响。

简介：目的探讨金属对金属（MOM）混合固定型髋关节表面置换术（HRA）的近期疗效,分析手术技术要点。方法2004年10月至2008年6月,对52例（58髋）股骨头缺血性坏死、骨关节炎、髋关节发育不良、强直性脊柱炎患者行MOM-HRA。其中男32例,女20例;年龄16～65岁,平均42.6岁。手术方法按照K.De.Smet标准方法进行,术后对Harris评分、关节活动度和X线片进行随访。结果失访7例（8髋）,45例（50髋）获得随访,随访时间平均22个月（12～54个月）。术前平均Harris评分（37.0±1.2）分,术后22个月平均（93.0±1.0）分;术前屈髋度平均（25.3±1.6）°,术后22个月平均（105.0±1.8）°;术前外展度平均（18.8±0.8）°,术后22个月平均（40.6±1.0）°。评价：46髋优,3髋良,1髋差。无股骨颈骨折,无松动,无脱位,无感染,无翻修,1例异位骨化BrookerⅢ型。结论HRA具有保留股骨头骨量、术后关节活动度恢复快、近期结果好等优点,对于获得优良的术后结果,严格的患者选择和精确的手术技术至关重要。

简介：随着金属-金属(MoM)假体的广泛应用,其副作用受到了广泛的关注与研究。MoM假体在机械磨损和生物环境侵蚀等因素作用下产生钴铬颗粒。本文对影响MoM假体磨损的因素,钴铬颗粒的特性、全身传播及代谢、细胞毒性、基因毒性及免疫相关作用,以及不同药物对Co^2+的解毒作用机制做一综述。

简介：目的研究两类三种陶瓷材料对瓷贴面修复颜色的影响，为临床工作中瓷贴面修复体与比色板的颜色匹配性提供指导。方法制作直径10mm、厚度0．7mm的A2色瓷贴面圆盘试件．按陶瓷材料及制作工艺分为无遮色长石质烤瓷组、遮色长石质烤瓷组、IPSe．maxPress铸瓷组3组，每组10个试件．共计30个试件。选择NaturalDieMaterialShadeGuide比色板中的ND4、ND6、ND8三种颜色．分别代表轻、中、重度变色牙底色，采用对应颜色树脂各制作1个底色圆盘。对每个瓷贴面试件分别以3种底色圆盘为基牙底色．采用VitaEasyrshade电脑比色仪测量瓷贴面修复体的色度值。计算各组瓷贴面修复体与标准比色片A2的色差。结果在轻、中、重度变色牙背景条件下．两种陶瓷材料的瓷贴面修复体与标准比色片A2问色差的比较结果为．IPSe．maxPress铸瓷组〈无遮色长石质烤瓷组〈遮色长石质烤瓷组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论采用长石质烤瓷贴面及IPSe．maxPress热压铸瓷贴面模拟修复不同程度的变色牙时．热压铸瓷贴面与标准比色片的颜色匹配性高于长石质烤瓷贴面。

简介：Ti3SiC2是一种具有优良性能的可加工陶瓷材料，具有金属和陶瓷特性，导电、导热性能良好，可加工，耐氧化、耐化学腐蚀，具有抗热震性、高温稳定性和高温塑性以及良好的自润滑性等。本文综合评述了Ti3SiC2的结构、性能、制备方法及应用前景。