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简介：据临床资料统计，男性性功能障碍发病率一直很高，以前就诊率低，近几年就诊率呈直线上升。其发病原因变化也很大，前些年就诊的男性性功能障碍者以性无知多见，而近年来则以女性配偶的性觉醒、对性高潮感受的期望值太高，男性在性生活中难以使女性达到满意为原始因素。这些患者的分布以配偶双方均有一定文化者多见。这是一种新动向，应该引起人们的重视。

简介：我患2型糖尿病已有23年。确诊初期，由于无知，思虑过多，情绪低落。后来一位学医的学生了解我的病情后，向我详细介绍了糖尿病和“五驾马车”，并说只要科学治疗，糖尿病患者是可以和健康人一样生活的，不会影响预期寿命。回想起来，这是我第一次接受糖尿病教育，看到了一线光明，觉得过正常人的生活还有希望，而真正的觉醒是在不断学习糖尿病知识和抗“糖”实践中逐渐完成的。

简介：摘要意识模糊性觉醒（CA）是一种少见的非快速眼球运动睡眠相关的异态睡眠，国内鲜有报道，临床上对CA存在误诊和漏诊。详细地询问病史及同步视频多导睡眠监测对于CA的诊断及鉴别诊断至关重要。现就安徽医科大学附属巢湖医院确诊的1例老年CA患者进行总结分析，旨在提高临床医生对CA的认识，避免误诊误治。

简介：摘要认知功能损害（包括轻度认知功能障碍和痴呆）患者常常共病睡眠-觉醒障碍，睡眠-觉醒障碍不但可以加速认知功能的减退，还会诱发和加重其精神行为症状，而且影响照料者的心理健康并增加社会的经济负担，因此在临床上应常规对认知功能障碍的患者进行睡眠-觉醒障碍的临床评估和治疗。

简介：摘要认知功能损害（包括轻度认知功能障碍和痴呆）患者常常共病睡眠-觉醒障碍，睡眠-觉醒障碍不但可以加速认知功能的减退，还会诱发和加重其精神行为症状，而且影响照料者的心理健康并增加社会的经济负担，因此在临床上应常规对认知功能障碍的患者进行睡眠-觉醒障碍的临床评估和治疗。

简介：目的：探讨针刺对重型颅脑损伤患者脑觉醒的早期康复效果。方法：将102例重型颅脑损伤患者随机分为针刺组和电刺激组，每组51例。在神经外科常规治疗护理基础上，针刺组给予针刺治疗，穴取水沟、内关、三阴交为主；电刺激组给予功能性电刺激（FES），选择性地刺激惠侧上肢肌肉。30天后比较两组的昏迷转清醒率、苏醒时间及临床疗效。结果：针刺组患者昏迷转清醒率为82．4％（42／51），高于电刺激组的56．9％（29／51，P〈0．01），针刺组苏醒时间较电刺激组明显缩短（P〈0．01），临床疗效亦明显优于电刺激组（P〈0．01）。结论：在常规治疗基础上，早期针刺干预能够加快重型颅脑损伤患者脑觉醒功能的恢复，其疗效优于功能性电刺激。

简介：脑内多巴胺（dopamine,DA）参与觉醒相关的运动、认知和奖赏等行为调控。DA能神经元主要位于黑质致密部和腹侧被盖区。DA受体（receptor,R）包括：D1R、D2R（D2S和D2L）、D3R、D4R和D5R五种亚型。中枢神经内D1R和D2R数目占绝对优势,D2R对内源性DA的亲和力显著高于D1R。近年来,药理学和基因剔除动物等研究发现：D2R是维持觉醒的重要受体,本文综述其研究进展。

简介：目的调查分析门诊失眠症患者影响睡眠与觉醒的相关因素。方法采用调查问卷表,对以失眠为主诉的初诊病人经确诊为失眠症,按姓名、年龄、职业、失眠病程、服用药物、上床时间、主要不适症状、对学习工作和社会活动功能影响等项目作临床调查问卷项目填写,对数据作统计学分析。结果女性失眠症患者明显高于男性,占63.98%;中壮年失眠症患者比例最高;失眠症患者记忆力减退者占80.71%、影响学习工作社会活动功能者占81.82%,服用镇静安眠等类药物对记忆力减退和学习工作社会活动功能均有明显影响;晚睡对白昼学习工作和社会活动功能影响有明显相关性。结论以天人相应理论指导临床失眠症患者的防治、康复有其重要意义。

简介：摘要阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)患者睡眠过程中反复发作的上呼吸道部分或完全塌陷会诱发频繁睡眠微觉醒。觉醒是一种保护性反射，可通过增强通气驱动力恢复正常呼吸，缓解气道阻塞，但频繁睡眠微觉醒会破坏呼吸代偿和睡眠结构。研究觉醒的皮质脑电图和呼吸反应的神经回路，有助于提高对OSA多种病理生理的理解，探索新的OSA相关药物治疗。本文综述了介导OSA觉醒的相关通路，及臂旁核在反射中的整合功能。

简介：摘要睡眠-觉醒紊乱(SWD)是阿尔茨海默病(AD)患者睡眠障碍的常见表现，而食欲素(Orexin)对其发挥重要作用。本文就Orexin与睡眠的关系、Orexin与AD的SWD的关系及其机制及靶向Orexin的AD治疗研究等进行论述。

简介：摘要目的探讨外侧下丘脑与褪黑素降低大鼠觉醒水平的关系及受体机制。方法清洁级成年雄性SD大鼠40只，体重250～300 g，采用随机数字表法将大鼠分为4组(n＝10)：对照组(C组)外侧下丘脑区微注射0.9% NaCl溶液0.5 μl；褪黑素组(M组)外侧下丘脑区微注射1 μmol/L褪黑素0.5 μl；1/2型褪黑素受体(MT1/2R)拮抗剂+褪黑素组(L+M组)外侧下丘脑区微注射1 μmol/L MT1/2R拮抗剂和1 μmol/L褪黑素，共0.5 μl；2型褪黑素受体(MT2R)拮抗剂+褪黑素组(P+M组)外侧下丘脑区微注射1 μmol/L MT2R拮抗剂和1 μmol/L褪黑素，共0.5 μl。微注射给药时间为19：30至20：00，微注射给药后通过脑电/肌电记录技术，检测小鼠睡眠-觉醒时长与脑电不同频段振荡能量。结果与C组比较，M组和P+M组觉醒时间百分比减少，非快速眼动睡眠以及快速眼动睡眠时间百分比增加，delta振荡能量增加，theta振荡能量减少(P<0.01)，alpha振荡能量差异无统学意义，L+M组上述指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。与M组比较，L+M组觉醒时间百分比增加，非快速眼动睡眠以及快速眼动睡眠时间百分比减少，delta振荡能量减少，theta振荡能量增加(P<0.01)，P+M组上述指标差异无统计学意义(P>0.05)。结论外侧下丘脑可能参与了褪黑素诱发的大鼠觉醒水平降低，机制可能与褪黑素激活外侧下丘脑MT1R有关。

简介：摘要基底前脑位于大脑腹侧区域，被认为在睡眠觉醒调控中发挥着重要的作用。早期的研究多关注该区域的乙酰胆碱能细胞在睡眠觉醒调控中的作用，后续研究表明，基底前脑的细胞组成存在高度异质性，且不同类型的细胞对睡眠觉醒调控的作用不尽相同。不仅如此，基底前脑不同类型细胞相互连接，形成局部网络，共同参与睡眠觉醒调控。笔者从神经环路的角度综述基底前脑调控睡眠觉醒的研究进展。