简介：摘要目的分析和研究经内镜放置胆管金属支架联合鼻胆管引流治疗恶性胆管梗阻的临床疗效。方法选取2011年3月—2012年5月恶性胆管梗阻患者52例，按治疗方法不同将其分为观察组35例与对照组17例。对照组患者采用手术方法治疗；观察组患者采用经内镜放置胆管金属支架联合鼻胆管引流术治疗，将两组患者治疗效果及术后并发症发生情况进行对比。结果两组患者术后并发症发生率相比较观察组低于对照组P＜0.05。两组患者术后生存时间相比较两组无明显差异P＞0.05。两组患者住院治疗时间相比较观察组短于对照组P＜0.05。结论将经内镜放置胆管金属支架联合鼻胆管引流术应用于恶性胆管梗阻患者治疗中，其能够有效缓解患者症状与体征，并且该术式具有创伤小、对机体损伤程度轻，利于患者术后恢复等特点，对提高患者生活质量及延长患者生存时间均具有重要作用。

简介：

简介：摘要目的探讨急性梗阻性化脓性胆管炎患者手术治疗前后的护理。方法对20例急性梗阻性化脓性胆管炎患者临床护理资料进行分析。结果20例患者经治疗19例治愈，死亡1例。结论通过临床治疗及护理，患者疼痛缓解或减轻，体温恢复正常，感染得到控制。体液维持正常，休克得到控制、纠正。并发症得到预防或被及时发现，处理和护理。

简介：摘要目的急诊ERCP治疗老年性梗阻化脓性胆管炎的疗效。方法将80例急性梗阻性化脓性胆管炎患者按治疗方式的不同分为治疗组（n=45）和对照组（n=35），分别采用采用急诊ERCP治疗和常规外科手术治疗，比较二者的临床疗效。结果观察组治愈率（95.6%）高于对照组（82.8%）（P﹤0.05）。观察组并发症发生率（0.0%）明显低于对照组（25.7%）（P﹤0.05）；观察组死亡率（0.0%）明显低于对照组（17.2%）（P﹤0.05）。结论急诊ERCP治疗老年性梗阻化脓性胆管炎创伤小，疗效好，并发症少，值得临床广泛推广应用。

简介：摘要目的探究急性梗阻性化脓性胆管炎患者给予围手术期护理方法及体会。方法入选我院2014年6月到2015年6月的急性梗阻性化脓性胆管炎患者34例，对34例患者进行围手术期护理，分析护理的临床效果，并进一步完善护理的方法。结果在对34例患者给予围手术期护理结束时，患者的并发症发生率低，无死亡病例的出现，大大地促进了患者的康复。结论急性梗阻性化脓性胆管炎的患者要在基础护理的前提下，多注意心理护理、康复护理和预防并发症的护理。根据每个患者的个体化情况进行个体化护理是急性梗阻性化脓性胆管炎患者护理的一个方向。

简介：摘要目的观察舒适护理在急性梗阻性化脓性胆管炎患者外科护理管理中的应用效果。方法选择我区2008年2月—2010年4月外科接收的急性梗阻性化脓性胆管炎患者60例，分为观察组与对照组，对照组为常规护理，观察组在对照组护理的基础上给予舒适护理。结果观察组患者的舒适度明显高于对照组，术后观察组患者的康复过程与术后恢复情况均优于对照组，P<0.05。结论舒适护理从患者患病后的心理变化到手术前的情绪稳定、术后身体舒适护理、恢复期舒适护理，使患者在舒适的状态下以稳定的情绪、较高的积极性接受治疗和护理，是急性梗阻性化脓性胆管炎治疗中较理想的护理方法。

简介：摘要目的观察分析急诊十二指肠镜治疗老年急性梗阻化脓性胆管炎的临床效果。方法随机选取我院38例老年急性梗阻化脓性胆管炎患者为研究对象，所有患者采用急诊十二指肠镜治疗，回顾性分析所有患者的治疗情况。结果本组所有患者并无死亡，16例患者自行排出结石，13例患者全身情况有所改善，9例患者痊愈。结论老年急性梗阻化脓性胆管炎患者采用急诊十二指肠镜治疗的临床疗效良好，并发症较少，成功率较高，是一种安全、有效的治疗手段。

简介：摘要目的对肝胆管结石合并胆管癌的临床治疗进行探讨，为该疾病的临床治疗提供理论依据。方法回顾性分析2011年2月~2013年2月期间在我院治疗的26例肝胆管结石合并胆管癌患者资料。26例患者术前采用CT检查、B超检查、ERCP、MRI与PTC检查，15例患者病证得以确诊，确诊正确率达到了57.5%。依据治疗方式将其分为姑息手术治疗组、根治性手术治疗组以及肿瘤活检术，统计分析三组患者平均存活时间。结果研究的26例肝胆管结石合并胆管癌患者中，姑息性手术治疗组患者平均存活11个月，而根治性手术治疗组患者平均存活20个月，行肿瘤活检术患者平均存活5个月。结论继发感染与肝胆管结石刺激容易导致肝胆管癌的发生，采用姑息性手术、根治性切除术可提高治疗效果，改善患者的生命质量。

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简介：摘要目的探讨的胆管结石手术最好的护理措施。方法对98例胆管结石手术患者实施临床护理，总结护理经验。结果胆管结石手术患者临床护理包括术前心理护理，疼痛护理，高热护理，皮肤护理注意凝血机制障碍表现，预防并发急性胆管炎发生。术后密切观察生命体征变化，做好引流管、皮肤护理，观察有无腹腔内出血、胆道出血、胆瘘、急性胰腺炎等并发症的发生。结论术前后护理措施有效落实，能预防并发症发生，促进胆管结石病人尽早康复。

简介：摘要目的探讨胆管结石诱发急性重症胆管炎的危险因素。方法对我院收治的74例胆管结石诱发急性重症胆管炎患者资料进行分析，将其设置为实验组，选择362例单一胆管结石患者为对照组，采用我院自拟问卷调查表对患者相关内容进行调查，并进行单因素和多因素回归分析，分析胆管结石诱发急性重症胆管炎的相关危险因素。结果通过单因素分析可知，胆管结石诱发急性重症胆管炎主要因素有年龄、肝功能是否正常、合并胆囊结石、胆管炎病史、胆道手术史以及合并糖尿病等（P<0.05）。多因素Logistics回归分析可以看出年龄、胆道手术史以及糖尿病等均为胆管结石诱发急性重症胆管炎的独立危险因素（P<0.05）。结论胆管结石诱发急性重症胆管炎的危险因素相对较多，患者治疗时应根据危险因素做好急救有效的防治工作，提高临床疗效。

简介：摘要目的探讨术前肠梗阻导管对于粘连性肠梗阻作用。方法选择在2014年3月到2015年5月期间作者指导治疗的66例粘连性肠梗阻患者，将其按照治疗手段的不同分为观察组33例和对照组33例，观察组实施术前肠梗阻导管治疗，对照组患者只进行常规胃肠减压治疗，对比两组患者的治疗效果、住院时间和排气时间。结果观察组治疗总有效率为96.97%，排气时间为（21.5±1.7）h，住院时间为（5.2±0.5）d；对照组治疗总有效率为66.67%，排气时间为（49.5±4.4）h，住院时间为（8.6±4.2）d；两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论术前肠梗阻导管对于粘连性肠梗阻的治疗效果理想，可促使患者早期康复出院，值得在临床上推广使用。

简介：各种原因导致的胆管损伤所引起的胆汁漏、胆道梗阻及其继发的远期严重并发症是威胁患者生命安全的临床难题。通过确定性的外科手术重建胆汁的消化道引流仍然是目前临床上解决这一难题的主要治疗手段。成功的胆道重建主要依赖于术者丰富的胆道外科经验和精准的胆道外科技术。术者在施行任何确定性手术前，都应仔细评估与损伤有关的细节并确定胆管损伤的分型，以此为依据选择合理的手术时机和手术方式。吻合应建立在无炎症、无缺血、无瘢痕的健康胆管是重建手术的基本原则。手术的核心步骤包括近远端胆管的显露、吻合胆管的组织制备以及组织吻合。建立通畅胆汁引流的、无张力、血供充足的黏膜对黏膜吻合是外科重建的终极目标。

简介：摘要目的总结经皮经肝胆囊穿刺置管引流（PTGCD）和经皮经肝胆管穿刺置管引流（PTCD）治疗高龄胆管炎的体会。

简介：目的：探讨不能手术切除的恶性梗阻性黄疸患者行经皮经肝胆管引流（PTCD）途径放置胆道支架与姑息性胆肠内引流减轻黄疸方式的疗效差异。方法回顾性分析蚌埠医学院第一附属医院肝胆外科2005年12月—2011年12月不能手术切除且资料完整的210例恶性梗阻性黄疸患者的临床资料，其中PTCD途径胆道金属支架置入术137例（支架组），男83例、女54例，年龄（67．64±12．68）岁；姑息性胆肠Roux-en-Y内引流术73例（引流组），男50例、女23例，年龄（64．69±12．99）岁。比较两组患者的疗效差异。结果支架组和引流组均可有效解除患者胆道梗阻、改善肝功能；在身体状况、黄疸程度及肝功能损害更严重的情况下，支架组在解除胆道梗阻、改善肝功能方面优于引流组，且不增加手术并发症和住院时间；两组术后生存时间分别为（9．25±6．24）个月和（10．36±8．02）个月，差异亦无统计学意义（P〉0．05）。结论对于失去手术切除肿瘤机会的恶性梗阻性黄疸患者，可选择PTCD途径胆道金属支架置入术解除胆道梗阻、改善全身状况，其与姑息性胆肠内引流相比具有简便、安全、创伤小、可重复及可为后续治疗创造条件等优点，可作为首选。

简介：

简介：摘要目的探讨肝内胆管结石合并肝胆管癌的治疗效果。方法回顾性分析我院普通外科在2010年1月至2014年5月期间收治的78例肝内胆管结石合并肝胆管癌患者的临床资料。结果本组行根治性切除术的患者，术后有2例伤口感染，经保守治疗痊愈；1例伤口裂开，经二期缝合治愈。行姑息治疗的患者中，有2例术后1个月内死于肝功能衰竭。据随访资料统计，行根治术的患者存活时间12—42个月，平均27个月；行姑息治疗的患者存活时间1—19个月，平均7个月。结论该病的早期诊断低，治疗预后差，长期肝胆管结石刺激及继发感染是胆管癌发生的重要因素，提高肝胆管结石合并胆管癌疗效的关键是早期诊断、及时治疗，争取根治性切除，姑息性手术可提高生活质量。

简介：摘要目的探讨胆管损伤的临床护理措施。方法选取2012年1月～2015年10月收治的胆管损伤患者30例临床护理方法资料进行分析。结果30例胆管创伤患者经手术治疗治愈28例，治愈率93.3%，死亡1例，死亡率6.7%。结论对胆管损伤患者采取有效的护理措施护理效果满意，有助于患者早日恢复。

简介：摘要目的探讨内镜下逆行胰胆管造影术（ERCP）治疗胆管结石的疗效、并发症及其防治，ERCP治疗胆管结石远期疗效及优势。方法选取因胆管结石就诊的病人168例，行ERCP插管显影后，后根据结石的大小及部位不同，分别行十二指肠乳头括约肌切开术（EST）、碎石、网篮或气囊取石、鼻胆管引流（ENBD）及胆管支架置入术（ERBD）等。结果ERCP插管成功率为95.8%，行ERCP下胆管结石内镜治疗161例；并发症发生率为6.2%；ERCP、EST治疗胆管结石残石率4.3%，复发率为1.2%，远低于外科手术。结论ERCP在胆管结石的治疗中具有较好疗效，而且在治疗胆管结石方面，具有创伤小、操作简便、残石率、复发率低等优势。