简介:摘要目的回顾性分析在产钳术中采用阴道右-后侧切开术时双手保护会阴伤口的方法的临床应用效果。方法选取我院2011年-2011年间经阴道分娩的2337例产妇中使用产钳术的81例产妇为观察对象,使用产钳术的患者占总阴道分娩患者的3.47%,将其选为观察组;选取2008-2009年间我院使用产钳术的81例产妇为对照。观察组产钳术中使用阴道右-后侧切开术并双手保护会阴伤口;对照组采产钳术中采用阴道左-后侧切开术并单手保护会阴伤口。两组产妇术前均排除合并其他系统的并发症,观察对比两组产妇在术中出血量、会阴部损伤、术后发生感染的差异。结果对比两组产妇术中的出血量及会阴部损伤,经统计学分析P<0.05,有统计学意义,观察组术中出血量及产妇会阴部的损伤明显少于对照组。对比两组产妇产术后发生感染的情况,观察组术后感染率2.47%,对照组术后感染率9.88%,观察组产妇术后发生感染明显少于对照组。结论产钳术中使用阴道右-后侧切开术双手保护会阴伤口的方式可以有效减少产妇阴道的损伤,缩短伤口渗血时间及减少出血量,并且降低伤口感染率,所以应积极推广将这种方法应用到产钳术中。
简介:目的探讨无创性肢体缺血预适应对心肌梗死后心肌细胞凋亡及HSP70表达的影响.方法将健康成年雄性Wistar大鼠48只,随机平均分成4组:对照组(C),缺血再灌注组(I/R),经典缺血预适应组(IP),远程缺血预适应组(NDLIP).各组分别在心肌梗死,再灌注过程中记录心电,再于实验末测定血清肌酸激酶(CK),肌酸激酶同工酶(CKMB),最后取心脏以免疫组化法检测热休克蛋白70(HSP70),以TUNEL法检测心肌细胞凋亡率,行心脏缺血范围(AAR)和梗死范围测定(IA),并计算梗死范围与缺血范围(IA/AAR)的比值.结果(1)CK和CKMB:远程预适应组同经典预适应组的血清CK和CKMB值与缺血再灌注组相比明显下降(P<0.05);(2)心肌梗死面积(坏死区占缺血范围心肌重量的百分比):远程预适应组同经典预适应组的心肌梗死面积与缺血再灌注组相比明显下降(P<0.05);(3)凋亡率:远程预适应组同经典预适应组的凋亡率与缺血再灌注组相比明显下降(P<0.05);(4)HSP70:远程预适应组同经典预适应组的HSP70表达与缺血再灌注组相比表达增强(P<0.05).结论远程缺血预适应同经典缺血预适应一样对大鼠心肌具有保护作用,其保护机制可能部分通过上调热休克蛋白以降低心肌细胞凋亡实现.
简介:摘要目的回顾性分析冠心病无保护左主干病变(ULMCA)患者使用药物洗脱支架(DES)的经皮冠脉介入治疗(PCI)与冠脉旁路移植手术(CABG)的疗效,探讨ULMCA患者的最佳血运重建策略。方法本研究回顾性收集了176例从2003年6月至2008年3月在云南省2家医院经PCI-DES和CABG治疗的无保护左主干病变患者,其中CABG组80例,PCI-DES组96例。收集患者的基本情况、左主干病变特点、冠脉旁路移植手术和PCI手术情况,随访患者术后3年的主要不良心脑血管事件(MACCE)的发生率,包括死亡、非致死性心肌梗死、再次血运重建以及脑卒中、脑出血等,以及冠状动脉造影复查情况。结果1.PCI-DES与CABG两组在性别、年龄、高血压病、糖尿病、左心室射血分数、稳定型心绞痛和不稳定型心绞痛、陈旧性心肌梗塞等基线资料方面相比无显著性差异(P>0.05)。2.住院期间PCI-DES组死亡率为0%,CABG组为1.25%,CABG组住院期间的MACCE事件发生率较PCI组高。3.术后1年PCI-DES组与CABG组的MACCE发生率分别为12.5%及13.75%,两组无统计学差异(P>0.05),但PCI组靶血管再次血运重建率(TVR)明显高于CABG组。术后3年,DES组与CABG组MACCE发生率比较无显著性差异,而PCI组靶血管再次血运重建率(TVR)仍然高于CABG组。结论PCI-DES与CABG治疗无保护左主干病变患者,其近、中、远期疗效相似,但PCI-DES组TVR事件发生率高,在不同的患者人群中,应结合临床特征和冠脉病变特点选择恰当的血运重建术。
简介:摘要目的探讨会阴切开伤口的感染情况。方法,应用安尔碘对产妇的会阴切开伤口进行消毒处理。结果,340例会阴切开的产妇中无一例发生感染,感染率0。结论,采用具有持效杀菌作用的安尔碘进行会阴切开伤口处的消毒,对控制医院感染有积极意义。