简介:目的:探讨肿瘤患者经外周中心静脉置管(peripherallyinsertedcentralcatheter,PICC)留置期间导管移位的护理对策。方法总结461例肿瘤患者在PICC留置期间32例出现导管移位的临床资料,分析造成移位的原因。对伴有导管内凝血者先正位后溶栓;伴有静脉血栓者充分抗凝成功后再正位。正位可采用脉冲式注入同时送管法,若失败可插入同型号导丝再正位;也可经患者同意直接插入导丝正位。结果32例中无意中发现导管移位的有20例,多于因客观因素发现者(P=0.04);肿瘤部位与导管移位有关(P=0.01);患者的发病年龄、置管肢体侧向及穿刺的静脉与导管移位无关(P>0.05)。正位成功26例(81.25%)。正位成功率与患者性别、年龄、肿瘤部位及置管的静脉而无关。结论PICC置管时的导管异位和留置期间的导管移位应该同样受到重视。应定期行X线和置管静脉超声波检查。建议厂家按移位发生比例生产单包装导丝,减轻患者的经济负担,提高正位成功率。
简介:摘要目的探讨DR(数字化X线摄影技术)在全颈椎正位摄片的方法和效果。方法以2012年1月至2013年12月在本院放射科行全颈椎正位DR摄片检查患者60例为研究对象,将所有患者分成观察组和对照组,每组30例,观察组采用张口正位方法摄片,对照组采用常规正位方法摄片,比较两组患者全颈椎影像显示结果的差异性。结果观察组能清晰显示颈1-2、颈3~7、下颌骨图像的例数(比例)分别为24例(80.0%)、30例(100%)、30例(100%);对照组能清晰显示颈1-2、颈3-7、下颌骨图像的例数(比例)分别为15例(50.0%)、27例(90.0%)、27例(90.0%);两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论DR全颈椎张口正位摄片可以清晰完整的显示全颈椎和颌骨的图像,相比常规正位摄片方法,其图像显示结果更满意。
简介:膀胱肿瘤居泌尿系肿瘤首位,好发于41-70岁,近几年有年龄减小趋势,男女比例为4:1。临床表现主要为无痛间歇肉眼性血尿,膀胱刺激症状,排尿困难等。手术治疗常见的术式有:①经尿道电切;②膀胱部分切除术;③全膀胱切除加回肠代膀胱术。全膀胱切除加回肠代膀胱术对机体损伤大,回肠为有菌器官,术后易发生泌尿系感染,因此,
简介:摘要目的对比抗菌导管同普通导管应用于对深静脉导管所致感染进行预防的临床效果。方法对我院自2009年11月-2011年11月以来,于我科治疗的90例患者临床资料进行回顾性分析,将其随机分为抗菌组(应用抗菌导管)与普通组(应用普通导管),每组45例,比较两组导管所致感染情况。结果其中抗菌组共4例患者导管培养提示阳性,但普通组共10例患者导管培养提示阳性,对两组相较,其差异呈显著性(P<0.05)。在抗菌组中,共30例患者系非肿瘤患者,其导管培养提示均为阴性,而普通组共33例患者系非肿瘤患者,其中导管培养提示阳性者为5例,对两组相较,其差异呈显著性(P<0.05)。结论应用抗菌导管尽管能够降低患者的感染率,而肿瘤患者以及免疫水平较低下的患者应用后,其效果还不十分理想。导管感染的发生能够给患者带来较为严重的损害,目前降低患者导管的感染率,其关键还在于临床积极预防。
简介:摘要目的探讨GardenⅢ型股骨颈骨折移位特点和正位Garden指数评价GardenⅢ型股骨颈骨折移位程度的信度、效度及其价值。方法收集2010年10月至2018年10月河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)收治的98例GardenⅢ型股骨颈骨折患者骨盆X线片,其中男47例,女51例;年龄19~89岁[(64.9±16.2)岁]。患者中包括21例髋关节64排三维CT资料。由3名高年资医师先后重复2次,对每例患侧股骨颈正位Garden指数各测量3次。统计描述正位Garden指数的分布特点。采用Spearman相关系数和Kappa系数评价股骨颈正位Garden指数信度,包括重测信度和测量者间的一致性。依据21例髋关节三维CT,测量并计算骨折断端接触面积和股骨颈上移距离,与正位Garden指数行多元相关分析,评价正位Garden指数的效度。结果98例GardenⅢ型股骨颈骨折的正位Garden指数为(136±15)°,最小值为90°,最大值为159°,指数呈正态分布(P>0.05)。3名测量者重测信度的Spearman相关系数分别为0.93、0.97和0.95(P均<0.01),3名测量者间一致性的Kappa值分别为0.87、0.91和0.86(P均<0.01)。正位Garden指数与骨折断端接触面积呈正相关(r=0.80,P<0.01),与股骨颈上移距离呈负相关(r=-0.77,P<0.01)。结论GardenⅢ型股骨颈骨折移位程度具有多样性且呈正态分布。正位Garden指数能够可信、有效地定量评价Ⅲ型骨折移位程度,并可为治疗方案的选择提供参考依据。
简介:摘要目的研究探讨正位无创助产技术在推进产科优质护理中应用效果。方法选取2017年1月至2018年1月年期间我院接收治疗的300例产妇,将入选病例随机分为对照组、观察组两组,每组150例;对照组使用传统助产技术,观察组使用正位无创助产技术;对比分析两组患者的会阴疼痛(VAS评估)、侧切率、产后尿潴留、护理满意度。结果观察组产后尿潴留比率、会阴痛、会阴裂伤情况、会阴侧切率显著低于对照组(P<0.05),具有统计学意义;对照组护理满意度为89.3%(134/150),观察组护理满意度为98%(147/150),经统计学比较,两组显著差异(P<0.05),具有统计学意义。结论采用正位无创伤助产技术能够降低产后尿潴留比率、会阴痛、会阴裂伤情况、会阴侧切率等,提高分娩舒适感,产妇满意度显著提高,值得在临床上推广使用。