简介：中图分类号Ｒ４７文献标识码Ａ文章编号１６７２－３７８３（２０１５）０７－０１３２－０１摘要目的总结小儿烧伤休克期补液护理体会。方法回顾分析２０１２年３月至２０１４年３月３３例小儿烧伤护理的临床资料。结果３１例患儿顺利渡过休克期，１例来院较晚，并发多脏器功能衰竭死亡。１例放弃抢救自动出院。结论加强休克期补液的护理和观察是有效防治早期体克和全程治疗的基础。

简介：摘要目的对比大面积脑梗死患者脑疝前和脑疝后行去大骨瓣减压术的疗效，探讨对大面积脑梗死患者实施去大骨瓣减压术手术时机的临床有效的量化指标，对大面积脑梗塞患者把握准确的手术时机，从而降低死亡率，提尚患者术后生活质量。方法本论文釆用回顾性分析，对12名大面积脑梗死患者脑疝前和17名大面积脑梗死患者脑疝后均施行去大骨瓣减压术进行比较，术前梗死面积通过磁共振或CT扫描评估，并测量中线移位值（mm）和梗死体积（cm3），记录术前GCS分值，术前GCS变化值，发病至手术时间（小时）。术后3个月后进行mRs评价预后，进行统计学分析。结果脑疝前死亡率（16.67%，2/12）明显比脑疝后组（64.71%，11/17）低，同时脑疝前组术后3月mRs评分明显低于脑疝后组，即神经功能恢复水平明显好于脑疝后组。说明脑疝前手术降低死亡率，提高神经功能水平。脑疝前组与脑疝后组相关指标的结果术前GCS分值、术前GCS变化值、术前中线移位值有显著差异，P<0.05，即三项可以作为早期手术指标。性别、年龄、梗死体积、发病至手术时间无显著差异。结论大面积脑死患者，脑疝前去大骨瓣减压术治疗相对于脑疝后降低了死亡率，提高了患者术后生活质量。术前GCS分值、术前GCS变化值、术前中线移位值可作为手术选择时机的量化指标。

简介：摘要目的分析使用优质护理服务对大面积脑梗塞病人的治疗效果，探寻最为合理的护理措施，以提升护理水平。方法将100例大面积脑梗塞患者随机分为研究组和对照组，两组均行常规护理，研究组在此基础上进行优质护理服务，待护理疗程后，对两组患者行GCS评分，护理后比较两组的治疗效果、治愈时间、并发症的指标评定。结果发现采用优质护理服务的研究组患者，平均住院（8.4±2.0）d，临床治愈时间（12.6±2.0）w，经过6个月护理治疗，研究组患者，GCS评分好于对照组，临床疗效及其它治愈效果均好于对照组（P<0.05）。结论对于大面积脑梗塞，在常规护理的同时，实施优质护理服务，可以积极推进患者恢复，有力提升护理质量，值得进一步推广。

简介：摘要目的比较标准大骨瓣开颅减压术与常规骨瓣开颅减压术治疗大面积脑梗塞的疗效,筛选一种有效治疗大面积脑梗塞的术式.方法将８２例大面积脑梗塞患者按照术式分为对照组(４０例)与观察组(４２例),分别采用常规骨瓣开颅减压术与标准大骨瓣开颅减压术进行治疗.比较两组临床总有效率及术后复查CT结果.结果观察组治疗有效率明显高于对照组(５２．３８％vs３０．００％)(P＜０．０５);经CT检查,观察组脑疝恢复、中线恢复明显高于对照组,切口疝、迟发血肿明显低于对照组(P＜０．０５)(P＜０．０５).结论标准大骨瓣开颅减压术治疗有助于降低手术并发症,促进患者恢复,提高治疗效果.

简介：摘要目的总结和探讨大面积烧伤患者的创面护理。方法查阅近年来暴露疗法、包扎疗法、感染创面护理等研究性文献。结果大面积烧伤患者的创面护理应根据创面深浅程度、有无感染、烧伤部位等进行有针对性、特殊性的护理。结论创面护理贯穿整个烧伤治疗的全过程，使患者最大程度的恢复功能。

简介：摘要目的进一步掌握MBI的发病特点及临床表现,以指导临床防治。方法对32例证实为MBI的患者进行回顾性分析。结果本组32例存活21例，死亡11例，存活者均遗留不同程度的神经功能缺损症状，大部分偏侧瘫痪生活不能自理。结论MBI起病较急、症状重、并发症较多、死亡率和致残率高。所以对于MBI患者，应尽早诊断，以抢救生命和有效的脑保护为主，尽可能减少对脑的损害，合理治疗，预防并发症。

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简介：摘要目的分析和研究大面积烧伤患儿的护理体会。方法选取2013年1月~2014年12月本科大面积烧伤患儿30例，根据入院顺序随机分为观察组与对照组，每组各有患儿15例。对照组患儿实施常规护理；观察组患儿实施全面护理干预，对比干预效果。结果观察组患儿护理干预后病情恢复时间、并发症和生活质量评分明显优于对照组，差异有统计学意义P＜0.05。结论将全面护理干预措施应用于大面积烧伤患儿护理中，可促进患儿恢复，减少并发症，改善其生活质量，值得推广。

简介：摘要目的探讨泡沫敷料对大面积皮肤擦挫伤的临床护理疗效。方法在医护协作下使用泡沫敷料对42例面积在10×10cm?以上的皮肤擦挫伤伤口换药及护理。结果42例伤口全部痊愈。结论加强医护合作，合理使用泡沫敷料对大面积皮肤擦挫伤治疗效果显著，提高了伤口治愈效率。

简介：1病例摘要

简介：摘要目的探讨大面积脑梗死的病因，临床特点，诊治及预后。方法回顾性分析武汉市第十四医院神经内科住院治疗24例大面积脑梗死患者的临床资料，对既往病史，患病情况，诊断，治疗及预后进行分析和总结。结果大面积脑梗死患者中既往高血压病，房颤的发生率较高。大面积脑梗死患者，经内科保守治疗2周，患者存活21例,死亡4例。21例存活的患者中，偏瘫患者18例。结论大面积脑梗死患者起病急，临床症状重，治疗及预后欠佳。

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简介：摘要目的观察分析依拉达奉在治疗大面积脑梗死上的治疗疗效。方法选取我院自2010年1月到2015年6月收治的56例大面积脑梗死患者，采用随机的方法将患者分成观察组（28）例和对照组（28例）。对照组患者给予常规的脑梗死治疗方案，观察组患者在常规治疗的基础上再配合使用依拉达奉。两组患者均连续接受治疗14天。分别观察、记录两组患者在治疗前和治疗后的脑梗死面积的变化情况，在治疗前以及治疗后的第7天、第14天对患者进行血常规、凝血功能、肝肾功能的检查，对患者进行神经功能缺损的分数评定（NIHSS），对比两组患者的临床治疗效果。结果经过一段时间的治疗，两组患者的NIHSS值均有所下降，小于治疗前，观察组患者治疗总有效率（82.14%）优于对照组（60.17%），差异具有统计学意义（P<0.05）。结论在对大面积脑梗死患者进行治疗时，配合使用依达拉奉可以显著提高临床疗效，降低死亡率且，且不会出现严重的不良反应，值得进一步的推广和使用。

简介：摘要目的观察异体真皮在烧伤后瘢痕整形手术中的临床应用效果。方法8例烧伤后瘢痕整形手术中,异体真皮组创面应用异体真皮+自体刃厚皮片复合移植覆盖,对照组创面应用自体刃厚皮片移植覆盖,随访1年,比较术后两组功能和收缩情况。结果烧伤瘢痕切除术后半年及1年随访观察,发现采用异体真皮组创面应用异体真皮+自体刃厚皮片复合移植术较对照组愈合后皮肤收缩少,表面更光滑柔软。结论异体真皮+自体刃厚皮片复合移植较单纯自体刃厚皮片移植后期功能和外观佳,是烧伤后瘢痕整形良好的覆盖材料。

简介：摘要目的通过对1例放射性皮炎二期患者的护理，阐明放射性皮炎患者的护理、心理护理和疼痛护理的重要性。方法对我院2014年5月因肺癌咳嗽入院后发生大面积迟发型放射性皮炎二期患者进行护理及健康教育。结果经过两个多月的精心护理，患者于2014年7月病情好转，放射性皮炎治愈出院。结论护理人员应对放射性皮炎患者的护理应该注意预防感染，无菌技术、疼痛护理和心理护理贯穿始终，细心、耐心和富有责任心。

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简介：摘要目的探讨心理护理干预对大面积烧伤患者的影响。方法选取我院就诊的大面积烧伤患者46例为研究对象，将其随机均分成实验组和对照组，对照组的患者进行常规的临床治疗及护理，实验组在对照组的基础上进行为期14天的心理护理，比较两组患者的心理状况。结果治疗后，实验组23例患者中有10例发生焦虑或者是抑郁情况，明显优于对照组23例患者中的23例发生焦虑或者是抑郁情况。差异具有统计学意义，P<0.05。入院后第7天及第14天对两组患者焦虑、抑郁情况评分与对照组相比，实验组优于对照组，显示差异具有统计学意义P<0.05。结论对于大面积烧伤的患者进行心理护理干预是十分必要的，可以有效的避免患者抑郁等不良情绪的发生。

简介：摘要目的探讨大面积MLL合并骨盆骨折的临床特点及治疗方法.方法２００６年５月到２０１０年１０月共收治患者５例.其中男性３例,女性２例,年龄３７－５７岁,平均年龄４４．４岁.骨盆骨折按照Tile分型,A型１例,B型２例,C型２例.MLL发现时间０－７天,平均为２．４天.面积为５％－１３％TBSA,平均为８．２％TBSA.骨折以骨盆外固定器固定,对MLL切开清创,延期缝合,以中厚皮片闭合创面.结果１例死于感染中毒性休克.其余４例创面均顺利闭合,愈合时间为４－１０周,平均７周.４例患者共获得１２－３６个月,平均１８．６个月的随访.骨折均愈合,骨折愈合时间８－１４周,平均１２周.Majeed功能评分.本组优１例,良２例,差１例,优良率为７５％．结论对于大面积的MLL合并骨盆骨折,切开清创、延期缝合以中厚皮片闭合创面,联合应用骨盆外固定器固定,可有效的固定骨盆,降低感染,疗效满意.关键词骨盆,骨折,Morel－lavallee损伤DiagnosisandtreatmentofthelargeMorel－lavalleelesioninco－exsistedwithpelvicfractureLiuWei,ZangLei,YangLi－hui,etalDepartmentofOrthoＧpaedics,BeijingChaoyangHospital,CapitalMedicalUniversity,Beijing１０００４３,ChinaCorrespondingauthorZangLei,Emailcanglei＠２６３．netAbstractObjectiveTodiscusthestrategeriesfordiagnosisandtreatmentofthelargeMorel－lavalleelesioninco－exsistedwithpevicfractureMethodsFivepatientsweretreatedatourhospitalfromMay２００６toOctomber２０１０．Theywere３malesand２females,agedfrom３７to５７years(mean,４４．４years)．AccordingtotheTileclassification,onewastypeA,twoweretypeBandtwotypeC．Revisionoftraumascorerangedfrom５．１４５to７．８４１(average,７．００９)．Timefrominjurytodiagnosisrangefrom０to７days(average,２．４days).Thelesionarearangefrom５％to１３％TBSA((averＧage８．４％TBSA)．Thefracturesweretreatedwithexternalfixation．TheMLLwasopendebridedanddeferredclosureandcoveredwithsplitthicknessskingraft．ResultsOnepatientwasdiedofsepticshock．．Fourlesionwerehealed．Thehealingtimerangedfrom６to１０weeks(avaraged８weeks)．fourpatientswerefollowedupfor１２to３６months(mean,１８．６months)．Fourfractureswerehealing,thehealingtimewas８to１４weeks(avaraged１２weeks)．AccordingtotheMajeedevaluationsystem,thepelvicfractureshealingwasevaluatedaftertreatment１caseswereexcellent;２casesweregood;１casewaspoor;thegoodtoexcellentratewas７５％ConclusionIntreatmentofthelargeMorel－lavalleelesioninco－exsistedwithpevicfracture,opendeＧbridmentanddeferredclosureandcoveredwithsplitthicknessskingrafandexternalfixationcaneffectivelystabilizethepelvicring,reduceinfectionrates,KoebytawinorsdastisfactoryclinicaleffectPelvis;Fractures;Morel－lavalleelesion中图分类号R６８７．３文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１０－０５４９－０２