简介：目的：探索手术室设备定点定位摆放模式的效果。方法：将设备放置区域划分区段顺序编号，附上图片及编号，并指定为各种设备摆放位置。分析比较整改前后设备取用和归回的工作流程、整改前后设备取用时间及医务人员满意度。结果：与整改前比较，整改后工作流程方便快捷，设备取用时间明显缩短（P〈0.01），医务人员满意度显著提高（P〈0.05）。结论：手术室设备定点定位摆放模式能使设备摆放规范有序，缩短设备取用时间，提高工作效率，有效保护仪器设备，减少医疗安全隐患，值得临床推广。

简介：摘要目的评价阴道镜下宫颈定位多点活检在宫颈病变诊断与治疗中的价值。方法采用自身对照法回顾性分析因宫颈病变行阴道镜下宫颈定位多点活检患者50例，术后追加手术治疗(宫颈LEEP锥切、全子宫切除、宫颈癌根治术)，对比研究阴道镜下宫颈定位多点活检与传统活检法术后病理检查结果。结果术后病理与阴道镜下宫颈定位多点活检结果完全符合者41例(82%)，不符合者9例(18%)，不符合者中3例术后病理加重，6例术后病理变轻。较常规传统3，6，9,12点活检准确率高（62%）。结论阴道镜下宫颈多点活检弥补了常规传统3，6，9，12点宫颈活检的不足，以准确性高不失为诊治宫颈病变的重要手段。

简介：摘要目的探索三平面长针四点定位麻醉下经会阴前列腺穿刺的效果。方法回顾性分析2019年8月至2020年8月本院收治的60例经会阴穿刺患者的临床资料。选取其中B超引导下长针四点定位麻醉下前列腺穿刺患者30例设为试验组，短针麻醉下穿刺患者30例设为对照组。分别对两组患者的术中疼痛、穿刺阳性率、术后并发症、术后会阴部肿胀不适情况进行比较。结果试验组患者的疼痛评分低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；试验组和对照组经会阴前列腺穿刺活检的肿瘤阳性率分别为46.7%(14/30)和43.3%(13/30)，两组差异无统计学意义(P>0.05)；两组总并发症发生率比较，差异无统计学意义(23.3% vs. 26.7%，P>0.05)。穿刺24 h后，试验组患者的疼痛与肿胀发生率分别为13.3%(4/30)、86.7(26/30)，对照组患者的疼痛与肿胀发生率分别为10.0%(3/30)、90.0(27/30)，两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论三平面长针四点定位麻醉能明显提升经会阴前列腺穿刺活检及其他前列腺介入手术的耐受性，易操作，费用低，值得临床进一步推广。

简介：血管通路是维持性血液透析患者的生命线,自体动静脉内瘘是公认的首选血管通路形式,但部分患者无法建立自体动静脉内瘘及人工血管内瘘,需要应用颈内静脉隧道式Cuff导管作为长期透析通路或者过渡通路。因左侧颈内静脉、左侧头臂静脉、上腔静脉走行中有两个生理弯曲,而且左侧头臂静脉的走行是先向右前下方,再向右后下方走行（图1）.

简介：摘要目的探讨张明利的新创单点定位无痛正骨手法治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法选取2016年1月至2017年11月期间我康复中心的腰椎间盘突出症患者，共62例，均采取单点定位正骨疗法治疗，分析治疗效果。结果所有患者均获得随访，随访时间2~24个月，平均（12.11±0.50）个月。患者在治疗前、穿矫形鞋后、治疗结束后的脊柱侧凸角比较，差异显著（P＜0.05）。根据JOA腰痛疾患疗效标准判定，62例患者，治愈10例，显效20例，有效28例，无效4例，治疗有效率为93.55%。结论对于腰椎间盘突出症患者，采取单点定位无痛正骨疗法，可纠正椎体移位，恢复腰功能。

简介：目的介绍C形臂或CT靶点精确定位卵圆孔半月神经节选择性射频热凝治疗原发性三叉神经痛的手术方法、技巧和效果。方法回顾性分析本组2816例射频治疗病例，术中采用C形臂X线或CT定位，靶点位于卯圆孔半月神经节，射频温控热凝术温度设定65～80℃，时间设定为30—60s。近、远期疗效观察并总结分析并发症。结果本组近期随访病例2760例，疼痛完全消失2661例，总有效率96．41％，2年内复发率192例（6．9％），无效39例（1．4％）。结论本手术方法弥补了传统的徒手穿刺的缺陷，提高了定位准确性和疗效。对行开颅微血管减压术（MVD）复发或无效的三叉神经痛患者可以做为一项补充治疗。对本病伴有高龄心脑血管疾病的患者仍是一种安全可靠的治疗方法。

简介：摘要目的探讨简化增强现实(AR)技术在老年幕上脑出血引流术前穿刺点定位中的应用价值。方法对邢台市第三医院神经外三科自2018年2月至2020年2月收治的163例行血肿引流术治疗的老年幕上中等量脑出血患者，分别仅利用智能手机简化AR技术辅助定位下引流85例(观察组)，以及利用虚拟现实(VR)技术(3D-slicer软件)联合AR技术(Sina软件)辅助定位下引流78例(对照组)。回顾性分析2组患者间术前定位时间、置管准确率、72 h内血肿引流充分率、术后肺部感染率、术后住重症监护室时间、预后良好率等方面的差异。结果观察组与对照组间置管准确率(95.3% vs. 94.9%)、72 h内血肿引流充分率(96.5% vs. 96.2%)、术后肺部感染率(21.2% vs. 19.2%)、术后住重症监护室时间[(75.5±16.7) h vs. (81.5±19.5) h]、预后良好率(75.3% vs. 70.5%)的差异均无统计学意义(P>0.05)，但观察组的术前定位时间较对照组明显缩短[(12.2±6.5) min vs. (37.5±11.3) min]，差异有统计学意义(P<0.05)。结论在置管准确率及治疗效果无明显差异的基础上，简化AR技术较VR联合AR技术辅助穿刺点定位的操作过程更简便快捷。

简介：摘要参与多点执业的医生主要群体来自公立医院，但因其管理部门多，人员自由调配权力、组阁权力少，所以不易落实。主要存在配套文件、时间安排、工作任务、医疗责任、薪酬等几方面的难点。

简介：3月1日，北京市继云南省．广东省、海南省等地之后启动了医师多点执业制度，根据《北京市医师多点执业管理办法（试行）》规定，符合条件的执业医师经注册，可在本市行政区域内2～3个医疗机构依法开展诊疗活动。然而，制度启动的第一周便遭遇了“媒体热追、医生淡定”的局面，直到3月7日。在北京市卫生局的邀请下，来自北京大学第六医院、首都儿科研究所等5家医疗机构的院长带领本院医生分别与北京大学人民医院、北京地坛医院等5家医疗机构签署了多点执业协议书，制度方始进入具体操作阶段。尽管破冰之旅已然起航，但进展似乎并不顺利。3月18日，笔者从北京市卫生局行政许可大厅工作人员处得知，多点执业申请登记没有新的进展。艰难的开局。折射出新政策给政府和医院带来的诸多挑战，其中最大的难题莫过于：在由“单位人”向“社会人”的转变过程中，如何分配医生资源才能真正实现效率的最大化？在资源分配的过程中，人事、薪酬、权责、保障等制度方面的规则又应如何细化？

简介：医生多点执业政策从2010年开始试点到现在，笔者认为，有些突破，但突破感不强，没有看到实质性的突破和进展。因为在整个政策制定上，人们依然没有跳出“计划”的思维去谋划“市场”的行为，更没有从整个战略层面上去实现医生从单位人走向社会人的转变，更多的是拘泥于“多点”两字，而没有对“多点”将面临的各种挑战提出解决之道!

简介：在高档写字楼国际商会中心二层，王倩（化名）被悄然出现的一个港味十足的诊所吸引：百余平方米的诊室只有儿科和内科，大量空间被布置成居家客厅和儿童房的样子，“像到了朋友家，不像去医院”。

简介：摘要抑郁症是一种病程长且易反复发作的心境障碍。经颅磁刺激作为一种无创的非侵入性抗抑郁治疗手段，其疗效和安全性已得到充分证实，但由于无法精确进行治疗靶点定位和疗效预测等问题，仍存在一定局限性。目前磁共振成像应用于经颅磁刺激治疗抑郁症的靶点定位和疗效预测的研究越来越多，本文中旨在整理相关研究，总结该技术的应用进展。

简介：隐匿阴茎是因肉膜发育不良，限制阴茎伸缩，使阴茎外观短小的先天疾病。我院自1997年以来采用阴茎根部多点固定法治疗隐匿阴茎，疗效满意。本组14例，12岁以下12例，12岁以上2例。手术方法是距冠状沟0．5cm作内板环形切口，沿阴茎白膜外分离皮肤及浅、深筋膜达阴茎根部，

简介：前不久,＂北京某三甲医院知名医生因多点执业被处分＂的消息在一些微信群和朋友圈广泛传播,后经核实此事属实。两位当事人是该三甲医院的科主任,不仅未经医院批准到民营医院多点执业,还以本院出诊期间无法做检查或缺乏晶体为由,多次将患者介绍到自己执业的民营医院。医院免去了当事人学科中心主任职务,分别扣罚10个月、12个月的奖金,并将相关问题交由北京市卫生计生委医政部门处理。此事在网络传开后,在医疗界引发热议。

简介：【编者按】2015中国医生集团大会于9月18-20日在京召开,使'医生集团'一词成为热点。我国目前绝大多数的医生都是医疗机构的雇员,而且公立医院垄断了大多数优秀的医疗人才,从而使得医生多点执业难以实现。即使一些医生敢于迈开多点执业的步子,也找不到合适的就业场所;大量医学专业毕业生如果无法进入三级医院工作,便放弃了当医生。如何进行我国医生就业制度的改革,任重而道远,而医生集团或许是多点执业的一种破冰尝试。

简介：【摘 要】：目的：研究阴道镜下宫颈多点活检和宫颈活检+宫颈管搔刮（ECC)的价值与分期效果。方法：选取本院2022年08月-2023年08月本院收治的宫颈细胞学异常病人54例，将手术病理诊断当成金标准，对全部病人实施阴道镜下宫颈多点活检、宫颈管搔刮，分析检查价值。结果：联合诊断效能高于单一诊断，宫颈活检+ECC诊断效能高于阴道镜下宫颈多点活检诊断，P＜0.05。结论：运用阴道镜下宫颈多点活检和宫颈活检+ECC对宫颈病变诊断价值较高。

简介：随着医疗卫生体制改革的深化，关于医师如何得到解放、医师价值如何得到体现成为最近的焦点问题。医师多点执业和自由执业的政策被提上议事日程，相应呼声也日渐强烈。多点执业和自由执业需要解决几个前提问题，如医师是医院员工、行业人还是社会自由人；医师技术劳务价值是否能为价格体系所体现；医师教育标签，职称评审等行业职业市场是否形成等。但是，目前对于医师这个医疗服务体系中最活跃的核心因素，改革尚未形成系统思路。有以下几个问题点值得思考和分析。

简介：摘要自《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》中“稳步推动医务人员的合理流动，促进不同医疗机构之间人才的纵向和横向交流，研究探索注册医师多点执业”以来，党中央和国务院的重要文件中多次提到医师多点执业1。文章通分析我国医师多点执业现状，就我国推行医师多点执业政策的可行性与政策推行的阻碍因素做出分析，并就如何完善加以讨论。

简介：

简介：近日，有关部门出台了关于医生多点执业的实施办法，这对于推进公立医院人事制度改革有一定作用。笔者认为，一些“流行观点”把多点执业这一辅助性政策提高到不恰当的高度，这将可能干扰医改的方向。