简介:摘要目的将腮腺浅叶切除手术耳周V形切口与传统Blair切口及发际线N形切口进行对比,探讨耳周V形切口的可行性。方法对2015年1月至2016年1月就诊于中南大学湘雅二医院,需行腮腺浅叶部分切除手术的60例符合入组标准的患者,其中男47例,女13例,年龄25~63岁,通过抽签随机分为3组:V形切口组(VI组20例)、Blair切口组(BI组20例)和发际线N形切口组(NI组20例)。比较3组在术中、术后及随访各项指标上是否有差异,并比较VI组内不同位置肿瘤的手术时间、引流量是否有差异。采用SPSS 18.0软件进行统计学分析。结果在手术操作时间、引流量、术后住院时间、耳周麻木感、腮瘘、疼痛评分、面瘫、术后第3个月伤口瘢痕评分方面,3组切口差异均无统计学意义(P值均>0.05)。在术后第6个月外观满意度评分方面,VI组优于BI组及NI组,差异有统计学意义(VI组比BI组:9.00[8.00, 9.00]比5.00[4.00, 5.25],χ2=6.629,P<0.001;VI组比NI组:9.00[8.00, 9.00]比7.00[6.00, 8.00],χ2=2.942,P=0.010;BI组比NI组:5.00[4.00, 5.25]比7.00[6.00, 8.00],χ2=-3.687,P=0.001)。位于腮腺前、上、中部的肿瘤中,3组不同切口的手术时间、引流量差异均无统计学意义(P值均>0.05)。位于腮腺下部的肿瘤,3组切口所需要手术时间的差异有统计学意义(F=7.278,P=0.010),经过两两比较,VI组所需要的手术时间多于BI组及NI组,差异有统计学意义[VI组比BI组:(181.00±22.89) min比(132.50±9.01) min,t=3.694,P=0.004;VI组比NI组:(181.00±22.89) min比(149.00±15.94) min,t=2.585,P=0.025;BI组比NI组:(132.50±9.01) min比(149.00±15.94) min,t=1.257,P=0.235]。位于腮腺下部肿瘤的引流量3组比较差异无统计学意义(P>0.05)。VI组内比较不同位置肿瘤手术时间及引流量差异均无统计学意义(P值均>0.05)。结论在腮腺良性肿瘤手术中应用V形切口,仅位于腮腺下部的肿瘤手术时间会延长。对于不同部位的肿瘤均不增加手术并发症,能达到更好的美容效果。
简介:摘要目的观察游离“M”形骨间背分叶肌皮瓣修复手指中末节脱套伤的临床疗效。方法随机选取我院2014年4月至2015年4月期间收治的11例手指中末节脱套伤患者作为临床研究对象,给予患者行游离“M”形骨间背分叶肌皮瓣修复治疗,手术后对患者进行为期6~12个月的随访,观察患者临床治疗效果。结果所有患者皮瓣均已成活,创面Ⅰ期愈合良好,患者皮瓣色泽良好,质地柔软,无臃肿,无感染,患者两点辨别觉在4.0~6.0mm之间,术后恢复优8例,占72.73%;良2例,占18.18%;可1例,占9.09%,患者表现为末节指骨轻度吸收。结论对手指中末节脱套伤采用游离“M”形骨间背分叶肌皮瓣修复治疗,疗效显著,具有抗感染、恢复手指感觉、促进功能恢复以及皮瓣质地良好的优点,值得临床推广和应用。
简介:摘要目的对侧柏叶在柏叶汤中的配伍意义进行分析探讨,为今后的中药配伍提供有价值的参考信息。方法经饮食失节法建立脾胃虚寒大鼠模型,分别分成柏叶汤组、柏叶汤去侧柏叶组和模型对照组,经玻片法对大鼠全血凝血时间进行测定,并对血小板含量、溃疡指数进行观察。结果柏叶汤能够对大鼠凝血时间进行调节,显著提高大鼠血小板计数水平,与模型对照组、柏叶汤去侧柏叶组比较,差异存在统计学意义(P<0.05)。柏叶汤去侧柏叶组与模型对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论侧柏叶在柏叶汤中的配伍,对脾胃虚寒性胃出血大鼠可产生显著的缩短凝血时间、提高血小板计数的效果,并有效抑制溃疡的形成。