简介:摘要目的了解PICU住院期间死亡的严重感染患儿的死亡时机和特点。设计从虚拟儿科系统(virtualpediatricssystem,VPS,LLC)获得大型队列数据,分析其人口统计学,死亡时机,诊断和常用治疗方法数据,重点关注早期死亡(<1 d)患儿。场所前瞻性收集了北美130个PICU的临床记录。对象2009年1月至2014年12月间收治患儿,死亡时至少有1项感染相关诊断。干预措施无。测量方法与主要结果共分析106 464名PICU住院患儿数据。死亡的4 240(4%)名儿童年长于PICU存活患儿。死亡前PICU住院时间[中位数(四分位数间距)]为7.1(2.1,21.3)d,其中635名(15%)儿童早期死亡(PICU入院<1 d)。相比于晚期死亡患儿,早期死亡者年龄较大,更易患脓毒性休克,也更易接受心肺复苏(cardiopulmonaryresuscitation,CPR)。与晚期死亡患儿相比,早期死亡患儿放弃治疗可能性低。校正年龄、性别、脓毒症严重度、治疗方法(包括CPR,心、肺和肾支持)和每个PICU的入院次数后,本研究发现从急诊科、住院部或转诊医院收入的患儿早期死亡风险显著高于从手术室入院的患儿。结论合并严重感染的PICU住院患儿有较大比例早期死亡,并且在诊断、治疗措施和入院地点上不同于晚期死亡患儿。急诊科是危重患儿的主要来源。了解早期死亡患儿特点可能会为纳入早期死亡高风险患儿的临床试验提供患儿招募依据。
简介:摘要目的了解PICU住院期间死亡的严重感染患儿的死亡时机和特点。设计从虚拟儿科系统(virtualpediatricssystem,VPS,LLC)获得大型队列数据,分析其人口统计学,死亡时机,诊断和常用治疗方法数据,重点关注早期死亡(<1 d)患儿。场所前瞻性收集了北美130个PICU的临床记录。对象2009年1月至2014年12月间收治患儿,死亡时至少有1项感染相关诊断。干预措施无。测量方法与主要结果共分析106 464名PICU住院患儿数据。死亡的4 240(4%)名儿童年长于PICU存活患儿。死亡前PICU住院时间[中位数(四分位数间距)]为7.1(2.1,21.3)d,其中635名(15%)儿童早期死亡(PICU入院<1 d)。相比于晚期死亡患儿,早期死亡者年龄较大,更易患脓毒性休克,也更易接受心肺复苏(cardiopulmonaryresuscitation,CPR)。与晚期死亡患儿相比,早期死亡患儿放弃治疗可能性低。校正年龄、性别、脓毒症严重度、治疗方法(包括CPR,心、肺和肾支持)和每个PICU的入院次数后,本研究发现从急诊科、住院部或转诊医院收入的患儿早期死亡风险显著高于从手术室入院的患儿。结论合并严重感染的PICU住院患儿有较大比例早期死亡,并且在诊断、治疗措施和入院地点上不同于晚期死亡患儿。急诊科是危重患儿的主要来源。了解早期死亡患儿特点可能会为纳入早期死亡高风险患儿的临床试验提供患儿招募依据。
简介:摘要目的研究分析呼吸护理对急性左心衰竭患者预防院内呼吸道感染的护理方法及临床疗效。方法此次研究的对象是选择我院自2015年7月至2017年6月收治的45例急性左心衰竭患者,将其临床资料进行回顾性分析,并根据随机的原则,将患者分为观察组23例与对照组22例,对照组患者给予常规护理,包括心理护理、健康教育、心电监护、常规、饮食护理等;观察组患者在常规护理的基础上,给予加强呼吸护理。结果住院期间,两组患者发生院内呼吸道感染及有临床症状、X线片炎性反应、病菌培养有致病菌生长、白细胞上升大于10×109/L、体温升高的患者例数情况,结果具有显著性差异(P<0.05)。结论加强急性左心衰竭患者的呼吸护理,对降低院内呼吸道感染,提高临床治愈率具有重要且积极的作用。
简介:近年来,以微量元素和植物药为主导产品的营养保健品市场在美国迅速发展,在1994年美国膳食补充剂教育法案(DietarySupplementEducationalAct,简称DSEA)的指导下,植物药,尤其是植物提取物(BotanicalExtracts)正逐步被科学界认可并进入主流市场。中国传统医药(TraditionalChineseMedicine)在世界上人口最多的中国使用已有上千年的历史,中草药作为一种西药的替代及补充药物(AlternativedMedicine)是非常独物,有价值和非常有效的,中草药在北美市场的开发和应用将对美国的保健系统带来重大的影响,中药现代化是中草药产品进入北美市场的关键,但是,从产品开发和生产的角度来看,中草药进入北美注流市场还存在一具体问题。本篇论文将从美国市场的角度,以产品开发和生产作为基点,从一些产品的实例分析对中药现代化作如下讨论:(一)中药现代化应借鉴现代植物药开发的道路分析中药与植物药的关系,中药及西药的关系;分析中、美市场的共性和异性,借用DSEA用最经济,有效的方式推出产品。(二)中药现代化要走科研现代的道路,分析中草药的传统价值和现代医学研究的关系。用现代西方医药研究方式证明中国传统医药的功效。(三)北美主要植物提取物的开发,生产的实例分析:1.银杏(GionkgoBiloba)--增强记忆能力。2.绿茶(GreenTea)-抗氧化剂,抗癌和减肥。3.醉椒(KavaKava)-抗焦躁,肌肉放松,4.Maca(maca)-增强性功能(四)中药现代化要走自己独特的道路。在借鉴了西方开发方式以后,中国应研究一些独特的方式来证明现代中药的功效,从产品定向和开发的角度来讲,重点应放在开发中国独特的植物和药物产品(单方和复方)。中药指标的定量,生产工艺的标准化和质量控制的稳定性是中药现代化的
简介:摘要第107届北美放射学会(Radiological Society of North America,RSNA)年会儿科影像学的研究亮点聚焦于:(1)安全高效:在保证图像质量的前提下,降低辐射剂量、缩短检查时间;(2) MRI新技术:基于fMRI的儿童神经网络应用,儿童肺部MRI,儿童心血管系统4D Flow MRI和磁共振弹性成像技术的临床实现,以及超高场MRI在儿童疾病诊疗中的应用;(3)儿童的影像诊断标准建立,基于多中心成果融合和大数据信息互通;(4)儿童先天性、罕见性疾病的影像征象识别和鉴别诊断经验分享。本文将按照解剖系列对年会儿科方面的主要科学报告及其相关研究进展进行综述。
简介:摘要第107届北美放射学会(Radiological Society of North America,RSNA)年会关于中枢神经影像学的研究亮点主要有:(1)脑肿瘤:基因分子诊断分类与预测,治疗后病情评估;(2)脑卒中:MRI血管壁成像(vessel wall imaging,VWI)技术的优势,鼓励提升VWI的图像质量和临床应用,人工智能(artificial intelligence,AI)大大提升了急性出血性卒中和缺血性卒中的影像诊断水平和效率;(3)脑发育和认知功能障碍:应用AI分析脑结构和功能成像更高效、更准确评估和预测脑发育及脑认知;(4)脑成像技术优化:AI助力影像技术创新,提升图像质量和减少对比剂用量;(5)超高场MRI:11.7 T MRI面世不断刷新着磁共振场强和分辨率的极限,将重新定义人脑解剖以及开辟更多崭新的研究领域;(6)新型冠状病毒肺炎与中枢神经系统。第107届RSNA年会主题为“重新定义放射学”,随着技术的优化、研究领域的创新和科技人文的结合,神经影像也将重新定义为以人为本的智能神经影像。本文将对相关研究进展进行综述。