简介:摘要目的探讨经"肝脏四扇门"入路在腹腔镜解剖性肝切除术中的应用价值。方法采用回顾性描述性研究方法。收集2018年9月至2019年9月四川大学华西医院收治的52例肝癌患者的临床病理资料;男36例,女16例;年龄为(53±16)岁,年龄范围为35~78岁。患者经"肝脏四扇门"入路行腹腔镜解剖性肝切除术。观察指标:(1)手术情况。(2)术后情况。(3)随访和生存情况。采用门诊或电话方式进行随访,了解患者体能状态、肝脏功能和肝癌复发情况。随访时间截至2020年3月。正态分布的计量资料以±s表示,偏态分布的计量资料以M(范围)表示。计数资料以绝对数或百分比表示。结果(1)手术情况:52例患者均顺利行腹腔镜解剖性肝切除术,无围术期死亡患者。经打开"肝脏第一扇门"行腹腔镜左半肝切除术和右半肝切除术各8例患者的手术时间分别为(151±31)min、(190±43)min,出血量分别为(151±20)mL、(361±51)mL;经打开"肝脏第二扇门"行腹腔镜肝左内叶切除术和肝左外叶切除术各8例患者的手术时间分别为(171±41)min、(90±26)min,出血量分别为(221±31)mL、(111±21)mL;经打开"肝脏第三扇门"行腹腔镜肝右后叶切除术和肝右前叶切除术各8例患者的手术时间分别为(172±29)min、(220±40)min,出血量分别为(351±41)mL、(451±47)mL;经打开"肝脏第四扇门"行腹腔镜肝尾状叶切除术4例患者的手术时间为(246±36)min,出血量为(261±31)mL。52例患者均未输血。(2)术后情况:52例患者术后恢复良好,无出血、胆瘘、感染、肝衰竭等并发症。患者术后住院时间为(7±4)d。(3)随访和生存情况:52例患者均获得随访。随访时间为6~17个月,中位随访时间为10个月。52例患者术后6个月体能状态均达到美国东部肿瘤协作组活动状态1级,肝功能Child-Pugh A级,未见肿瘤复发,总体生存率为100%(52/52)。结论经"肝脏四扇门"入路行腹腔镜解剖性肝切除术安全、可行。
简介:目的了解三门核电站运行前宁海毗邻区域环境γ辐射剂量和环境介质的放射性水平,建立环境辐射本底基线数据。方法采用碘化钠闪烁体探测法和热释光累积剂量法测定监测区域环境γ外照射剂量率和环境辐射累积剂量,采用低本底α/β探测装置测定监测区域水源水总α和总β辐射剂量,食品样品放射性核素采用γ能谱仪测定。结果监测区域居民人均年有效剂量为0.928mSv;原野γ外照射剂量率为(98.32±21.08)nGy/h;环境辐射年累积剂量为(1.040±0.044)mSv。原野γ外照射剂量率和环境辐射累积剂量均有季节性差异。20km范围内监测区域环境γ外照射剂量率和环境辐射累积剂量与10km和30km范围的测量结果差异无统计学意义。食品样品放射性核素检出值均远小于国家标准,水源水样品总放射性指标符合国家饮用水标准。结论三门核电站宁海毗邻区域放射性本底在正常水平范围内,环境放射性本底有季节性差异。本次调查为三门核电站运行前宁海毗邻区域放射性本底建立了基线数据,^90Sr、^137Cs、^131)I等人工放射性核素是今后食品样品监测的重点。
简介:摘要目的调查2015—2019年三门核电站周围人群死因资料和辐射相关肿瘤情况。方法2015—2019年,连续开展三门县人群死因调查,统计分析居民死亡率、死因排序前10位疾病以及辐射相关肿瘤死亡情况。结果三门县居民近5年平均死亡率为575.87/10万,低于全国水平,与浙江省死亡率相近;前10位死因未变,占当年死亡总数的95.79%以上,前3位死因为恶性肿瘤、脑血管疾病病和呼吸系统疾病。2015—2019年恶性肿瘤死亡率为159.23/10万~191.51/10万,死亡率呈逐年上升趋势,差异具有统计学意义(χ2=15.889,P<0.05);辐射相关肿瘤中白血病与甲状腺癌死亡率分别为3.86/10万~6.78/10万和0~0.89/10万,各年相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论2015—2019年三门县居民死因及辐射相关肿瘤死亡情况正常、稳定,需持续监测核电站运行对当地居民的健康影响。
简介:【摘要】:面对当今社会趋于日益严重的心理问题,运用祖国传统医学的七情致病论,从而能有效地控制和调节心理伤害。本文将通过《三国演义诸葛亮三气周瑜的故事》这篇文章对中医学的七情生理(功能)、病因病机、情志病证进行探讨研究。